包皮移植尿道成形术一期修复尿道下裂 (Hypospadias)

患者和方法 本研究设计为 2018 年 5 月至 2019 年 10 月期间的前瞻性横断面研究。 该研究包括入住大学医院尿道下裂门诊的尿道下裂患者。

纳入标准是一名儿童在 6 个月或更大时抱怨原发性远端或中段阴茎下裂，尿道板小于 8 毫米，并且阴茎未受割礼。 患有重做尿道下裂、明显 Chordee（30% 或更多）、不可保留的钢板、包皮环切患者和近端尿道下裂的儿童被排除在外。

以尿流方向、尿路感染表现、既往史和既往修复史、一级亲属尿道下裂家族史、激素摄入史（局部或系统性），妊娠史为急性或慢性疾病史，以及接触药物或环境内分泌干扰物。

身体检查如体重、其他相关的先天性异常和其他医疗问题。 外生殖器的局部检查包括阴茎大小和长度（正常或小阴茎）。 检查鼻道的位置、口径以及周围是否有发亮的皮肤。 检查包皮的形状和宽度（完整或不完整）。 检查晶状体的形状和宽度（裂隙、不完全裂隙、平坦）。 检查尿道板的宽度、长度或相关的尿道发育不良。 如果有或没有阴茎弯曲、阴囊移位或阴茎旋转，以及阴茎弯曲的程度，检查阴囊壁是否发育良好或发育不全。 检查阴囊内容物：触诊睾丸，无论是存在还是不存在（未降）、其位置、大小、双侧对称性或任何相关问题，如先天性疝气或鞘膜积液。

必要时进行常规检查，例如 CBCS、PT、PC、尿液分析和尿培养。 腹部盆腔超声检查以排除相关的先天性异常。 在进行全身麻醉之前，所有患者都接受了术前剂量的第三代头孢菌素静脉注射 (50 mg/kg)。 然后进行尾部阻滞以减轻术后疼痛。 患者取仰卧位，进行消毒和擦毛巾以暴露外生殖器。

术前测量是在手术开始前麻醉诱导后进行的；阴茎周长、尿道板长度、尿道板宽度、龟头垂直长度（图 2A）和龟头最大宽度。