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PTCL 的基因型指导治疗 (THEORY)

2024年1月4日 更新者:Zhao Weili、Ruijin Hospital

T细胞淋巴瘤系列:新诊断外周T细胞淋巴瘤患者的基因型引导治疗(理论研究)

一项多中心、前瞻性、随机、开放标签、对照试验,以评估基因型指导的靶向药物加环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松 (CHOP-X2) 与环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松 (CHOP) 的疗效和安全性) 外周 T 细胞淋巴瘤患者。

研究概览

详细说明

外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 是一种异质性疾病,预后不佳。 标准CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松龙)化疗仍然是除Brentuximab-CHP应用于间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)之外最广泛使用的PTCL一线治疗方法。 在不同的PTCL组织学组成的不同研究中,CR率范围为31%-56%。 目前除ALCL-间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性外,大多数亚型PTCL患者的5年总生存率(OS)约为30%-40%,仍是该领域未满足的医疗需求。疾病。 基于PTCL的基因亚型,以及我们之前探索基于基因突变的靶向药物加CHOP的研究(Guidance-03研究),我们进行了这项多中心、前瞻性、随机、开放标签的对照试验,以评估基因型的有效性和安全性- PTCL 患者中引导靶向药物加 CHOP (CHOP-X2) 与环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松 (CHOP) 的比较。 包括第一阶段和第二阶段。 患者将在第一个周期接受标准CHOP,然后在第2周期之前通过肿瘤NGS获取基因亚型。在I期中,将通过传统的“3+3”剂量递增方法确定口服靶向药物的推荐2期剂量(RP2D) 。 在第二阶段,患者将在第一个周期接受标准 CHOP,然后按每个基因亚型以 1:1 的比例随机接受 CHOPX2 或 CHOP 方案。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

264

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200025
        • 招聘中
        • Ruijin Hospital
        • 接触:
          • Mingci Cai, MD
          • 电话号码:665251 86-21-64370045
        • 首席研究员:
          • Weili Zhao, MD
        • 副研究员:
          • Shu Cheng, MD
        • 副研究员:
          • Mingci Cai, MD
        • 副研究员:
          • Yaohui Huang, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 经组织学证实的外周 T 细胞淋巴瘤
  • 入组前可获得存档或新鲜收集的肿瘤组织
  • 可通过 PET-CT 或 CT 扫描评估的病变
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态为 0、1 或 2
  • 预期寿命大于或等于(>/=)3个月
  • 知情同意

排除标准:

  • 中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤患者
  • 恶性肿瘤病史,皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌除外
  • 未控制的心脑血管疾病、凝血障碍、结缔组织病、严重传染病等疾病
  • 筛选时的实验室指标符合以下标准(除非由淋巴瘤引起):

中性粒细胞<1.0×10^9/L 血小板<75×10^9/L(骨髓受累时血小板<50×10^9/L) ALT或AST高于正常值上限的2.5倍(ULN ), AKP 和胆红素比 ULN 高 1.5 倍。

肌酐比 ULN 高 1.5 倍。

  • HIV感染者
  • 活动性肝炎感染
  • 患有精神疾病的患者或已知或疑似不能完全遵守研究方案的患者
  • 怀孕或哺乳期
  • 研究人员确定的可能影响研究的其他医疗条件对于 T3 应排除患有活动性自身免疫性疾病的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:T1:CHOP+selinexor+5-阿扎胞苷 (CHOPX2) 与 CHOP

第一阶段:该组患者将在第 1 天接受环磷酰胺 750 mg/m2 IV、阿霉素 50 mg/m2 IV 和长春新碱 1.4 mg/m2 IV(最大 2 mg),并在第 1-1 天口服泼尼松 100 mg/天。第一个周期每 21 天周期 5 次。 如果肿瘤NGS显示T1遗传亚型,则在剩下的5个周期中,他们将通过传统的“3+3”接受5-阿扎胞苷ih d-7-d-1和selinexor 40mg或60mg qw(d-7,1,8)剂量递增方法并决定 selinexor 的 RP2D。

II 期:患者将接受第一个周期的 CHOP。 如果肿瘤 NGS 显示 T1 遗传亚型,则按 1:1 随机分配至实验 (CHOPX2) 或标准 CHOP 方案,每个 21 天周期进行 5 个周期。

第一阶段:该组患者将在第 1 天接受环磷酰胺 750 mg/m2 IV、阿霉素 50 mg/m2 IV 和长春新碱 1.4 mg/m2 IV(最大 2 mg),并在第 1-1 天口服泼尼松 100 mg/天。第一个周期每 21 天周期 5 次。 如果肿瘤NGS显示T1遗传亚型,则在剩下的5个周期中,他们将通过传统的“3+3”接受5-阿扎胞苷ih d-7-d-1和selinexor 40mg或60mg qw(d-7,1,8)剂量递增方法并决定 selinexor 的 RP2D。

II 期:患者将接受第一个周期的 CHOP。 如果肿瘤 NGS 显示 T1 遗传亚型,则按 1:1 随机分配至实验 (CHOPX2) 或标准 CHOP 方案,每个 21 天周期进行 5 个周期。

该组患者将在第 1 天接受环磷酰胺 750 mg/m2 IV、阿霉素 50 mg/m2 IV 和长春新碱 1.4 mg/m2 IV(最大 2 mg),并在每个治疗的第 1-5 天口服泼尼松 100 mg/天。 21天为一个周期,共6个周期。
实验性的:T2:CHOP+duvelisib+5-阿扎胞苷 vs CHOP

第一阶段:该组患者将在第 1 天接受环磷酰胺 750 mg/m2 IV、阿霉素 50 mg/m2 IV 和长春新碱 1.4 mg/m2 IV(最大 2 mg),并在第 1-1 天口服泼尼松 100 mg/天。第一个周期每 21 天周期 5 次。 如果肿瘤NGS显示T2遗传亚型,则在剩下的5个周期中,他们将通过传统的“3+3”剂量递增方法接受5-阿扎胞苷ih d-7-d-1和duvelisib 25mg或50mg bid(d1-14),决定 duvelisib 的 RP2D。

II 期:患者将接受第一个周期的 CHOP。 如果肿瘤 NGS 显示 T1 遗传亚型,则按 1:1 随机分配至实验 (CHOPX2) 或标准 CHOP 方案,每个 21 天周期进行 5 个周期。

该组患者将在第 1 天接受环磷酰胺 750 mg/m2 IV、阿霉素 50 mg/m2 IV 和长春新碱 1.4 mg/m2 IV(最大 2 mg),并在每个治疗的第 1-5 天口服泼尼松 100 mg/天。 21天为一个周期,共6个周期。

第一阶段:该组患者将在第 1 天接受环磷酰胺 750 mg/m2 IV、阿霉素 50 mg/m2 IV 和长春新碱 1.4 mg/m2 IV(最大 2 mg),并在第 1-1 天口服泼尼松 100 mg/天。第一个周期每 21 天周期 5 次。 如果肿瘤NGS显示T2遗传亚型,则在剩下的5个周期中,他们将通过传统的“3+3”剂量递增方法接受5-阿扎胞苷ih d-7-d-1和duvelisib 25mg或50mg bid(d1-14),决定 duvelisib 的 RP2D。

II 期:患者将接受第一个周期的 CHOP。 如果肿瘤 NGS 显示 T1 遗传亚型,则按 1:1 随机分配至实验 (CHOPX2) 或标准 CHOP 方案,每个 21 天周期进行 5 个周期。

实验性的:T3:CHOP+西达本胺+替雷利珠单抗(CHOPX2)vs CHOP

第一阶段:该组患者将在第 1 天接受环磷酰胺 750 mg/m2 IV、阿霉素 50 mg/m2 IV 和长春新碱 1.4 mg/m2 IV(最大 2 mg),并在第 1-1 天口服泼尼松 100 mg/天。第一个周期每 21 天周期 5 次。 如果肿瘤NGS显示T3基因亚型,则在剩余5个周期中,他们将通过传统的“3+3”剂量递增方法接受替雷利珠单抗200mg d0 ivgtt和西达本胺20mg或30mg biw(d1、4、8、11),并决定RP2D西达本胺。

II 期:患者将接受第一个周期的 CHOP。 如果肿瘤 NGS 显示 T3 遗传亚型,则按 1:1 随机分配至实验 (CHOPX2) 或标准 CHOP 方案,每个 21 天周期进行 5 个周期。

该组患者将在第 1 天接受环磷酰胺 750 mg/m2 IV、阿霉素 50 mg/m2 IV 和长春新碱 1.4 mg/m2 IV(最大 2 mg),并在每个治疗的第 1-5 天口服泼尼松 100 mg/天。 21天为一个周期,共6个周期。

第一阶段:该组患者将在第 1 天接受环磷酰胺 750 mg/m2 IV、阿霉素 50 mg/m2 IV 和长春新碱 1.4 mg/m2 IV(最大 2 mg),并在第 1-1 天口服泼尼松 100 mg/天。第一个周期每 21 天周期 5 次。 如果肿瘤NGS显示T3基因亚型,则在剩余5个周期中,他们将通过传统的“3+3”剂量递增方法接受替雷利珠单抗200mg d0 ivgtt和西达本胺20mg或30mg biw(d1、4、8、11),并决定RP2D西达本胺。

II 期:患者将接受第一个周期的 CHOP。 如果肿瘤 NGS 显示 T3 遗传亚型,则按 1:1 随机分配至实验 (CHOPX2) 或标准 CHOP 方案,每个 21 天周期进行 5 个周期。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第一阶段推荐的第二阶段剂量 (RP2D)
大体时间:DLT 时间窗口(周期 2 起 28 天)
传统“3+3”剂量递增方法各基因亚型口服靶向药物一期推荐二期剂量(RP2D)
DLT 时间窗口(周期 2 起 28 天)
第二阶段的完全缓解率 (CRR)
大体时间:治疗结束访视(第 6 周期第 1 天最后一次给药后 6-8 周 [周期长度 = 21 天])
完全缓解的参与者百分比是根据 2014 年卢加诺标准根据研究者评估确定的。
治疗结束访视(第 6 周期第 1 天最后一次给药后 6-8 周 [周期长度 = 21 天])

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
CTCAE v5.0 评估的与治疗相关的不良事件的参与者人数
大体时间:从入学到学习完成,最长4年
不良事件是指服用药物的参与者发生的任何不良医学事件,不一定与治疗有因果关系。 因此,不良事件可以是任何不利的和意外的体征(例如,包括异常的实验室发现)、症状或与使用药品暂时相关的疾病,无论是否被认为与药品有关。 在研究期间恶化的既往病症也被视为不良事件。
从入学到学习完成,最长4年
总生存期
大体时间:截至数据截止的基线(最多约 2 年)
总生存期定义为从随机化日期到任何原因死亡日期的时间。
截至数据截止的基线(最多约 2 年)
无进展生存期
大体时间:截至数据截止的基线(最多约 2 年)
无进展生存期定义为从随机化日期到疾病进展或复发的第一个记录日的时间,使用 2014 年卢加诺标准,或任何原因死亡,以先发生者为准。
截至数据截止的基线(最多约 2 年)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年2月13日

初级完成 (估计的)

2026年7月15日

研究完成 (估计的)

2028年7月15日

研究注册日期

首次提交

2022年12月29日

首先提交符合 QC 标准的

2022年12月29日

首次发布 (实际的)

2023年1月9日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年1月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月4日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

外周T细胞淋巴瘤的临床试验

CHOP+selinexor+5-阿扎胞苷的临床试验

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