Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Genotype-veiledet behandling i PTCL (THEORY)

4. januar 2024 oppdatert av: Zhao Weili, Ruijin Hospital

T-celle lymfom-serien: En genotype-veiledet terapi hos nylig diagnostiserte pasienter med perifert T-celle lymfom (TEORI-studie)

En multisenter, prospektiv, randomisert, åpen, kontrollert studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til genotypeveiledede målrettede midler pluss cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednison (CHOP-X2) versus cyklofosfamid, doksorubicin, vinkriston og CH pred ) hos pasienter med perifert T-celle lymfom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Perifert T-celle lymfom (PTCL) er en heterogen sykdom med dystre utfall. Standard CHOP (cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednisolon) kjemoterapi er fortsatt den mest brukte frontlinjebehandlingen av PTCL bortsett fra Brentuximab-CHP-applikasjon ved anaplastisk storcellet lymfom (ALCL). CR-frekvensen varierer fra 31%-56% i forskjellige studier med forskjellige PTCL-histologisammensetninger. Med unntak av ALCL-anaplastisk lymfomkinase (ALK)-positiv, er 5-års total overlevelse (OS) omtrent 30 %-40 % for de fleste undertyper av PTCL-pasienter i dagens situasjon, og gjenstår som de udekkede medisinske behovene i denne sykdom. Basert på genetiske undertyper i PTCL, og vår tidligere studie som utforsker målrettede midler pluss CHOP basert på genetiske mutasjoner (Guidance-03-studien), gjennomførte vi denne multisenter, prospektive, randomiserte, åpne, kontrollerte studien for å evaluere effekten og sikkerheten til genotype -guidede målrettede midler pluss CHOP (CHOP-X2) versus cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednison (CHOP) hos pasienter med PTCL. Den inkluderer fase I og fase II stadier. Pasienter vil motta stardard CHOP for den første syklusen og deretter få de genetiske subtypene fra tumor NGS før syklus 2. I fase I vil anbefalt fase 2-dose (RP2D) av orale målrettede midler bekreftes av tradisjonelle "3+3" doseeskaleringsmetoder . I fase II vil pasienter motta standard CHOP for den første syklusen og deretter 1:1 randomiseres til CHOPX2 eller CHOP-regime i hver genetiske subtype.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

264

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200025
        • Rekruttering
        • Ruijin Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Mingci Cai, MD
          • Telefonnummer: 665251 86-21-64370045
        • Hovedetterforsker:
          • Weili Zhao, MD
        • Underetterforsker:
          • Shu Cheng, MD
        • Underetterforsker:
          • Mingci Cai, MD
        • Underetterforsker:
          • Yaohui Huang, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk bekreftet perifert T-celle lymfom
  • Tilgjengelighet av arkiv eller ferskt innsamlet tumorvev før studieregistrering
  • Evaluerbar lesjon ved PET-CT eller CT-skanning
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0, 1 eller 2
  • Forventet levealder større enn eller lik (>/=) 3 måneder
  • Informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med lymfom i sentralnervesystemet (CNS).
  • Anamnese med maligniteter bortsett fra basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen
  • Ukontrollert hjerte- og cerebrovaskulær sykdom, blodproppforstyrrelser, bindevevssykdommer, alvorlige infeksjonssykdommer og andre sykdommer
  • Laboratorietiltak oppfyller følgende kriterier ved screening (med mindre de er forårsaket av lymfom):

Nøytrofiler<1,0×10^9/L Blodplater<75×10^9/L (blodplater<50×10^9/L ved benmargspåvirkning) ALAT eller ASAT er 2,5 ganger høyere enn de øvre grensene for normal (ULN) ), AKP og bilirubin er 1,5 ganger høyere enn ULN.

Kreatinin er 1,5 ganger høyere enn ULN.

  • HIV-smittede pasienter
  • Aktiv hepatittinfeksjon
  • Pasienter med psykiatriske lidelser eller pasienter som er kjent eller mistenkt for å være ute av stand til fullt ut å overholde studieprotokollen
  • Gravid eller amming
  • Andre medisinske tilstander bestemt av forskerne som kan påvirke studien For T3 bør utelukke pasienter med aktiv autoimmun sykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: T1: CHOP+selinexor+5-azacitidin (CHOPX2) vs CHOP

Fase I: Pasienter i denne armen vil få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doksorubicin 50 mg/m² IV og vinkristin 1,4 mg/m² IV (maksimalt 2 mg) på dag 1, og prednison 100 mg/dag PO på dag 1- 5 av hver 21-dagers syklus for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer T1 genetisk subtype, vil de i de resterende 5 syklusene motta 5-Azacitidine ih d-7-d-1 og selinexor 40mg eller 60mg qw (d-7, 1, 8) ved tradisjonell "3+3" doseeskaleringsmetoder og bestemme RP2D av selinexor.

Fase II: Pasienter vil motta CHOP for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer T1 genetisk subtype, deretter 1:1 randomisert til eksperimentelt (CHOPX2) eller standard CHOP-regime for 5 sykluser av hver 21-dagers syklus.

Fase I: Pasienter i denne armen vil få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doksorubicin 50 mg/m² IV og vinkristin 1,4 mg/m² IV (maksimalt 2 mg) på dag 1, og prednison 100 mg/dag PO på dag 1- 5 av hver 21-dagers syklus for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer T1 genetisk subtype, vil de i de resterende 5 syklusene motta 5-Azacitidine ih d-7-d-1 og selinexor 40mg eller 60mg qw (d-7, 1, 8) ved tradisjonell "3+3" doseeskaleringsmetoder og bestemme RP2D av selinexor.

Fase II: Pasienter vil motta CHOP for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer T1 genetisk subtype, deretter 1:1 randomisert til eksperimentelt (CHOPX2) eller standard CHOP-regime for 5 sykluser av hver 21-dagers syklus.

Pasienter i denne armen vil få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doksorubicin 50 mg/m² IV og vinkristin 1,4 mg/m² IV (maksimalt 2 mg) på dag 1, og prednison 100 mg/dag PO på dag 1-5 av hver 21-dagers syklus for de 6 syklusene.
Eksperimentell: T2: CHOP+duvelisib+5-Azacitidin vs CHOP

Fase I: Pasienter i denne armen vil få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doksorubicin 50 mg/m² IV og vinkristin 1,4 mg/m² IV (maksimalt 2 mg) på dag 1, og prednison 100 mg/dag PO på dag 1- 5 av hver 21-dagers syklus for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer T2 genetisk subtype, vil de i de resterende 5 syklusene motta 5-Azacitidine ih d-7-d-1 og duvelisib 25mg eller 50mg bid (d1-14) ved tradisjonelle "3+3" doseeskaleringsmetoder og bestemme RP2D av duvelisib.

Fase II: Pasienter vil motta CHOP for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer T1 genetisk subtype, deretter 1:1 randomisert til eksperimentelt (CHOPX2) eller standard CHOP-regime for 5 sykluser av hver 21-dagers syklus.

Pasienter i denne armen vil få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doksorubicin 50 mg/m² IV og vinkristin 1,4 mg/m² IV (maksimalt 2 mg) på dag 1, og prednison 100 mg/dag PO på dag 1-5 av hver 21-dagers syklus for de 6 syklusene.

Fase I: Pasienter i denne armen vil få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doksorubicin 50 mg/m² IV og vinkristin 1,4 mg/m² IV (maksimalt 2 mg) på dag 1, og prednison 100 mg/dag PO på dag 1- 5 av hver 21-dagers syklus for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer T2 genetisk subtype, vil de i de resterende 5 syklusene motta 5-Azacitidine ih d-7-d-1 og duvelisib 25mg eller 50mg bid (d1-14) ved tradisjonelle "3+3" doseeskaleringsmetoder og bestemme RP2D av duvelisib.

Fase II: Pasienter vil motta CHOP for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer T1 genetisk subtype, deretter 1:1 randomisert til eksperimentelt (CHOPX2) eller standard CHOP-regime for 5 sykluser av hver 21-dagers syklus.

Eksperimentell: T3: CHOP+chidamid+tislelizumab (CHOPX2) vs CHOP

Fase I: Pasienter i denne armen vil få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doksorubicin 50 mg/m² IV og vinkristin 1,4 mg/m² IV (maksimalt 2 mg) på dag 1, og prednison 100 mg/dag PO på dag 1- 5 av hver 21-dagers syklus for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer genetisk T3-subtype, vil de i de resterende 5 syklusene motta tislelizumab 200mg d0 ivgtt og chidamid 20mg eller 30mg biw (d1,4,8,11) ved tradisjonelle "3+3" doseeskaleringsmetoder og bestemme RP2D av chidamid.

Fase II: Pasienter vil motta CHOP for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer genetisk T3-subtype, randomiseres 1:1 til eksperimentelt (CHOPX2) eller standard CHOP-regime i 5 sykluser av hver 21-dagers syklus.

Pasienter i denne armen vil få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doksorubicin 50 mg/m² IV og vinkristin 1,4 mg/m² IV (maksimalt 2 mg) på dag 1, og prednison 100 mg/dag PO på dag 1-5 av hver 21-dagers syklus for de 6 syklusene.

Fase I: Pasienter i denne armen vil få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doksorubicin 50 mg/m² IV og vinkristin 1,4 mg/m² IV (maksimalt 2 mg) på dag 1, og prednison 100 mg/dag PO på dag 1- 5 av hver 21-dagers syklus for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer genetisk T3-subtype, vil de i de resterende 5 syklusene motta tislelizumab 200mg d0 ivgtt og chidamid 20mg eller 30mg biw (d1,4,8,11) ved tradisjonelle "3+3" doseeskaleringsmetoder og bestemme RP2D av chidamid.

Fase II: Pasienter vil motta CHOP for den første syklusen. Hvis tumor NGS indikerer genetisk T3-subtype, randomiseres 1:1 til eksperimentelt (CHOPX2) eller standard CHOP-regime i 5 sykluser av hver 21-dagers syklus.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Anbefalt fase 2-dose (RP2D) for fase I
Tidsramme: DLT-tidsvindu (28 dager fra syklus 2)
Anbefalt fase 2-dose (RP2D) for fase I av orale målrettede midler i hver genetiske subtype ved tradisjonelle "3+3" doseeskaleringsmetoder
DLT-tidsvindu (28 dager fra syklus 2)
Komplett responsrate (CRR) for fase II
Tidsramme: Slutt på behandlingsbesøk (6-8 uker etter siste dose på dag 1 av syklus 6 [Sykluslengde=21 dager])
Prosentandelen av deltakerne med fullstendig respons ble bestemt på grunnlag av etterforskers vurderinger i henhold til 2014 Lugano-kriterier.
Slutt på behandlingsbesøk (6-8 uker etter siste dose på dag 1 av syklus 6 [Sykluslengde=21 dager])

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v5.0
Tidsramme: Fra oppmelding til studieavslutning, maksimalt 4 år
En uønsket hendelse er enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med behandlingen. En uønsket hendelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn (inkludert et unormalt laboratoriefunn, for eksempel), symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruken av et farmasøytisk produkt, enten det anses relatert til det farmasøytiske produktet eller ikke. Eksisterende forhold som forverres i løpet av en studie regnes også som uønskede hendelser.
Fra oppmelding til studieavslutning, maksimalt 4 år
Total overlevelse
Tidsramme: Grunnlinje opp til dataavskjæring (opptil ca. 2 år)
Total overlevelse ble definert som tiden fra datoen for randomisering til datoen for død uansett årsak.
Grunnlinje opp til dataavskjæring (opptil ca. 2 år)
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Grunnlinje opp til dataavskjæring (opptil ca. 2 år)
Progresjonsfri overlevelse ble definert som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for den første dokumenterte dagen for sykdomsprogresjon eller tilbakefall, ved bruk av 2014 Lugano-kriterier, eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først.
Grunnlinje opp til dataavskjæring (opptil ca. 2 år)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. februar 2023

Primær fullføring (Antatt)

15. juli 2026

Studiet fullført (Antatt)

15. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. desember 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. desember 2022

Først lagt ut (Faktiske)

9. januar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

8. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Perifert T-celle lymfom

Kliniske studier på CHOP+selinexor+5-azacitidin

Abonnere