Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Genotypstyrd behandling i PTCL (THEORY)

4 januari 2024 uppdaterad av: Zhao Weili, Ruijin Hospital

T-cellslymfomserien: En genotypstyrd terapi hos nyligen diagnostiserade patienter med perifert T-cellslymfom (TEORI-studie)

En multicenter, prospektiv, randomiserad, öppen, kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av genotypstyrda målinriktade medel plus cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednison (CHOP-X2) kontra cyklofosfamid, doxorubicin, vinkriston och CH pred. ) hos patienter med perifert T-cellslymfom.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Perifert T-cellslymfom (PTCL) är en heterogen sjukdom med dystra resultat. Standard-CHOP (cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednisolon) kemoterapi är fortfarande den mest använda frontlinjebehandlingen av PTCL förutom Brentuximab-CHP-applikation vid anaplastiskt storcelligt lymfom (ALCL). CR-frekvensen varierar från 31%-56% i olika studier med olika PTCL-histologisammansättningar. Med undantag för ALCL-anaplastiskt lymfomkinas (ALK)-positivt, är 5-års överlevnaden (OS) cirka 30%-40% för de flesta subtyper av PTCL-patienter i nuvarande situation, kvar som de otillfredsställda medicinska behoven i denna situation sjukdom. Baserat på genetiska subtyper i PTCL och vår tidigare studie som utforskade målinriktade medel plus CHOP baserad på genetiska mutationer (Guidance-03-studien), genomförde vi denna multicenter, prospektiva, randomiserade, öppna, kontrollerade studie för att utvärdera genotypens effektivitet och säkerhet -styrda riktade medel plus CHOP (CHOP-X2) kontra cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednison (CHOP) hos patienter med PTCL. Det inkluderar fas I och fas II steg. Patienterna kommer att få stardard CHOP för den första cykeln och sedan erhålla de genetiska subtyperna från tumör-NGS före cykel 2. I fas I kommer rekommenderad fas 2-dos (RP2D) av orala målinriktade medel att bekräftas med traditionella "3+3" dosökningsmetoder . I fas II kommer patienter att få standard CHOP för den första cykeln och sedan 1:1 randomiseras till CHOPX2 eller CHOP regim i varje genetisk subtyp.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

264

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200025
        • Rekrytering
        • Ruijin Hospital
        • Kontakt:
          • Mingci Cai, MD
          • Telefonnummer: 665251 86-21-64370045
        • Huvudutredare:
          • Weili Zhao, MD
        • Underutredare:
          • Shu Cheng, MD
        • Underutredare:
          • Mingci Cai, MD
        • Underutredare:
          • Yaohui Huang, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt bekräftat perifert T-cellslymfom
  • Tillgänglighet av arkiv- eller nyinsamlad tumörvävnad före studieregistrering
  • Utvärderbar lesion genom PET-CT eller CT-skanning
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0, 1 eller 2
  • Förväntad livslängd större än eller lika med (>/=) 3 månader
  • Informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Patienter med lymfom i centrala nervsystemet (CNS).
  • Historik med maligniteter förutom basalcells- eller skivepitelcancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen
  • Okontrollerad hjärt- och cerebrovaskulär sjukdom, blodproppssjukdomar, bindvävssjukdomar, allvarliga infektionssjukdomar och andra sjukdomar
  • Laboratorieåtgärder uppfyller följande kriterier vid screening (såvida de inte orsakas av lymfom):

Neutrofiler<1,0×10^9/L Trombocyter<75×10^9/L (trombocyter<50×10^9/L vid benmärgspåverkan) ALAT eller ASAT är 2,5 gånger högre än de övre normala gränserna (ULN) ), AKP och bilirubin är 1,5 gånger högre än ULN.

Kreatinin är 1,5 gånger högre än ULN.

  • HIV-infekterade patienter
  • Aktiv hepatitinfektion
  • Patienter med psykiatriska störningar eller patienter som är kända eller misstänks vara oförmögna att helt följa studieprotokollet
  • Gravid eller ammande
  • Andra medicinska tillstånd som fastställts av forskarna som kan påverka studien För T3 bör utesluta patienter med aktiv autoimmun sjukdom

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: T1: CHOP+selinexor+5-azacitidin (CHOPX2) vs CHOP

Fas I: Patienter i denna arm kommer att få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV och vinkristin 1,4 mg/m² IV (max 2 mg) dag 1 och prednison 100 mg/dag PO dag 1- 5 av varje 21-dagarscykel för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar genetisk T1-subtyp, under de återstående 5 cyklerna, kommer de att få 5-Azacitidin ih d-7-d-1 och selinexor 40mg eller 60mg qw (d-7, 1, 8) enligt traditionell "3+3" dosökningsmetoder och besluta RP2D för selinexor.

Fas II: Patienterna kommer att få CHOP för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar T1 genetisk subtyp, sedan 1:1 randomiserat till experimentell (CHOPX2) eller standard CHOP regim för 5 cykler av varje 21-dagars cykel.

Fas I: Patienter i denna arm kommer att få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV och vinkristin 1,4 mg/m² IV (max 2 mg) dag 1 och prednison 100 mg/dag PO dag 1- 5 av varje 21-dagarscykel för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar genetisk T1-subtyp, under de återstående 5 cyklerna, kommer de att få 5-Azacitidin ih d-7-d-1 och selinexor 40mg eller 60mg qw (d-7, 1, 8) enligt traditionell "3+3" dosökningsmetoder och besluta RP2D för selinexor.

Fas II: Patienterna kommer att få CHOP för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar T1 genetisk subtyp, sedan 1:1 randomiserat till experimentell (CHOPX2) eller standard CHOP regim för 5 cykler av varje 21-dagars cykel.

Patienter i denna arm kommer att få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV och vinkristin 1,4 mg/m² IV (max 2 mg) dag 1 och prednison 100 mg/dag PO dag 1-5 av varje 21-dagars cykel för de 6 cyklerna.
Experimentell: T2: CHOP+duvelisib+5-Azacitidin vs CHOP

Fas I: Patienter i denna arm kommer att få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV och vinkristin 1,4 mg/m² IV (max 2 mg) dag 1 och prednison 100 mg/dag PO dag 1- 5 av varje 21-dagarscykel för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar genetisk T2-subtyp, under de återstående 5 cyklerna, kommer de att få 5-Azacitidine ih d-7-d-1 och duvelisib 25 mg eller 50 mg två gånger dagligen (d1-14) med traditionella "3+3" dosökningsmetoder och bestämma RP2D av duvelisib.

Fas II: Patienterna kommer att få CHOP för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar T1 genetisk subtyp, sedan 1:1 randomiserat till experimentell (CHOPX2) eller standard CHOP regim för 5 cykler av varje 21-dagars cykel.

Patienter i denna arm kommer att få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV och vinkristin 1,4 mg/m² IV (max 2 mg) dag 1 och prednison 100 mg/dag PO dag 1-5 av varje 21-dagars cykel för de 6 cyklerna.

Fas I: Patienter i denna arm kommer att få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV och vinkristin 1,4 mg/m² IV (max 2 mg) dag 1 och prednison 100 mg/dag PO dag 1- 5 av varje 21-dagarscykel för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar genetisk T2-subtyp, under de återstående 5 cyklerna, kommer de att få 5-Azacitidine ih d-7-d-1 och duvelisib 25 mg eller 50 mg två gånger dagligen (d1-14) med traditionella "3+3" dosökningsmetoder och bestämma RP2D av duvelisib.

Fas II: Patienterna kommer att få CHOP för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar T1 genetisk subtyp, sedan 1:1 randomiserat till experimentell (CHOPX2) eller standard CHOP regim för 5 cykler av varje 21-dagars cykel.

Experimentell: T3: CHOP+chidamid+tislelizumab (CHOPX2) kontra CHOP

Fas I: Patienter i denna arm kommer att få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV och vinkristin 1,4 mg/m² IV (max 2 mg) dag 1 och prednison 100 mg/dag PO dag 1- 5 av varje 21-dagarscykel för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar genetisk T3-subtyp, under de återstående 5 cyklerna, kommer de att få tislelizumab 200 mg d0 ivgtt och chidamid 20 mg eller 30 mg biw (d1,4,8,11) med traditionella "3+3" dosökningsmetoder och bestämma RP2D för chidamid.

Fas II: Patienterna kommer att få CHOP för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar genetisk subtyp T3, randomiseras 1:1 till experimentell (CHOPX2) eller standard CHOP-regim för 5 cykler av varje 21-dagarscykel.

Patienter i denna arm kommer att få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV och vinkristin 1,4 mg/m² IV (max 2 mg) dag 1 och prednison 100 mg/dag PO dag 1-5 av varje 21-dagars cykel för de 6 cyklerna.

Fas I: Patienter i denna arm kommer att få cyklofosfamid 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV och vinkristin 1,4 mg/m² IV (max 2 mg) dag 1 och prednison 100 mg/dag PO dag 1- 5 av varje 21-dagarscykel för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar genetisk T3-subtyp, under de återstående 5 cyklerna, kommer de att få tislelizumab 200 mg d0 ivgtt och chidamid 20 mg eller 30 mg biw (d1,4,8,11) med traditionella "3+3" dosökningsmetoder och bestämma RP2D för chidamid.

Fas II: Patienterna kommer att få CHOP för den första cykeln. Om tumör-NGS indikerar genetisk subtyp T3, randomiseras 1:1 till experimentell (CHOPX2) eller standard CHOP-regim för 5 cykler av varje 21-dagarscykel.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Rekommenderad fas 2-dos (RP2D) för fas I
Tidsram: DLT tidsfönster (28 dagar från cykel 2)
Rekommenderad fas 2-dos (RP2D) för fas I av orala målinriktade medel i varje genetisk subtyp med traditionella "3+3" dosökningsmetoder
DLT tidsfönster (28 dagar från cykel 2)
Komplett svarsfrekvens (CRR) för fas II
Tidsram: Slut på behandlingsbesök (6-8 veckor efter sista dosen på dag 1 av cykel 6 [Cykellängd=21 dagar])
Andel deltagare med fullständigt svar fastställdes på grundval av utredarens bedömningar enligt 2014 års Lugano-kriterier.
Slut på behandlingsbesök (6-8 veckor efter sista dosen på dag 1 av cykel 6 [Cykellängd=21 dagar])

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v5.0
Tidsram: Från inskrivning till avslutad studie, max 4 år
En oönskad händelse är varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerat en läkemedelsprodukt och som inte nödvändigtvis behöver ha ett orsakssamband med behandlingen. En negativ händelse kan därför vara vilket som helst ogynnsamt och oavsiktligt tecken (inklusive ett onormalt laboratoriefynd, till exempel), symtom eller sjukdom som är tidsmässigt förknippad med användningen av en farmaceutisk produkt, oavsett om den anses relaterad till den farmaceutiska produkten eller inte. Redan existerande tillstånd som förvärras under en studie betraktas också som biverkningar.
Från inskrivning till avslutad studie, max 4 år
Total överlevnad
Tidsram: Baslinje upp till dataavbrott (upp till cirka 2 år)
Total överlevnad definierades som tiden från datumet för randomisering till datumet för döden oavsett orsak.
Baslinje upp till dataavbrott (upp till cirka 2 år)
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Baslinje upp till dataavbrott (upp till cirka 2 år)
Progressionsfri överlevnad definierades som tiden från datumet för randomisering till datumet för den första dokumenterade dagen för sjukdomsprogression eller återfall, med användning av 2014 Lugano-kriterier, eller död av någon orsak, beroende på vilket som inträffade först.
Baslinje upp till dataavbrott (upp till cirka 2 år)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

13 februari 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

15 juli 2026

Avslutad studie (Beräknad)

15 juli 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 december 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 december 2022

Första postat (Faktisk)

9 januari 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

8 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Perifert T-cellslymfom

Kliniska prövningar på CHOP+selinexor+5-azacitidin

Prenumerera