乌司他丁对 NDMRs（罗库溴铵/顺沙曲库铵）作用的影响

背景：乌司他丁是一种来源于人尿的蛋白酶抑制剂。 乌司他丁对肌肉松弛剂的影响归因于其引起肝循环增加、利尿和可能增加乙酰胆碱释放的能力。 罗库溴铵主要通过肝脏和肾脏清除，而顺式阿曲库铵主要通过器官独立的霍夫曼消除清除。 之前尚未评估乌司他丁对顺式阿曲库铵的影响。 此外，乌司他丁对罗库溴铵恢复期的影响之前尚未得到充分研究。 在本研究中，将乌司他丁对顺式阿曲库铵的影响与乌司他丁对罗库溴铵的影响进行了比较。 这是通过对比乌司他丁诱导的罗库溴铵与顺阿阿曲库铵的起效时间、临床持续时间和恢复持续时间的变化来完成的。

方法：80 名患者将被纳入本研究，并随机分配到 4 个相等的组中。 ROC-ULI组给予乌司他丁5000U/kg继以罗库溴铵0.6mg/kg，ROC-NS（对照组）给予生理盐水0.1ml/kg继以罗库溴铵0.6mg/kg，CIS-ULI组给予乌司他丁5000U/kg kg 后顺式阿曲库铵 0.1 mg/kg，CIS-NS（对照组）组接受生理盐水 0.1ml/kg 后顺式阿曲库铵 0.1 mg/kg。 乌司他丁或生理盐水给药与肌肉松弛剂注射之间的时间差为 2 分钟。 使用对 TOF（四列）刺激的反应的加速肌电图用于评估神经肌肉功能。 刺激和反应评估的部位分别是尺神经和拇收肌。 每组评估的时间参数是开始时间、TOF 刺激第一次、第二次、第三次和第四次反应的恢复时间（分别为 RT1、RT2、RT3 和 RT4）、中度神经肌肉阻滞持续时间（RT1-RT4 )，持续时间 25%（临床持续时间），持续时间 50%，恢复期 TOF 0.7，持续时间 TOF 0.7。 异丙酚使用靶控输注诱导和维持麻醉。 镇痛是通过最初推注舒芬太尼然后输注瑞芬太尼实现的。 使用 Narcotrend™ 指数监测麻醉深度。 p < 0.05 被认为具有统计学意义。