- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05716256
Effekt af Ulinastatin på virkningen af NDMR'er (Rocuronium / Cisatracurium)
Effekt af Ulinastatin på virkningen af ikke-depolariserende muskelafslappende midler Rocuronium / Cisatracurium
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND: Ulinastatin er en proteasehæmmer, der stammer fra human urin. Virkningerne af ulinastatin på muskelafslappende midler er blevet tilskrevet dets evne til at forårsage øget levercirkulation, diurese og muligvis øget acetylcholinfrigivelse. Rocuronium elimineres hovedsageligt via leveren og nyrerne, mens cisatracurium hovedsageligt elimineres via Hofmann-eliminering, som er organuafhængig. Effekten af ulinastatin på cisatracurium er ikke blevet vurderet før. Desuden er virkningerne af ulinastatin på restitutionsperioden for rocuronium ikke tidligere blevet tilstrækkeligt undersøgt. I denne undersøgelse sammenlignes virkningerne af ulinastatin på cisatracurium med virkningerne af ulinastatin på rocuronium. Dette gøres ved at sammenligne de ulinastatin-inducerede ændringer i begyndelsestid, klinisk varighed og restitutionsvarighed for rocuronium med ændringerne for cisatracurium.
METODER: 80 patienter vil blive indskrevet i denne undersøgelse og fordelt tilfældigt i 4 lige store grupper. ROC-ULI-gruppen modtog ulinastatin 5000U/kg efterfulgt af rocuronium 0,6 mg/kg, ROC-NS-gruppen (kontrol) modtog normalt saltvand 0,1ml/kg efterfulgt af rocuronium 0,6 mg/kg, CIS-ULI-gruppen modtog ulinastatin 5000U/ kg efterfulgt af cisatracurium 0,1 mg/kg og CIS-NS (kontrol) gruppen modtog normalt saltvand 0,1 ml/kg efterfulgt af cisatracurium 0,1 mg/kg. Tidsforskellen mellem administration af enten ulinastatin eller normal saltvandsindsprøjtning og injektion af muskelafslappende middel er 2 minutter. Acceleromyografi ved hjælp af respons på TOF-stimulering (tog af fire) bruges til at vurdere neuromuskulær funktion. Stimulerings- og responsvurderingsstedet er henholdsvis ulnarnerven og adductor pollicis-muskelen. Tidsparametrene vurderet i hver gruppe er starttiden, tidspunkterne for tilbagevenden af den første, anden, tredje og fjerde respons på TOF-stimulering (henholdsvis RT1, RT2, RT3 og RT4), varigheden af moderat neuromuskulær blokering (RT1-RT4) ), varigheden 25 % (klinisk varighed), varigheden 50 %, genoprettelsesperioden TOF 0,7 og varigheden TOF 0,7. Anæstesi induceres og vedligeholdes med propofol ved hjælp af målstyret infusion. Analgesi opnås med en indledende bolus af sufentanil efterfulgt af remifentanil-infusion. Anæstesidybden overvåges ved hjælp af Narcotrend™-indekset. p < 0,05 betragtes som statistisk signifikant.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Department of Anaesthesiology, Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter gennemgår elektiv pancreaticoduodenektomioperation
- Alder fra 25 til 60 år, kropsmasseindeks (BMI) 18-24 kg/m2, American Society of Anesthesiologists (ASA) grad 1 eller 2.
- Modtag generel anæstesi og muskelafslappende midler intraoperativt.
Ekskluderingskriterier:
- patienter ASA klasse 3 og derover
- Alvorlige hjerte- eller luftvejssygdomme, lever- eller nyresygdom
- Gravid kvinde.
- Patienter med neurologisk dysfunktion inklusive myasthenia gravis, epilepsi eller psykiatriske lidelser
- Patienter på præmedicinering, herunder antisialagoger.
- Patienter på lægemidler, der vides at interferere med neuromuskulær transmission, herunder men ikke udelukkende antikonvulsiva, calciumkanalblokkere, β-blokkere, kortikosteroider, diuretika og antibiotika af aminoglykosidgruppen
- Patienter kendt allergi over for propofol og sufentanil eller remifentanil,
- nødoperationer.
- Patienter vurderet af investigator til at være uegnede til at deltage i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ulinastatin
Forsøgsgrupperne (Rocuronium-Ulinastatin-gruppen og Cisatracurium-Ulinastatin-gruppen) modtog ulinastatin 5000U/kg efterfulgt af rocuronium 0,6 mg/kg eller cisatracurium 0,1 mg/kg
|
CIS-ULI-gruppen modtog ulinastatin 5000 U/kg efterfulgt af cisatracurium 0,1 mg/kg. CIS-NS-gruppen (kontrol) modtog normalt saltvand 0,1 ml/kg efterfulgt af cisatracurium 0,1 mg/kg.
ROC-ULI-gruppen modtog ulinastatin 5000 U/kg efterfulgt af rocuronium 0,6 mg/kg. ROC-NS-gruppen (kontrol) modtog normalt saltvand 0,1 ml/kg efterfulgt af rocuronium 0,6 mg/kg
Acceleromyografen TOF-Watch® SX (Organon, Irland) bruges til TOF-overvågning.
Når Narcotrend™-indekset er under 50, og bedøvelsesniveauet vurderes som dybt nok, startes TOF-stimulering ved 50 mA-amplituder, og opsætningen kontrolleres for ethvert problem vedrørende elektrodernes impedans og lokal håndtemperatur.
Efter 1 minut stoppes TOF-stimulering, og en tetanisk stimulering (hver elektrisk stimulus af 200μs varighed og 50 mA amplitude) leveres med en frekvens på 50Hz i 5 sekunder.
Efter denne procedure kontrolleres justeringen af sensorer for at se, om de er intakte, og om nødvendigt justeres til deres udgangsposition.
Der observeres ingen stimulationspause i 3 minutter.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Konventionel behandlingsgruppe
Kontrolgrupperne (Rocuronium-Saline-gruppen og Cisatracurium-Saline-gruppen) modtog normalt saltvand 0,1 ml/kg efterfulgt af rocuronium 0,6 mg/kg eller cisatracurium 0,1 mg/kg
|
CIS-ULI-gruppen modtog ulinastatin 5000 U/kg efterfulgt af cisatracurium 0,1 mg/kg. CIS-NS-gruppen (kontrol) modtog normalt saltvand 0,1 ml/kg efterfulgt af cisatracurium 0,1 mg/kg.
ROC-ULI-gruppen modtog ulinastatin 5000 U/kg efterfulgt af rocuronium 0,6 mg/kg. ROC-NS-gruppen (kontrol) modtog normalt saltvand 0,1 ml/kg efterfulgt af rocuronium 0,6 mg/kg
Acceleromyografen TOF-Watch® SX (Organon, Irland) bruges til TOF-overvågning.
Når Narcotrend™-indekset er under 50, og bedøvelsesniveauet vurderes som dybt nok, startes TOF-stimulering ved 50 mA-amplituder, og opsætningen kontrolleres for ethvert problem vedrørende elektrodernes impedans og lokal håndtemperatur.
Efter 1 minut stoppes TOF-stimulering, og en tetanisk stimulering (hver elektrisk stimulus af 200μs varighed og 50 mA amplitude) leveres med en frekvens på 50Hz i 5 sekunder.
Efter denne procedure kontrolleres justeringen af sensorer for at se, om de er intakte, og om nødvendigt justeres til deres udgangsposition.
Der observeres ingen stimulationspause i 3 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Starttidspunkt
Tidsramme: 1 dag
|
Begyndelsestid defineret som perioden fra start af injektion af neuromuskulær blokker til det tidspunkt, hvor T1 er faldet til 5 % af dens initiale kontrolværdi.
|
1 dag
|
|
RT1
Tidsramme: 1 dag
|
RT1 defineret som tiden fra start af injektion af neuromuskulær blokker til T1-genopkomst.
|
1 dag
|
|
RT2
Tidsramme: 1 dag
|
Varighed af moderat neuromuskulær blokering (RT1-RT4)
|
1 dag
|
|
RT3
Tidsramme: 1 dag
|
RT3 defineret som tiden fra start af injektion af neuromuskulær blokker til T3-genopkomst
|
1 dag
|
|
RT4
Tidsramme: 1 dag
|
RT4 defineret som tiden fra start af injektion af neuromuskulær blokker til T4-genopkomst
|
1 dag
|
|
Varighed af moderat neuromuskulær blokering (RT1-RT4)
Tidsramme: 1 dag
|
Varighed af moderat neuromuskulær blokering (RT1-RT4) defineret som tiden fra gensyn af T1 til gensyn med T4.
|
1 dag
|
|
Varighed 25 %
Tidsramme: 1 dag
|
Varighed 25 % defineret som tiden fra start af injektion af neuromuskulær blokker til T1-gendannelse til 25 %.
|
1 dag
|
|
Varighed 50 %
Tidsramme: 1 dag
|
Varighed 50 % defineret som tiden fra start af injektion af neuromuskulær blokker til T1-gendannelse til 50 %.
|
1 dag
|
|
Varighed TOF 0,7
Tidsramme: 1 dag
|
Varighed TOF 0,7 defineret som tiden fra start af neuromuskulær blokerinjektion til genopretning af TOF-forholdet til 0,7.
|
1 dag
|
|
Genopretning TOF 0,7 periode
Tidsramme: 1 dag
|
Recovery TOF 0,7-periode defineret som tiden fra genindtræden af T4 til genopretning af TOF-forholdet til 0,7.
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TJ-IRB20221241
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ulinastatin
-
Nanjing Medical UniversityThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; West China... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuAortaaneurisme og dissektionKina
-
Nanjing Medical UniversityWest China Hospital; Beijing Anzhen Hospital; The First Affiliated Hospital... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationAortadissektion | Aortadissektion AneurismeKina
-
Konkuk University Medical CenterAfsluttetHjertekirurgi | Kardiopulmonal bypassKorea, Republikken
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnuSlag | Hjerne svulst | Ulinastatin | Perioperativ antiinflammatorisk behandling
-
Qin ZhangAfsluttetPostoperativt delirium | Postoperativ kognitiv dysfunktionKina
-
Huashan HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Jinnah Postgraduate Medical CentreRekrutteringSeptisk chok | Alvorlig sepsis | MODSPakistan
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityDongguan People's Hospital; Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine og andre samarbejdspartnereRekrutteringInflammatorisk respons | ECMOKina
-
Stanford UniversityTrukket tilbage