剖宫产 123 试验：比较剖宫产期间单层、双层和三层子宫闭合的随机试验 (C123T)

该临床试验的目的是比较在剖宫产期间通过三种不同方法之一关闭子宫的人的术后子宫疤痕厚度。 它旨在回答的主要问题是：

• 手术后 4 个月通过 MRI 评估疤痕部位的残余肌层厚度
• 术后 4 个月通过 MRI 评估肌层壁龛形成
• 由 HR 定义的疤痕愈合率 (HR) 差异 = 残余肌层厚度/总肌层厚度
• 血红蛋白的术后变化
• 子宫切开术闭合所需时间
• 实现外科医生可接受的止血所需的额外缝线数量

接受预定剖宫产的参与者将被随机分配到三种不同的子宫闭合方法中的一种。 这些方法是：

1. 使用以下技术的单层闭合：使用连续解锁技术用带倒钩的缝合线闭合子宫肌层和浆膜。 应排除子宫内膜。
2. 使用以下技术进行双层闭合：使用连续锁定技术，用一条光滑的缝合线闭合整个子宫肌层。 应排除子宫内膜。 随后使用连续解锁技术将第二层与一层光滑的缝合层叠起来。
3. 使用以下两种技术之一对子宫内膜、子宫肌层和浆膜 (EMS) 进行三层闭合：使用连续解锁技术使用带倒钩的缝合线闭合子宫内膜和 2-4 毫米内部子宫肌层，然后闭合剩余的子宫肌层和使用连续解锁技术用一根带倒刺的缝合线缝合浆膜。 或者，使用连续解锁技术用一根带倒刺的缝合线闭合子宫内膜和 2-4 毫米的内部子宫肌层，然后使用连续解锁技术闭合剩余的子宫肌层，然后使用连续解锁技术用一根带倒钩的缝合线闭合浆膜一个正在运行的解锁技术。

手术四个月后，参与者将进行骨盆核磁共振检查以评估子宫疤痕。