ICU 拔管后鼻饲管的移除：一项前瞻性随机试验 (FIRST)

有多种工具可用于诊断 PED。 这些评估方法很多，没有达成共识。

有需要专家的昂贵的仪器方法，可以进行准确的诊断，但不能在 ICU 患者的病床上常规使用。 对于 ICU 患者，床边临床评估似乎更合适。

“耶鲁吞咽协议”（YSP）是文献中最常用的测试。 其预测 PED 的灵敏度为 96.5%，阴性预测值为 97.9%，假阴性率小于 2%，似乎最适合。

目前，法国或国际 ICU 协会尚未就 PED 评估的适当时间或方法提出建议。

关于PED的治疗，文献表明物理治疗不会显着降低其发病率，也不会加速恢复经口进食。

没有研究检查鼻胃管拔除联合使用标准化吞咽试验对拔管后 ECD 的影响。

出于所有这些原因，我们计划评估干预策略，包括拔管后立即拔除鼻饲管，在拔管后 1 至 6 小时内执行“耶鲁吞咽方案”，以便尽快恢复喂养尽可能在筛查吞咽困难患者时。

因此研究假设为：

“与鼻胃管管理和吞咽障碍评估的经典策略相比，在与 ICU 早期吞咽测试相关的拔管过程中系统地移除鼻胃管允许早期恢复经口营养”