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地西他滨和西天氮尿苷联合维奈托克治疗供体干细胞移植后复发的急性髓性白血病患者

2024年5月1日 更新者:Sanjay Mohan

Decitabine 和 Cedazuridine 联合 Venetoclax 治疗异基因造血细胞移植后 AML 复发的 2 期研究

该 II 期试验测试了地西他滨和西达尿苷 (DEC-C) 与维奈托克联合治疗急性髓性白血病 (AML) 患者的疗效,这些患者的 AML 在供体干细胞移植后经过一段时间的改善(复发)后又复发。 Cedazuridine 属于一类称为胞苷脱氨酶抑制剂的药物。 它可以防止地西他滨的分解,使其在体内更容易被利用,从而使地西他滨发挥更大的作用。 地西他滨属于一类称为低甲基化剂的药物。 它的作用是帮助骨髓产生正常的血细胞并杀死骨髓中的异常细胞。 Venetoclax 属于一类称为 B 细胞淋巴瘤 2 (BCL-2) 抑制剂的药物。 它可以通过阻断 Bcl-2(一种癌细胞存活所需的蛋白质)来阻止癌细胞的生长。 将 DEC-C 与维奈托克联合使用可能会杀死复发性 AML 患者的更多癌细胞。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估 DEC-C/venetoclax 对研究者评估的复合完全缓解 (CR) 率的影响(CR/完全缓解伴部分血液学恢复 [CRh]/完全缓解伴不完全血液学恢复 [CRi])。

次要目标:

I. 评估 DEC-C/venetoclax 治疗后的部分反应率 (PR) 和无形态学白血病状态 (MLFS)。 二。 评估接受 DEC-C/venetoclax 治疗的患者的无复发生存期。

三、 评估接受 DEC-C/venetoclax 治疗的患者的总生存期。 四、 评估 DEC-C/venetoclax 在造血细胞移植后 (HCT) 环境中的安全性和耐受性。

V. 评估达到 CR 的患者中可测量的残留疾病阴性率。

大纲:

患者在 28 天的周期中每天口服 (PO) 维奈托克 (venetoclax),持续 28 天。 患者在 28 天周期的第 1-5 天每天接受 DEC-C PO。 患者在整个研究过程中接受骨髓活检和抽吸以及血样采集。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

51

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Vanderbilt-Ingram Services for Timely Access
  • 电话号码:800-811-8480
  • 邮箱cip@vumc.org

学习地点

    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、美国、37232
        • 招聘中
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
        • 首席研究员:
          • Sanjay Mohan, MD
        • 接触:
          • Vanderbilt-Ingram Service for Timely Access
          • 电话号码:800-811-8480
          • 邮箱cip@vumc.org

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 签署知情同意书 (ICF) 时年龄 >= 18 岁;必须自愿签署 ICF 并满足所有学习要求
  • 经形态学证实的 AML 病史(根据世界卫生组织 [WHO] 诊断标准),有证据表明在异基因造血细胞移植 (HCT) 后发生疾病复发(>= 5% 原始细胞与先前疾病一致)。 因另一种适应症(例如,骨髓增生异常综合征/慢性粒单核细胞白血病 [MDS/CMML])而因 AML 复发而移植的患者有资格参加
  • 在第 1 周期第 1 天 (C1D1) 之前的至少三天内,白细胞 (WBC) 必须低于 25,000/ul(允许使用羟基脲)
  • 必须进行骨髓活检并收集组织以进入试验
  • Eastern Cooperative Oncology Group 绩效状态 0 - 2
  • 丙氨酸转氨酶 (ALT) 血清谷丙转氨酶 (SGPT) 和/或天冬氨酸转氨酶 (AST) 血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 小于或等于正常值上限 (ULN) 的 3 倍
  • 总胆红素 < 1.5 x ULN

    * 吉尔伯特综合征(遗传性间接高胆红素血症)患者的总胆红素必须 < 3 x ULN

  • 计算的肌酐清除率 >= 30 毫升/分钟(根据 Cockroft-Gault 公式)
  • 愿意遵守所有研究要求,包括避孕、药丸日记的维护和接受推荐的支持治疗药物

排除标准:

  • 在接受维奈托克或其他市售或研究中的 BCL-2 抑制剂期间复发或进展
  • 在 C1D1 之前,抗癌治疗,包括研究药物 =< 2 周或 =< 5 个药物半衰期,以较短者为准。 (允许使用羟基脲)
  • 先前抗癌治疗引起的毒性恢复不足 =< 1 级(美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 [NCI CTCAE] 版本 [v]5.0),不包括脱发或疲劳
  • 签署同意书后 3 个月内的同种异体 HCT 或其他细胞治疗产品的历史
  • 临床活动性急性或慢性移植物抗宿主病 (GVHD)。 患者必须停用钙调磷酸酶抑制剂至少 4 周才有资格
  • 签署同意书后 3 周内进行放射治疗或大手术
  • 活动的、不受控制的感染。 接受积极治疗并用抗生素控制感染的患者符合条件。 预防是可以接受的
  • 无法耐受口服药物、存在控制不佳的胃肠道疾病或可能影响研究药物吸收的功能障碍
  • 活动记录的中枢神经系统白血病
  • 与不允许的伴随药物同时治疗
  • 目前正在治疗或可能在未来 6 个月内治疗的其他恶性肿瘤,皮肤基底癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌除外
  • 怀孕或哺乳期女性
  • 已知的慢性酒精或药物滥用
  • 在过去 6 个月内发生重大事件或心脏干预的具有临床意义的心血管疾病(例如 经皮介入治疗、冠状动脉旁路移植术、有记录的心力衰竭)由研究者确定
  • 研究者认为使患者不适合进行临床试验和/或研究药物治疗的任何其他情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(维奈托克,DEC-C)
患者在 28 天的周期中每天接受 venetoclax PO,持续 28 天。 患者在 28 天周期的第 1-5 天每天接受 DEC-C PO。 患者在整个研究过程中接受骨髓活检和抽吸以及血样采集。
进行血液样本采集
口给
口给
口给
进行骨髓活检

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
复合完全反应 (CR) 率(CR/外周血细胞计数部分恢复的完全反应 [CRh]/血液学不完全恢复的完全缓解 [CRi])
大体时间:治疗后长达 24 个月。
分类变量(例如,客观反应)将在频率表中进行总结,并使用卡方检验在患者亚组之间进行比较。 线性回归和逻辑(或顺序逻辑)回归将用于构建连续变量、二元变量和顺序变量的多变量模型(视情况而定)。 除 ORR 外,还将使用 Kaplan-Meier 方法估计无进展生存期和总生存期的分布。 我们将在统计学上考虑统计比较,但不一定在临床上对 p<0.05 具有显着性。
治疗后长达 24 个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
用 DEC-C/venetoclax 治疗后的部分缓解率 (PR)
大体时间:治疗后长达 24 个月。
治疗后长达 24 个月。
用 DEC-C/venetoclax 治疗后形态学无白血病状态 (MLFS) 的发生率
大体时间:治疗后长达 24 个月。
治疗后长达 24 个月。
无复发生存率
大体时间:治疗后长达 24 个月。
治疗后长达 24 个月。
总生存率
大体时间:治疗后长达 24 个月。
将使用 Kaplan-Meier 方法估计无进展生存期和总生存期的分布。
治疗后长达 24 个月。
不良事件发生率
大体时间:治疗后长达 24 个月。
治疗后长达 24 个月。
达到 CR 的患者中可测量的残留疾病阴性率
大体时间:治疗后长达 24 个月。
治疗后长达 24 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Sanjay Mohan, MD、Vanderbilt University/Ingram Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年1月29日

初级完成 (估计的)

2028年3月1日

研究完成 (估计的)

2029年3月1日

研究注册日期

首次提交

2023年3月22日

首先提交符合 QC 标准的

2023年3月22日

首次发布 (实际的)

2023年4月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月1日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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生物样本采集的临床试验

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