Last Seen Well (ETICA) 24 小时内对症状性孤立性颈内动脉闭塞进行急性血管内治疗的评价 (ETICA)

纳入标准：

• ≥18岁患者（无年龄上限）
• 符合 AIS（急性缺血性卒中）的临床体征，且从最后一次就诊到随机分组的时间≤23 小时
• NIHSS 评分在随机分组时 >5
• 通过脑成像（CT：计算机断层扫描或 MRI：磁共振成像）或疑似缺血性中风的正常成像证实的缺血性中风
• 不匹配的存在：

如果灌注数据可用 (PWI/CTP)，根据 DEFUSE-3 标准，存在核心灌注不匹配，提示颈动脉血流动力学机制：不匹配体积 ≥ 15 mL，核心体积 ≤ 70 mL，并且不匹配比率 ≥ 1.8 如果灌注数据不可用，则存在临床影像不匹配，定义为 ASPECTS >5（Alberta Stroke Program Early CT 评分）

• CTA（计算机断层扫描血管造影）或含钆 MRA 的 CICAO（颈椎孤立性颈内动脉闭塞），无相关可见的同侧大颅内闭塞（T 或 L、M1、M2、A1、A2、P1、P2），术后 <1 小时随机化
• 随机分组后 60 分钟内开始 EVT 程序（动脉通路）的预期可能性
• 卒中前mRS评分≤2
• 患者或患者代表已收到有关研究的信息，并已在适当的知情同意书上签名并注明日期，或符合紧急同意的标准。

排除标准：

• 最近（<1 个月）动脉内膜切除术后的 CICAO
• 患有严重或致命合并症或预期寿命 <6 个月的患者可能会干扰改善或随访，或使该程序不太可能使患者受益
• 患者无法前来或无法进行随访
• 先前存在的神经或精神疾病会混淆神经或功能评估
• 卒中发作时的癫痫发作，如果它们使卒中的诊断值得怀疑并妨碍获得准确的基线 NIHSS 评估
• 根据病史和 CTA/MRA 疑似脑血管疾病（例如血管炎）
• 在研究期间怀孕或计划怀孕，在入院时已知怀孕或哺乳期的女性
• 受法律保护的成年人或受监护或监管的患者
• 目前参与另一项药物研究
• 不隶属于法国社会保障体系或不是该体系的受益人
• 已知造影剂或血管内产品危及生命的过敏症
• CICAO 同侧大脑中动脉狭窄 (≥50%)
• 慢性 CICAO，定义为随机化前 ≥ 30 天的已知颈动脉闭塞（在之前的影像学检查中）
• 串联闭塞，定义为与颅内大血管闭塞相关的颈 ICA 闭塞（T 形或 L 形，大脑中动脉的 M1 或 M2 部分，大脑前动脉的 A1 或 A2 部分，大脑后动脉的 P1 或 P2 部分动脉）
• 合并同侧颅内大动脉闭塞
• 目标 ICA 的预先支架植入术
• 颅内支架植入与 CICAO 相同的血管区域
• CTA 或 MRA 上的亚闭塞性颈 ICA 狭窄
• 在非侵入性成像（MRA 或/和 CTA）上怀疑 ICA 闭塞始于岩部、海绵体或颅内段且颈部正常
• 已知没有血管通路
• 根据病史、临床评估或/和影像学怀疑主动脉夹层
• CTA 或 MRA 上的亚闭塞性颈 ICA 狭窄
• 无创成像（MRA 或/和 CTA）上无 ICA 闭塞的颈总动脉闭塞
• CT/MRI 显示颅内出血的证据。