核心稳定性锻炼与膈肌放松对腰痛物理治疗师呼吸功能的影响
研究概览
详细说明
腰痛是最常见的自我报告的肌肉骨骼疼痛类型。 它经常反复发作并具有重要的社会经济后果。 99.5% 的埃及物理治疗师 (PT) 患有与工作相关的肌肉骨骼疾病 (WMSD)，主要发生在下背部 (69.1%)，女性治疗师比男性治疗师更常见。 物理治疗师通常会面临与工作相关的体力要求较高的任务，例如处理体重过重的患者、应用手动技术和持续保持尴尬的姿势，这些都是 WMSD 发展的最常见诱发因素。
呼吸功能障碍是诊断和治疗慢性腰背痛的主要因素。 这种呼吸功能障碍可能与膈肌功能改变和运动模式功能障碍导致的深层稳定肌肉协调不良有关。 呼吸功能障碍会损害主体在平衡和姿势任务期间稳定脊柱的能力。 除了膈肌功能障碍外，一些研究还观察到慢性 LBP 在步态和肢体运动期间延迟或减少腰部多裂肌和腹横肌的激活。 由于很难分离核心稳定性练习所需的腹横肌收缩，因此将使用使用压力生物反馈装置 (PBU) 的生物反馈策略。 该仪器允许视觉检测该区域运动固有的压力波动。 PBU 的另一个临床用途是在开链节段控制练习中帮助训练慢性 LBP 患者的腰骨盆稳定性，通过上肢或下肢的主动运动挑战运动控制，同时个体应保持腰骨盆中立位置获得维持稳定压力的视觉反馈。
LBP 患者的横膈膜位置异常，受呼吸时横膈膜的小幅移动（移动性）影响，换句话说，“横膈膜被夹板固定”。 隔膜紧绷可以促进浅呼吸，导致影响隔膜强度的隔膜收缩力降低。 隔膜释放对隔膜强度有直接影响。 干预后立即增加横膈膜强度，表明这些技术可用于横膈膜运动受限或呼吸相关疾病的患者。
通过查阅文献，发现核心稳定性练习和膈肌释放技术对呼吸变量和腰痛都有积极影响。 因此，本研究将比较这两种干预措施。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Sumaya Mohamed
- 电话号码：002 01006308140
- 邮箱：sumaya_serageldin@outlook.com
研究联系人备份
- 姓名：Nagwa Badr, Prof. Dr
- 电话号码：002 01112020504
学习地点
-
-
-
Cairo、埃及
- Faculty of physical therapy- Cairo University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 25至35岁的女性理疗师。
- 体重指数小于 30。
- 机械性 LBP 持续至少 6 个月至 1 年，并且在之前的 6 个月内至少有 3 次 LBP 症状发作。
- 疼痛评分量表 (NPRS) 的疼痛评分范围在 3 到 7 之间，并且能够在没有症状加重的情况下执行实验程序。
- Oswestry 残疾指数 (ODI) 为 7 或更高。
- 在过去 6 个月内没有定期参加任何培训计划或手动治疗干预。
排除标准：-
- 现在和以前的吸烟者。
- 体重指数 30 或更高。
- 数字疼痛等级高于 7，因为他们将无法执行最大收缩。
- 前两个月有急性外伤性腰痛病史的参与者。
- 过去一年有腰椎、腹部或妇科手术史，椎间盘突出或脊柱骨折；腿部放射痛；神经系统、呼吸系统和心血管疾病以及传染性健康问题。
- 经期妇女，怀孕或产后。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器：核心稳定性练习组
将使用压力生物反馈装置进行核心肌肉激活练习。
该会议将包括视觉、听觉和触觉生物反馈。
允许受试者在运动过程中对压力表进行视觉监测，并避免屏气或代偿性运动。
|
来自骗子说谎：
从俯卧： 每个下肢伸展。 将评估每周的锻炼进度。每次锻炼持续 20 分钟。 患者必须坚持每次锻炼 10 秒，每次锻炼三组，每组重复 10 次。 |
|
有源比较器：隔膜释放组
受试者将仰卧，四肢放松。
位于受试者的头部，将用手接触豌豆、小鱼际区域和最后三个手指双侧至第七至第十肋骨肋软骨的下侧，前臂与受试者的肩膀对齐。
在吸气阶段，双手的接触点将在头部方向轻轻拉动，并伴随着肋骨的抬高。
呼气时，将加深接触肋骨内缘，以抵抗胸廓的反弹运动。
在随后的呼吸周期中，肋缘内的接触深度将逐渐增加。
|
这项技术将每周进行 3 天，持续 6 周，总技术持续时间为 45 分钟。
该动作将在每个会话中重复 4 组，每组将包括 5 次深呼吸，每组之间间隔 2 分钟。
|
|
无干预：控制组
该组中的受试者将仅接受传统的物理治疗计划。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
肺功能检查
大体时间：一年
|
将使用肺活量计设备进行测试。
以升为单位的用力肺活量 (FVC)、以升为单位的第一秒用力呼气量 (FEV1)、以升为单位的 FEV1/FVC 之间的比率、以升/分钟为单位的峰值呼气流速 (PEFR) 和以升为单位的分钟通气量 (MVV) /min 将由肺活量计测量
|
一年
|
|
隔膜偏移和厚度
大体时间：一年
|
他们将分别用超声 M 模式和 B 模式进行评估。在安静呼吸 (QB) 和深呼吸 (DB) 期间将进行隔膜偏移（以厘米为单位）。
在 DB 期间，将在吸气 (Tins) 和呼气 (Texp) 结束时测量隔膜厚度（以毫米为单位）。
隔膜厚度变化按以下公式计算：(Tins _ Texp)/Texp *100。
|
一年
|
|
总错误呼吸量表 (TFBS)
大体时间：一年
|
总错误呼吸量表将用于评估在直立姿势下安静和深呼吸期间的错误呼吸模式。
是否存在错误呼吸是结果变量，通过观察锁骨的提升、侧向肋骨运动和腹部运动来评估，这些将按正常 (0)、轻度 (1-4)、轻度 (1-4)、中度 (5-8) 和重度 (9-12)。
较高的分数表示较差的结果。
|
一年
|
|
扩胸
大体时间：一年
|
它将使用卷尺测量（以厘米为单位）。
测量的三个位置是：1）上胸部，腋下胸骨中线； 2）下胸部，剑突胸骨中线；和 3) 腹部，在脐部。
|
一年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
数字疼痛评定量表 (NPRS)
大体时间：一年
|
数字疼痛评定量表用于评定疼痛强度。
将要求受试者在 NPRS 上对过去 24 小时内的疼痛强度进行评分。
刻度范围在 0 到 10 之间，0 表示没有疼痛，10 表示最痛。
|
一年
|
|
Oswestry 残疾指数 (ODI)
大体时间：一年
|
Oswestry 残疾指数是一种临床评估工具，它将提供以百分比分数表示的 LBP 残疾估计值。它由十个部分或项目组成，用于评估疼痛、个人护理、举重、行走、坐姿、站立、睡眠、性生活（如果适用）、社交生活和旅行。
每个项目从 0 到 5 分级。评分为：“患者得分 = (患者得分/可能的最高得分) × 100”。
0% 的分数意味着最小的残疾，100% 的分数意味着床上成瘾。
该量表的高分表明结果较差。
|
一年
|
|
压力生物反馈装置 (PBU)
大体时间：一年
|
用于评估核心稳定性（以 mmHg 为单位）的三腔充气压力传感器、导管和血压计。
受试者将进行 Sahrmann 五级核心稳定性测试。
此测试期间的起始压力为 40 mmHg，受试者应该能够在测试的所有 5 个级别中保持此压力，同时进行 10 秒的腹部牵引动作。
代偿姿势（屏住呼吸、骨盆运动、可见或明显的外斜肌收缩以及将脚后跟压向地板）表明核心肌肉无力。
|
一年
|
合作者和调查者
调查人员
- 研究主任：Alaa El-Moatasem, Doctoral、Departement of Cardiovascular Respiratory Disorder and Geriatrics- Faculty of Physical Therapy- Cairo University
- 研究主任：Rehab ElSawy, doctoral、Chest Diseases Departement - Faculty of Medicine - Benha University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.