Kjernestabilitetsøvelse versus diafragmatisk frigjøring på åndedrettsfunksjoner hos fysioterapeuter med korsryggsmerter

Korsryggsmerter er den hyppigste selvrapporterte typen muskel- og skjelettsmerter. Det er ofte tilbakevendende og har viktige samfunnsøkonomiske konsekvenser. 99,5 % av egyptiske fysioterapeuter (PT-er) lider av arbeidsrelaterte muskel- og skjelettlidelser (WMSD), hovedsakelig i korsryggen (69,1 %), og det er mer vanlig hos kvinnelige enn mannlige terapeuter. Fysioterapeuter blir rutinemessig utsatt for arbeidsrelaterte fysisk krevende oppgaver som å håndtere tunge pasienter, bruke manuelle teknikker og innta vedvarende vanskelige stillinger, som er de vanligste predisponerende faktorene for utvikling av WMSDs.

Respiratorisk dysfunksjon er en viktig faktor for diagnostisering og behandling av kronisk LBP. Denne respirasjonsdysfunksjonen kan være relatert til den endrede funksjonen til diafragma og dårlig koordinering av dype stabiliseringsmuskler på grunn av dysfunksjonelle bevegelsesmønstre. Respirasjonsdysfunksjon kompromitterer forsøkspersonens evne til å stabilisere ryggraden under balanse- og posturale oppgaver. Foruten diafragmatisk dysfunksjon, har flere studier observert i kronisk LBP forsinket eller redusert aktivering av lumbal multifidi og transversus abdominus under gang og ekstremitetsbevegelse. Siden det er vanskelig å isolere sammentrekning av transversus abdominis som kreves for kjernestabilitetsøvelsene, vil biofeedback-strategier ved bruk av trykkbiofeedback-enhet (PBU) bli brukt. Dette instrumentet tillater visuell deteksjon av trykksvingninger som er iboende til bevegelser i det området. En annen klinisk bruk for PBU er å hjelpe til med å trene stabiliteten i bukbekkenet hos individer med kronisk LBP under segmentelle øvelser med åpen kjede, gjennom å utfordre den motoriske kontrollen ved aktive bevegelser av øvre eller nedre lemmer, mens individene bør opprettholde nøytral posisjon i bukbekkenet kjent av få visuell tilbakemelding på opprettholdelse av et jevnt trykk.

Personer med LBP har en unormal membranposisjon påvirket av små diafragmatiske ekskursjoner (mobilitet) med respirasjon, med andre ord "membranen er splintet". Tetthet av membranen kan fremme grunn pust, noe som resulterer i redusert membransammentrekningskraft som påvirker membranstyrken. Diafragmafrigjøring har en umiddelbar effekt på membranstyrken. Økt diafragmastyrke følger umiddelbart etter intervensjonen, noe som tyder på bruken av disse teknikkene for pasienter med diafragmatiske bevegelsesbegrensninger eller pusterelaterte lidelser.

Ved å gjennomgå litteraturen ble det funnet at både kjernestabilitetsøvelser og diafragmatisk frigjøringsteknikker har positive effekter på både respirasjonsvariabler og korsryggsmerter. Derfor vil denne studien sammenligne disse to intervensjonene.