吗替麦考酚酯联合他克莫司对系统性红斑狼疮类固醇逐渐减量的疗效

纳入标准：

• 诊断符合2019年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（ACR/EULAR）分类标准的系统性红斑狼疮参与者，符合美国风湿病学会（ACR）狼疮性肾炎定义，并已达到治疗目标（符合狼疮性肾炎临床缓解和DORIS) 至少 6 个月。 目标定义为：（1）24h尿蛋白≤0.5g/d；（2）肾功能稳定改善（基线肌酐±10%或下降15%）；（3）临床SLE疾病活动指数（cSLEDAI）= 0（除低补体血症和抗dsDNA抗体阳性外，所有评分均要求为零）；（4）PGA评分（医师总体评估）<0.5； (5)泼尼松或等效类固醇剂量≤5mg/d；(6)稳定使用免疫抑制剂和抗疟药物； (7)不使用生物制剂。
• 据医生介绍，参与者可以接受这种治疗。
• 受试者愿意参加本临床试验，依从性良好，能够在研究开始前理解并签署知情同意书。

排除标准：

• SLE并发重要器官功能障碍，包括意识障碍、认知障碍、肾功能障碍、心功能障碍（NYHA 3、4级）、肺动脉高压、间质性肺疾病。
• 患有活动性重要器官疾病（DORIS不满意）的SLE，包括但不限于活动性神经精神系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、血小板减少、溶血性贫血、心肌受累、胃肠道受累等。
• 对吗替麦考酚酯或他克莫司过敏或不耐受的参与者。
• 患有需要抗感染治疗的急慢性感染的参与者，包括但不限于结核感染、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和巨细胞病毒（CMV）感染。
• 已怀孕或计划怀孕的参与者。
• 入组前6个月内使用过生物制剂的参与者。
• 研究人员考虑任何可能导致参与者无法完成研究或给参与者带来明显风险的情况。