TaVNS 对持续性心房颤动心率的影响

在之前的一项研究中 [1]，我们发现 taVNS 延长了窦性心律正常的健康研究参与者的 PQ 间隔。 这一发现表明 taVNS 减慢 AV 传导。 因此，可以合理地假设 taVNS 可以降低持续性心房颤动患者的心室率。 这一假设与 Stavrakis 等人最近的一项研究一致。 [2] 证明 6 个月的 taVNS 干预可减轻阵发性心房颤动患者的心房颤动负担。

我们假设 taVNS 可以降低持续性房颤患者的心室率。 该假设基于以下发现：taVNS 延长了窦性心律健康个体的 PQ 间期 [1]，表明 taVNS 减慢了房室结传导。 因此，可以想象，taVNS 会减少持续性心房颤动患者传输至心室的心房兴奋数量。 这种效应会导致心室率降低。 检验我们的假设非常重要，因为如果该假设得到验证，taVNS 将有可能对房室结阻断剂产生附加作用，从而可以减少此类药物的剂量，有效减少潜在的不良反应。

该研究被设计为一项为期两周的随机交叉研究。 患者将在第一周开始接受 taVNS 或假 taVNS（随机分配），然后在研究的第二周改用其他干预措施。 在整个两周的研究中，将使用心电图贴片记录动态心电图，该贴片允许连续记录心电图长达 14 天。 在为期 2 周的研究中，患者每天自行应用 taVNS 或假 taVNS 30 分钟。

在为期 2 周的研究方案中，患者将与研究人员会面 3 次：在第一个研究日，患者将配备 ECG 贴片并指导如何使用 taVNS 设备。 此外，将指导患者记日记，记录 taVNS/sham-taVNS 应用的时间、刺激参数以及任何潜在的治疗或不良反应。 第二次研究访问将在第一个研究周结束时进行。 在这次会议期间，将验证心电图贴片和 taVNS 设备的功能，检查日记以验证方案的遵守情况，并将干预切换为 taVNS 或 sham-taVNS 应用程序（取决于随机化）。 最后一次研究访视将在研究结束时（两周后）进行。 心电图贴片将被取回，并检查日记是否符合协议。

参考

1. 达格利什 AS、卡尼亚 AM、斯塔斯 HM 和耶伦 AZ。 枕寰椎减压和无创迷走神经刺激可减慢健康参与者房室结的传导速度。 整骨医学杂​​志 121：349-359，2021。
2. Stavrakis S、Stoner JA、Humphrey MB、Morris L、Filiberti A、Reynolds JC、Elkholey K、Javed I、Twidale N、Riha P、Varahan S、Scherlag BJ、Jackman WM、Dasari TW 和 Po SS。 TREAT AF（经皮迷走神经电刺激抑制心房颤动）：一项随机临床试验。 JACC 临床电生理学 6：282-291，2020。