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右美托咪定透皮系统 (DMTS) 治疗与阿尔茨海默病型痴呆相关的躁动

2023年9月18日 更新者:Teikoku Pharma USA, Inc.

右美托咪定透皮系统对阿尔茨海默氏型痴呆相关躁动的双盲、安慰剂对照评估

本研究的主要目的是评估 DMTS 与安慰剂相比,对阿尔茨海默氏型痴呆相关的躁动频率和严重程度的疗效。

研究概览

详细说明

这是一项随机、双盲、安慰剂对照、在 4 天的治疗期内使用 DMTS 或匹配安慰剂的两项应用研究,然后在 7 天后使用相同的治疗(活性药物或安慰剂)进行额外的 4 天治疗期。

符合条件的受试者将在研究开始前 7 天进行筛选。

符合条件的受试者将以 1:1:1 的比例随机接受 1 种 DMTS、2 种 DMTS 或匹配的安慰剂治疗。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

150

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 自愿提供书面知情同意书(受试者或合法授权代表,或 LAR)。
  2. 居住在护理机构的 60 岁以上男性或女性。 所有受试者都必须根据美国国家老龄化研究所和阿尔茨海默病协会 (NIA-AA) 标准 (2018) 诊断为疑似阿尔茨海默病 (AD) 痴呆。
  3. CMAI 上的至少一项(使用 7 天回顾期)必须在筛选和基线(第 -1 天)时获得 4 或更高的分数。
  4. 一次或多次躁动发作(使用 7 天回顾期)会损害社交活动,需要工作人员或医疗干预,或损害筛查时和基线(第 -1 天)的日常生活功能活动能力。
  5. 筛查前至少 1 周没有改变药物治疗。
  6. 筛选时的简易精神状态检查 (MMSE) 得分为 15 至 23 分。
  7. 女性受试者仅在满足以下条件时才有资格:

    1. 在研究期间或此后 1 个月经周期内未怀孕、未哺乳或不打算怀孕。
    2. 手术无菌;或绝经后至少 2 年;或有一夫一妻制且已接受绝育手术的伴侣;或有同性性伴侣;或正在使用双重屏障避孕措施;或实行禁欲;或在研究前 3 个月、研究期间和研究后 1 个月内使用插入式、注射式、透皮式或复方口服避孕药。
  8. 具有生育潜力的女性性伴侣的男性受试者必须接受手术绝育或承诺在研究期间和研究后 1 个月内使用可靠的节育方法。 可靠避孕的定义是:输卵管结扎、带有杀精凝胶的避孕套、经批准的激素避孕药(例如口服避孕药)、按指示使用的紧急避孕药、贴片、埋植剂、注射剂、环或激素宫内节育器 (IUD),或 IUD 。
  9. 体重 > 50 公斤,体重指数为 20 至 38 公斤/平方米(含)。
  10. 受试者或 LAR 能够理解研究程序、遵守所有研究程序并同意在整个研究计划期间参与研究计划。
  11. 受试者必须在筛查前在住所居住至少 7 天,并在完成后续评估之前一直居住在住所。

排除标准:

  1. 已知对右美托咪定或 DMTS/安慰剂中的任何赋形剂敏感。
  2. 根据研究者在筛选时的检查,DMTS/匹配安慰剂应用部位的皮肤异常(例如疤痕、纹身)或不健康的皮肤状况(例如烧伤、伤口)。
  3. 由研究者确定的具有临床意义的异常临床实验室测试值。
  4. 因急性中毒而出现躁动的受试者。
  5. 根据研究者的评估,具有显着自杀或他杀风险的受试者,或对哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 第 4 至 5 项回答“是”的任何患者。
  6. 深静脉血栓形成或 V 因子 Leiden 缺乏病史。
  7. 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎病史或检测结果呈阳性。
  8. 经研究者确定,具有以下任何临床显着病史或临床显着表现:肾脏、肝脏、心血管、代谢、神经或精神疾病;充血性心力衰竭、消化性溃疡、胃肠道出血或其他可能妨碍参与研究的疾病。
  9. 有医生诊断的偏头痛、频繁的非血管性头痛(每月 > 5 次)、癫痫发作或目前正在服用抗惊厥药的病史。
  10. 有晕厥或其他晕厥发作史。
  11. 目前和/或显着的体位性低血压病史(由研究者或指定人员通过检查确定),或研究者认为有严重头晕或站立时昏厥的病史。
  12. 有临床意义的 12 导联心电图异常的证据。
  13. 平均心率 < 60 或 > 100 bpm,收缩压 (BP) < 90 或 > 140 mmHg,或舒张压 < 60 或 > 90 mmHg,在 3 个连续位置测量(5 分钟后仰卧;2 分钟后坐位;以及2 分钟后站立)以及该序列重复 3 次后。
  14. 过去 5 年内有酗酒或滥用处方药/非法药物的历史。
  15. 尿液药物筛查或酒精呼气测试呈阳性结果表明筛查时滥用药物或饮酒。
  16. 接受可能干扰疗效或安全性评估的同步治疗,例如研究者认为可能与右美托咪定产生显着协同相互作用的任何药物。
  17. 在研究药物给药前 7 天内以及整个研究期间使用任何天然保健品(包括灌木丛、紫草、germander、金不欢、卡瓦、薄荷醇、黄芩、圣约翰草或缬草,并且不包括维生素或矿物质补充剂)研究中,除非研究者或指定人员认为,该产品不会干扰研究程序或数据完整性或损害受试者的安全。
  18. 服用研究药物前 7 天内出现上呼吸道感染症状。
  19. 在研究药物给药前 7 天内使用过口服或注射皮质类固醇(在此期间允许鼻内和局部使用皮质类固醇)。
  20. 在研究药物给药前 30 天内接受过任何研究产品。
  21. 在之前的临床试验中接受过 DMTS。
  22. 研究者或指定人员认为,被认为不适合参加研究和/或因任何原因不太可能遵守研究方案。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:12 cm2 - 2 个有源 DMTS 贴片
2 个主动 DMTS 贴片将贴在上背部并佩戴 4 天(96 小时)
在上背部贴上 2 个 Active DMTS 贴片,7 天后再次贴上 2 个 Active DMTS 贴片。 每个应用程序将佩戴 4 天(96 小时)
有源比较器:6 cm2 - 1 个活性 DMTS 贴片和 1 个安慰剂 DMTS 贴片
1 个 Active DMTS 贴片和 1 个 Placebo DMTS 贴片将贴在上背部并佩戴 4 天(96 小时)
将 1 个活性 DMTS 贴片和 1 个安慰剂 DMTS 贴片应用于上背部,7 天后再次应用 1 个活性 DMTS 贴片和 1 个安慰剂 DMTS 贴片。 每个应用程序将佩戴 4 天(96 小时)
安慰剂比较:安慰剂 - 2 个安慰剂 DMTS 贴片
2 个安慰剂 DMTS 贴片将贴在上背部并佩戴 4 天(96 小时)
在上背部贴上 2 个安慰剂 DMTS 贴片,7 天后再贴上 2 个安慰剂 DMTS 贴片。 每个应用程序将佩戴 4 天(96 小时)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与安慰剂相比,应用 DMTS 的神经精神量表 - 疗养院版本 (NPI-NH)(给药后 7 天)相对于基线的变化
大体时间:第 1 天(给药前)、第 8 天(给药前)、第 15 天(EOS)
神经精神量表 - 疗养院版 (NPI-NH) 是一款旨在记录和测量激越行为的频率和严重程度的工具,回顾期为 7 天。 NPI-NH 激动项目 (C) 将由经过认证的临床医生向合格的护理人员进行管理。 根据对筛选问题的积极回答,阅读后续问题并记录是/否回答。 频率和严重程度都是根据后续问题中揭示的最异常行为来评估的。 确定频率和严重程度后,护理人员被要求评估行为的破坏性程度。
第 1 天(给药前)、第 8 天(给药前)、第 15 天(EOS)
与安慰剂相比,DMTS 给药后 96 小时的 CGI-I 评分(天) DMTS 与安慰剂相比
大体时间:第 5 天、第 6 天、第 7 天、第 12 天、第 13 天、第 14 天和第 15 天
临床总体印象量表 - 改善 (CGI-I) 是一项单项 7 点 (1 - 7) 临床医生评分量表,其中较低的评分表示较大的改善。 CGI-I 将根据激越症状和行为的改善情况进行评级。
第 5 天、第 6 天、第 7 天、第 12 天、第 13 天、第 14 天和第 15 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与安慰剂相比,应用 DMTS 后 96 小时科恩-曼斯菲尔德激越量表 (CMAI) 评分相对于基线的变化
大体时间:第 1 天(给药前)、第 5 天(96 小时)、第 8 天(给药前)、第 12 天(96 小时)
科恩-曼斯菲尔德激越量表 (CMAI) 是一个由 29 项临床医生管理的量表,系统评估过去一周激越发作的频率(身体激越、非身体激越、言语激越)。 护理人员充当线人。 总分范围为 29 至 203,分数越高表明躁动发作越频繁。 每个项目均按 7 分制评分。
第 1 天(给药前)、第 5 天(96 小时)、第 8 天(给药前)、第 12 天(96 小时)
• 与安慰剂相比,在应用 DMTS 后 2 周(第 15 天),Cohen-Mansfield 躁动量表 (CMAI) 评分相对于基线的变化。与安慰剂相比,应用 DMTS 时
大体时间:第 1 天(给药前)、第 15 天
科恩-曼斯菲尔德激越量表 (CMAI) 是一个由 29 项临床医生管理的量表,系统评估过去一周激越发作的频率(身体激越、非身体激越、言语激越)。 护理人员充当线人。 总分范围为 29 至 203,分数越高表明躁动发作越频繁。 每个项目均按 7 分制评分。
第 1 天(给药前)、第 15 天
与安慰剂相比,应用 DMTS 后 7 天神经精神量表 - 疗养院版本 (NPI-NH) 相对于基线的变化。
大体时间:第 1 天(给药前)、第 8 天和第 15 天
NPI-NH 激动项目 (C) 将由经过认证的临床医生向合格的护理人员进行管理。 根据对筛选问题的积极回答,阅读后续问题并记录是/否回答。 频率和严重程度都是根据后续问题中揭示的最异常行为来评估的。 确定行为的频率和严重程度后,要求护理人员对行为的破坏性程度进行评级。
第 1 天(给药前)、第 8 天和第 15 天
• 初次使用 DMTS 后 2 周与安慰剂相比的 CGI-I 评分 首次使用 DMTS 后两周与安慰剂相比
大体时间:第 1 天(给药前)、第 15 天
临床总体印象量表 - 改善 (CGI-I) 是一项单项 7 点 (1 - 7) 临床医生评分量表,其中较低的评分表示较大的改善。 CGI-I 将根据激越症状和行为的改善情况进行评级。
第 1 天(给药前)、第 15 天
应用 DMTS 后指定时间点与安慰剂相比,临床总体印象量表 - 严重程度 (CGI-S) 评分相对于基线的变化
大体时间:第 1 天(给药前)、第 5 天、第 6 天、第 7 天、第 12 天、第 13 天、第 14 天和第 15 天
临床总体印象量表 - 严重程度 (CGI-S) 是一项单项 7 分 (1 - 7) 临床医生评分量表,其中评分越高表明躁动的严重程度越高。 CGI-S 将根据躁动的严重程度进行评级。
第 1 天(给药前)、第 5 天、第 6 天、第 7 天、第 12 天、第 13 天、第 14 天和第 15 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:James Song, MS、Teikoku Pharma USA, Inc.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2023年12月1日

初级完成 (估计的)

2024年12月1日

研究完成 (估计的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2023年9月18日

首先提交符合 QC 标准的

2023年9月18日

首次发布 (实际的)

2023年9月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月18日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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