SALT 在患有终末期肝病的青少年中的作用

肝硬化是慢性进行性肝病的不可逆转的晚期阶段，其特征是肝脏结构变形和再生结节的形成。 那些有并发症的人被归类为失代偿性肝硬化，包括静脉曲张出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝细胞癌（HCC）、肝肾综合征或肝肺综合征。 这些并发症是肝硬化患者死亡的主要原因。 终末期肝病是晚期肝病、肝功能衰竭和失代偿性肝硬化的代名词，其疾病进展通常是不可逆转的。 与其他终末期疾病不同，肝移植是 ESLD 的明确且可能治愈的治疗方法。 但由于供肝短缺等临床和社会因素，可移植的患者数量远小于等待患者的数量。 每年约有 14% 的患者在等待期间死亡，约 10% 的患者病情严重而无法进行移植。 尽管器官分配政策的变化和活体肝移植的普及，显着降低了2岁以下婴儿受者的等待时间和死亡率。 6 岁以上儿童的移植前死亡率仍然很高。 因此，扩大供肝库是治疗青少年终末期肝病（AESLD）患者的迫切需要。 2015年，挪威学者提出了一种新的手术方法。 因此，扩大供肝库是治疗青少年终末期肝病（AESLD）患者的迫切需要。 2015年，挪威学者提出了一种新的手术方法，即延迟全肝切除术（RAPID）切除并部分肝段2-3移植。 这种方法允许将左肝（2+3 段）移植给成年受者，而剩余的扩大的右半肝则移植给另一个成年受者。 接受右半肝移植的受者与接受全肝移植的受者的预后相似。 因此，如果RAPID技术被证实可行，可以大大缓解肝脏供体短缺的问题。 除尸体来源外，活体成人捐献者也可被视为肝脏捐献者的来源。 较小的左外叶供体肝脏也比左半肝或右半肝对供体造成的负担更小。

综上所述，我中心根据临床手术经验，提出并设计了序贯青少年左外侧叶肝移植（SALT）治疗AESLD患者的临床研究。 在RAPID手术的基础上，评估AESLD患者SALT的总体生存率。