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人 HER2 靶向巨噬细胞治疗 HER2 阳性晚期胃癌腹膜转移

2024年1月16日 更新者:Bing Xia、First People's Hospital of Hangzhou

人 HER2 靶向嵌合抗原受体巨噬细胞治疗 HER2 阳性晚期腹膜转移胃癌:一项探索性临床试验

这项探索性临床试验的目标是评估人抗人表皮生长因子受体2(HER2)嵌合抗原受体巨噬细胞(CAR-M)在晚期HER2+胃癌中的安全性和有效性。 参与者将动员骨髓干细胞并改造自体巨噬细胞来表达嵌合抗原受体(CAR),CAR-M将通过腹膜内输注回患者体内以发挥全身抗肿瘤作用。

研究概览

地位

尚未招聘

条件

详细说明

治疗晚期腹膜转移性胃癌的标准方法通常涉及全身施用抗肿瘤药物。 对于 HER2 阳性胃癌患者,通常采用曲妥珠单抗、铂类和氟尿嘧啶化疗药物的组合。 然而,传统治疗遇到了肿瘤异质性和复杂的微环境带来的障碍。 自主研发的人源化抗HER2嵌合抗原受体巨噬细胞(人抗HER2 CAR-M)采用腺病毒载体系统,对自体巨噬细胞进行基因工程改造,表达含有单链抗体的CAR分子,特异性结合人HER2抗原,识别并杀死肿瘤细胞。 细胞和动物实验以及临床前试验表明,抗人HER2 CAR M细胞具有显着的抗肿瘤功效和良好的安全性。 该研究可为CAR巨噬细胞治疗实体瘤的安全性和可行性提供丰富的临床数据,推动CAR巨噬细胞治疗实体瘤的进展。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

9

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310002
        • Affiliated Hangzhou Cancer Hospital, Zhejiang University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年龄在 18 至 75 岁之间(包括临界值),男性或女性。
  2. 预计生存时间超过12周。
  3. 组织学证实的 HER2 阳性胃癌; HER2 阳性定义为免疫组织化学 (IHC) 3+ 或 (IHC) 2+ 原位杂交 (ISH) +。
  4. 通过腹膜液成像或细胞学检测确认腹膜转移。
  5. 存在可测量的病变。
  6. 既往二线或以上治疗失败的胃癌腹膜转移患者。 治疗失败是指治疗过程中出现无法耐受的毒性反应或疾病进展,或治疗完成后肿瘤复发或转移。 允许既往接受靶向药物、免疫抑制剂或放射治疗;既往接受过至少 1-2 种氟尿嘧啶、铂类和紫杉醇化疗药物联合靶向药物的全身治疗。
  7. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 活动状态评分为 0-2
  8. 从接受最近一次药物治疗到采集单核细胞至少已过去两周。
  9. 育龄患者在入组前和研究期间必须采取适当的避孕措施(保护或其他节育措施)。
  10. 患者愿意接受腹腔给药。
  11. 患者了解试验并签署知情同意书。
  12. 患者能够遵循研究方案和后续程序。

排除标准:

  1. 既往或当前患有其他类型的恶性肿瘤,但以下情况除外:完全切除或根除的皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌以及宫颈原位癌。
  2. 需要免疫抑制药物的患者(生理替代剂量除外)。
  3. 中枢神经系统 (CNS) 疾病史,如癫痫、瘫痪、失语、中风、严重脑损伤、痴呆、帕金森病、精神病;未经治疗或有症状的中枢神经系统转移或细胞学证实的癌性脑膜炎(不需要治疗的无症状中枢神经系统转移可以入组)。
  4. 左心室射血分数<50%。
  5. 白细胞计数<3×10^9/L,血小板计数<80×10^9/L。
  6. AST 和 ALT > 3 × 正常上限 (ULN)
  7. 总胆红素 > 1.5 × ULN。
  8. 肌酐清除率<60毫升/分钟。
  9. 凝血功能异常(活化部分凝血活酶时间 (APTT) > 1.5 × ULN,国际标准化比值 (INR) > 1.5 × ULN)。
  10. 肠梗阻患者(给药前30天内胃肠道梗阻)。
  11. 患有传染病的患者,包括但不限于: 1)已知的人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合症相关疾病; 2)已知活动性肝病,包括乙型肝炎和丙型肝炎; 3)活动性结核感染,正在接受抗结核治疗或首次服用研究药物前1年内接受过抗结核治疗; 4)已知需要治疗的梅毒感染; 5) 研究者判断不适合参加本研究的其他传染病。
  12. 研究者判断排除入组的疾病:包括但不限于需要药物治疗的严重肝脏、肾脏或代谢疾病、未受控制的冠状动脉疾病或哮喘以及未受控制的脑血管疾病。
  13. 怀孕或哺乳期女性;在研究期间有怀孕计划的育龄女性或男性。
  14. 精神药物滥用、影响知情同意或研究行为的临床或心理或社会因素(由研究者自行决定)。
  15. 可能对研究药物过敏的人。
  16. 正在参加另一项临床试验。
  17. 外周或深部静脉通路不便的患者。
  18. 影响患者安全或依从性的任何不确定性。
  19. 研究者认为不适合入组的任何其他情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:人HER2靶向CAR-M细胞
重组人粒细胞刺激因子治疗动员骨髓干细胞,当单核细胞升至8×10^8/L以上时,采集外周血单核细胞,采集的单核细胞总数1.5×10^9- 1.8×10^9。 腹腔输注抗人HER2 CAR-M细胞3×10^8细胞/人,单次给药。按照“3+3剂量增量”原则,输入剂量2和剂量3。剂量2:单核细胞上升至9.5×10^8/L以上并收集外周血单核细胞。 回输抗人HER2 CAR-M细胞5×10^8细胞/人,1人/袋/剂,100ml/袋。 第3剂:单核细胞升至1.3×10^9/L以上,收集外周血单核细胞。 回输抗人HER2 CAR-M细胞1×10^9细胞/人,1人/袋/剂,200ml/袋。
自主研发的人抗HER2嵌合抗原受体巨噬细胞(抗HER2 CAR-M细胞)利用腺病毒载体系统对自体巨噬细胞进行基因工程改造,表达含有单链抗体的CAR分子,特异性结合人HER2抗原,识别并识别杀死肿瘤细胞。
其他名称:
  • 抗 HER2 CAR-M 细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不利影响
大体时间:给药28天内进行评价,共30个记录点
收集有关不良事件的类型、频率和严重程度的信息。按照 CTCAE 5.0 标准识别不良事件并对其进行分级。
给药28天内进行评价,共30个记录点

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
持续缓解时间 (DOR)
大体时间:输注后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月。
实体瘤疗效按照 RECIST 1.1 标准进行评估,计算从首次出现疗效(即完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR))到最早疾病进展或死亡的时间。
输注后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月。
总体缓解率 (ORR)
大体时间:从肿瘤的第一次评估开始为 CR 或 PR 到第 次评估开始为进展性疾病 (PD) 或任何原因导致的死亡。
根据 RECIST 1.1 标准评估实体瘤疗效,并计算完全或部分缓解的受试者比例。
从肿瘤的第一次评估开始为 CR 或 PR 到第 次评估开始为进展性疾病 (PD) 或任何原因导致的死亡。
疾病控制率(DCR)
大体时间:每个月评估一次,最多3个月。
采用RECIST 1.1标准评估实体瘤疗效,DCR定义为治疗后达到缓解(CR+PR)和疾病稳定(SD)的病例数占可评价病例数的百分比。
每个月评估一次,最多3个月。
无进展生存期(PFS)
大体时间:从给药日期到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间最长为 100 个月
根据 RECIST 1.1 标准,通过计算输注与首次记录疾病进展或死亡之间的时间来评估实体瘤疗效。
从给药日期到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间最长为 100 个月
总生存期 (OS)
大体时间:从随机分组之日起直至任何原因导致的死亡之日,评估时间最长为 100 个月
计算从输注到任何原因死亡的时间。
从随机分组之日起直至任何原因导致的死亡之日,评估时间最长为 100 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Bing Xia、First People's Hospital of Hangzhou

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年3月1日

初级完成 (估计的)

2025年3月1日

研究完成 (估计的)

2026年3月1日

研究注册日期

首次提交

2023年12月24日

首先提交符合 QC 标准的

2024年1月16日

首次发布 (实际的)

2024年1月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年1月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月16日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • ITT-20231107-0257-02

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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