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복막 전이가 있는 HER2 양성 진행성 위암에 대한 인간 HER2 표적 대식세포 치료

2024년 1월 16일 업데이트: Bing Xia, First People's Hospital of Hangzhou

복막 전이가 있는 HER2 양성 진행성 위암에 대한 인간 HER2 표적 키메라 항원 수용체 대식세포 치료: 탐색적 임상 시험

이번 탐색적 임상시험의 목표는 진행성 HER2+ 위암에서 인간 항-인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 키메라 항원 수용체 대식세포(CAR-M)의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 참가자들은 골수 줄기 세포를 동원하고 자가 대식세포를 조작하여 키메라 항원 수용체(CAR)를 발현하게 되며, CAR-M은 전신 항종양 효과를 위해 환자에게 복강내로 다시 주입됩니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

진행성 복막 전이성 위암을 관리하기 위한 표준 접근법은 일반적으로 항종양제의 전신 투여를 포함합니다. HER2 양성 위암 환자의 경우 트라스투주맙, 백금, 플루오로우라실 화학요법제의 조합이 일반적으로 사용됩니다. 그럼에도 불구하고 기존 치료법은 종양의 이질성과 복잡한 미세 환경으로 인해 발생하는 장애물에 직면합니다. 자체 개발한 인간화 항-HER2 키메라 항원 수용체 대식세포(human anti-HER2 CAR-M)는 아데노바이러스 벡터 시스템을 사용하여 자가 대식세포를 유전적으로 조작하여 단일 사슬 항체가 포함된 CAR 분자를 발현하도록 하며, 이는 인간 HER2 항원에 특이적으로 결합하여 인식합니다. 그리고 종양 세포를 죽입니다. 세포 및 동물 실험과 전임상 시험에서는 항인간 HER2 CAR M 세포가 상당한 항종양 효능과 우수한 안전성을 갖는 것으로 나타났습니다. 이번 연구는 고형암에 대한 CAR 대식세포 치료의 안전성과 타당성에 대한 풍부한 임상 데이터를 제공하고, 고형암에 대한 CAR 대식세포 치료의 진전을 촉진할 수 있다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

9

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310002
        • Affiliated Hangzhou Cancer Hospital, Zhejiang University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18~75세(경계선 포함), 남성 또는 여성.
  2. 12주 이상의 생존이 예상됩니다.
  3. 조직학적으로 확인된 HER2-양성 위암; HER2 양성은 면역조직화학(IHC) 3+ 또는 (IHC) 2+와 현장 혼성화(ISH) +로 정의됩니다.
  4. 복막액의 영상화 또는 세포학적 검사를 통해 복막 전이를 확인합니다.
  5. 측정 가능한 병변의 존재.
  6. 이전에 2차 이상의 치료에 실패한 위암의 복막 전이 환자. 치료 실패는 치료 중 견딜 수 없는 독성 반응이나 질병 진행, 치료 완료 후 종양의 재발 또는 전이로 정의됩니다. 표적치료제, 면역억제제 또는 방사선요법의 사전 치료는 허용됩니다. 플루오로우라실, 백금, 파클리탁셀 등 최소 1~2가지 화학요법제와 표적제제를 병용한 이전 전신 치료.
  7. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 활동 상태 점수가 0-2입니다.
  8. 가장 최근의 약물치료를 받은 후 단핵세포 채취 시점까지 최소 2주가 경과한 경우.
  9. 가임 연령의 환자는 등록 전 및 연구 기간 동안 적절한 피임법(보호 또는 기타 피임법)을 사용해야 합니다.
  10. 환자는 약물의 복강내 투여를 기꺼이 받아들인다.
  11. 환자는 임상시험을 이해하고 사전동의서에 서명했습니다.
  12. 환자는 연구 프로토콜 및 후속 절차를 따를 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 이전 또는 현재 다른 유형의 악성 종양. 단, 완전히 절제되거나 근절된 피부의 기저 및 편평 세포 암종, 자궁 경부의 상피내 암종은 제외됩니다.
  2. 면역억제제가 필요한 환자(생리학적 대체 용량 제외)
  3. 발작, 마비, 실어증, 뇌졸중, 중증 뇌 손상, 치매, 파킨슨병, 정신병과 같은 중추신경계(CNS) 장애의 병력; 치료되지 않았거나 증상이 있는 CNS 전이 또는 세포학적으로 확인된 암종성 수막염(치료가 필요하지 않은 무증상 CNS 전이가 등록될 수 있음).
  4. 좌심실 박출률 <50%.
  5. 백혈구 수 <3×10^9/L 및 혈소판 수 <80×10^9/L.
  6. AST 및 ALT > 3 × 정상 상한(ULN)
  7. 총 빌리루빈 > 1.5 × ULN.
  8. 크레아티닌 청소율 <60 ml/min.
  9. 비정상적인 응고 기능(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) > 1.5 × ULN, 국제 표준화 비율(INR) > 1.5 × ULN).
  10. 장 폐쇄(투여 전 30일 이내에 위장 폐쇄)가 있는 환자.
  11. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 전염병 환자: 1) 알려진 인간 면역결핍 바이러스 감염 또는 후천성 면역결핍 증후군 관련 질환; 2) B형 간염 및 C형 간염을 포함한 알려진 활동성 간 질환; 3) 활동성 결핵 감염자로서 항결핵 치료를 받고 있거나 첫 번째 시험약 투여 전 1년 이내에 항결핵 치료를 받은 자. 4) 치료가 필요한 알려진 매독 감염; 5) 연구자의 판단에 따라 본 연구에 참여하는 것이 부적절하다고 판단되는 기타 감염성 질환.
  12. 시험자의 판단에 따라 등록이 불가능하다고 판단되는 질병: 약물 치료가 필요한 중증의 간, 신장 또는 대사 질환, 조절되지 않는 관상동맥 질환 또는 천식, 조절되지 않는 뇌혈관 질환을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.
  13. 임신 또는 모유 수유 중인 여성; 연구 기간 동안 임신 계획이 있는 가임기 여성 또는 남성.
  14. 향정신성 약물 남용, 사전 동의 또는 연구 수행을 손상시킬 수 있는 임상적 또는 심리적 또는 사회적 요인(시험자의 재량에 따라).
  15. 연구 약물에 알레르기가 있을 수 있는 개인.
  16. 다른 임상시험에 참여하고 있습니다.
  17. 말초 또는 심부정맥 접근이 어려운 환자.
  18. 환자의 안전이나 순응도에 영향을 미치는 모든 불확실성.
  19. 조사관이 등록에 부적절하다고 간주하는 기타 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인간 HER2 표적화 CAR-M 세포
재조합 인간 과립구 자극 인자 치료는 골수 줄기 세포를 동원하여 단핵 세포가 8×10^8/L 이상으로 증가했을 때 말초 혈액 단핵 세포를 수집하며, 수집된 단핵 세포의 총 수는 1.5×10^9- 1.8×10^9. 항인간 HER2 CAR-M 세포 3×10^8 세포/인을 1회 투여로 복강내 주입합니다. "3+3 용량 증량" 원칙에 따라 용량 2와 용량 3을 입력합니다. 용량 2: 단핵구가 상승합니다. 9.5×10^8/L 이상으로 말초혈액 단핵세포를 채취합니다. 항인간 HER2 CAR-M 세포 5×10^8 세포/인, 1인/백/용량, 100ml/백을 재주입합니다. Dose3: 단핵세포가 1.3×10^9/L 이상으로 상승하여 말초혈액 단핵세포를 수집합니다. 항인간 HER2 CAR-M 세포 1×10^9 세포/인, 1인/백/용량, 200ml/백을 재주입합니다.
인간 항-HER2 키메라 항원 수용체 대식세포(항-HER2 CAR-M 세포)는 아데노바이러스 벡터 시스템을 사용하여 자가 대식세포를 유전적으로 조작하여 단일 사슬 항체를 포함하는 CAR 분자를 발현하도록 독립적으로 개발되었습니다. 종양 세포를 죽입니다.
다른 이름들:
  • 항-HER2 CAR-M 세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 평가는 투여 후 28일 이내에 진행되었으며, 총 30개의 기록점으로 이루어졌습니다.
부작용의 유형, 빈도 및 심각도에 대한 정보를 수집합니다. CTCAE 5.0 기준에 따라 부작용을 식별하고 등급을 지정합니다.
평가는 투여 후 28일 이내에 진행되었으며, 총 30개의 기록점으로 이루어졌습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지속 완화까지의 시간(DOR)
기간: 주입 후 1개월, 2개월, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월, 18개월, 24개월.
고형 종양 효능은 RECIST 1.1 기준에 따라 평가되었으며, 효능의 첫 번째 발병(즉, 완전 관해(CR) 또는 부분 관해(PR))부터 가장 빠른 질병 진행 또는 사망까지의 시간을 계산했습니다.
주입 후 1개월, 2개월, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월, 18개월, 24개월.
전체 응답률(ORR)
기간: 종양의 첫 번째 평가를 CR 또는 PR로 시작하여 진행성 질환(PD) 또는 모든 원인으로 인한 사망으로 평가를 시작할 때까지.
고형 종양 효능은 RECIST 1.1 기준에 따라 평가되었으며 완전 관해 또는 부분 관해에 있는 대상체의 비율이 계산되었습니다.
종양의 첫 번째 평가를 CR 또는 PR로 시작하여 진행성 질환(PD) 또는 모든 원인으로 인한 사망으로 평가를 시작할 때까지.
질병 통제율(DCR)
기간: 최대 3개월까지 매월 평가됩니다.
고형종양의 유효성을 평가하기 위해 RECIST 1.1 기준을 따랐으며, DCR은 치료 후 관해(CR+PR) 및 안정 질환(SD)을 달성한 사례 수를 평가 가능한 사례 수에 대한 백분율로 정의했습니다.
최대 3개월까지 매월 평가됩니다.
무진행 생존(PFS)
기간: 투여일로부터 처음으로 기록된 진행일 또는 어떤 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 100개월까지 평가됩니다.
고형 종양 효능은 주입과 질병 진행 또는 사망의 첫 번째 기록 사이의 시간을 계산하여 RECIST 1.1 기준에 따라 평가되었습니다.
투여일로부터 처음으로 기록된 진행일 또는 어떤 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 100개월까지 평가됩니다.
전체 생존(OS)
기간: 무작위 배정 날짜부터 어떤 원인으로든 사망한 날짜까지, 최대 100개월까지 평가
어떤 원인으로든 주입부터 사망까지의 시간을 계산합니다.
무작위 배정 날짜부터 어떤 원인으로든 사망한 날짜까지, 최대 100개월까지 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Bing Xia, First People's Hospital of Hangzhou

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 16일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 16일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ITT-20231107-0257-02

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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