基于ANI的术中镇痛

膝关节骨关节炎很常见，全膝关节置换术 (TKA) 是在晚期关节退变、对保守治疗无反应、严重疼痛和关节不稳定的患者中进行的 (1)。 据报道，术后视觉模拟疼痛量表 (VAS) 评分为 4 至 8 分之间的严重疼痛 (2)。多模式镇痛被认为是全膝关节置换术后疼痛控制的最佳选择。 多模式镇痛被定义为椎管内镇痛、周围神经阻滞、自控镇痛和不同镇痛药物等不同镇痛技术的联合使用[3]。 为此，周围神经阻滞被有效地用作多模式镇痛的组成部分。 因此，减少了因使用阿片类药物而可能出现的恶心、呕吐、瘙痒和镇静等副作用。 同时，除了提供有效的镇痛之外，外周阻滞还有助于膝关节的早期康复、早期下床活动、减少肺部并发症和早期出院 (4, 5)。

最近，皮肤血管舒缩反射分析、瞳孔测量、脉搏体积描记信号和镇痛伤害指数 (ANI) 等客观方法已被用于标准化全身麻醉患者术中镇痛的需要 (6,7)。 在这些方法中，ANI 是一种非侵入性方法，可连续测量副交感神经张力，副交感神经张力是自主神经系统的一部分。 将电极放置在心脏两侧的胸壁上并对患者进行监测。

研究人员旨在比较镇痛伤害指数（ANI）和常规方法，以确定股神经阻滞全身麻醉下接受全膝关节置换术的患者围术期镇痛需求。