消融后的心率变异性

肺静脉隔离导管消融（PVI）是治疗心房颤动（AF）最有效的方法。 长期以来，射频能量（RFA）主要用于消融，这会导致组织加热，从而导致热损伤。 脉冲场消融或不可逆电穿孔的方法是全新开发的。 这种形式的能量不会导致热组织损伤（如射频能量的情况），而是在高强度纳米脉冲电能的帮助下，永久打开心肌细胞的离子通道，消除离子的浓度梯度从而造成不可逆转的破坏。 除了肺静脉的电隔离之外，肺静脉的标准射频隔离还会导致侧副神经节丛的消融，从而影响自主神经系统。 这是非常积极的，支配左心房的交感神经和副交感神经之间的不平衡被认为是诱发 AF 的危险因素，而标准 RFA 对其造成的损害被认为是 RFA 消融效果的一部分。 现有研究表明，与用于 PVI 的射频能量相比，PFA 可能对心脏自主调节产生明显较弱且不太持久的抑制。

测量心率变异性是一种简单的非侵入性方法。 常规心电图动态心电图记录仪可用于测量。 患者入院时将接受 24 小时动态心电图检查，以确定原始心率变异性。 第二天将进行导管消融。 患者将使用两种肺静脉隔离方法之一进行治疗 - RFA 或 PFA。 导管插入术后一个月，将再次使用 24 小时动态心电图来检测 HRV 与术前值相比的变化。