不同运动对腰痛的影响
不同类型的运动对非特异性腰痛患者疼痛、腰盆生物力学和疼痛压力阈值的影响
由于其高发病率,腰痛被认为是全球公共卫生面临的巨大挑战之一。 运动已被证明可以通过运动引起的痛觉减退来提高疼痛阈值。 关于腰痛中不同运动方式引起的运动性痛觉减退及其对腰盆生物力学的可能影响,人们知之甚少。
该临床试验的目的是比较等长运动、有氧运动和假/安慰剂运动后运动引起的痛觉减退对非特异性腰痛的影响。 它旨在回答的主要问题是:
- 等长运动干预是否会导致非特异性腰痛患者运动引起的痛觉减退?
- 等长运动干预的效果与有氧运动的效果相当吗?
- 安慰剂/假手术干预是否也能有效降低这些患者的疼痛阈值?
- 健康受试者的疼痛阈值是否与腰痛患者表现出相同的效果? 参与者将在三个不同的记录会话中进行等长运动、有氧运动和安慰剂/假运动干预。 干预前后记录躯干屈伸过程中的疼痛强度、疼痛压力阈值和腰盆生物力学参数。
研究人员将一组腰痛患者与年龄、性别和人体测量学匹配的无痛受试者对照组进行比较,看看在没有腰痛诊断的情况下是否也观察到运动引起的痛觉减退。
研究概览
详细说明
运动会导致疼痛敏感性立即降低,称为运动引起的痛觉减退。 这种现象被描述为治疗性运动后疼痛敏感性立即且持久地降低。 在健康受试者进行等长肌肉收缩和有氧运动后观察到了这种效果。
痛觉减退反应通常表现为运动期间靠近最活跃肌肉群的区域以及更远的区域的疼痛压力阈值增加,这可能反映了全身内源性疼痛抑制系统的激活。 这种效应也在慢性疼痛患者中进行了研究。
尽管之前有工作表明有氧运动和等长运动可引起运动性痛觉减退,但尚无证据表明等长运动会导致腰痛患者出现运动性痛觉减退。 还缺乏安慰剂对照研究,甚至缺乏比较等长运动和有氧运动在该人群中的镇痛效果的研究。
因此,本研究的目的是调查在安慰剂对照干预中,涉及激活腰盆肌的各种运动方式(等长运动、有氧运动)是否会导致最活跃肌肉区域的局部痛觉减退,和/或身体较远部位的痛觉减退,即患有腰痛的受试者和一组将作为对照组的健康受试者。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Daniel Sánchez-Zuriaga, PhD, MD
- 电话号码:83522 +34963983522
- 邮箱:daniel.sanchez@uv.es
学习地点
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Valencia、西班牙、46010
- 招聘中
- Clinical Anatomy of the Musculoskeletal System Laboratory. Department of Anatomy and Human Embryology, School of Medicine, Universitat de València
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接触:
- Daniel Sánchez-Zuriaga, PhD, MD
- 电话号码:83522 +343983522
- 邮箱:daniel.sanchez@uv.es
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
对照组:既往没有腰痛或任何其他类型的腰部疾病史。
腰痛组:
- 目前非特异性腰痛的症状
- 症状必须严重到足以导致最近的工作日损失。
排除标准:
- 精神或认知障碍影响理解和执行口头或书面指令的能力
- 任何提示潜在潜在疾病的体征或症状
- 存在转诊紧急医疗服务的危险信号或高风险标准
- 由于疼痛的强度而导致严重的功能限制
- 选择过程中症状高度烦躁
- 无法忍受俯卧位
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:无痛参与者
将对一组没有腰痛病史的受试者进行有氧运动、Biering-Sorensen 测试和安慰剂干预。
他们将作为对照组。
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Biering-Sorensen 操作。参与者将处于俯卧位,髂前上棘位于担架边缘。
他们的下半身将被脚踝和臀部绑住,上半身则悬空。
参与者将保持躯干伸展并与地面平行 60 秒。
在自行车测力计中调整高度、踏板和靠背后,将进行 20 分钟的骑行,其中 5 分钟为最大心率的 50-60% 热身,15 分钟为最大心率的 60-70% 。
将持续监测心率和氧饱和度。
该动作相当于 Biering-Sorensen 测试,但上肢支撑在水平台阶上并进行肌电图监测,以确保竖脊肌的活动最小化。
将向参与者解释这种干预的目的是引起竖脊肌肌电图沉默并保持 1 分钟。
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实验性的:腰痛患者
将对一组非特异性腰痛患者进行有氧运动、Biering-Sorensen 测试和安慰剂干预。
他们将作为主要干预组。
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Biering-Sorensen 操作。参与者将处于俯卧位,髂前上棘位于担架边缘。
他们的下半身将被脚踝和臀部绑住,上半身则悬空。
参与者将保持躯干伸展并与地面平行 60 秒。
在自行车测力计中调整高度、踏板和靠背后,将进行 20 分钟的骑行,其中 5 分钟为最大心率的 50-60% 热身,15 分钟为最大心率的 60-70% 。
将持续监测心率和氧饱和度。
该动作相当于 Biering-Sorensen 测试,但上肢支撑在水平台阶上并进行肌电图监测,以确保竖脊肌的活动最小化。
将向参与者解释这种干预的目的是引起竖脊肌肌电图沉默并保持 1 分钟。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛强度
大体时间:第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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疼痛强度将使用视觉模拟量表进行测试,评分从 0 到 10。
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第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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疼痛压力阈值
大体时间:第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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将使用压力计以随机顺序测量 3 个点的疼痛压力阈值:1) 大鱼际; 2) 竖脊肌(L3 远端 5 cm); 3)股二头肌长头中央。
单位:公斤/平方厘米
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第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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躯干屈伸肌电图 (EMG)
大体时间:第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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由 EMG100C Biopac 模块(Biopac Systems, Inc., Goleta, CA)记录屈曲、伸展、偏心和向心收缩以及肌电静默期间腰盆肌激活的平均百分比。
单位:最大肌肉激活百分比
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第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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屈伸比 (EMG)
大体时间:第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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躯干屈曲时的平均腰盆肌活动与伸展时的平均腰盆肌活动之间的比率,用于量化肌肉的松弛水平。
单位:无量纲
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第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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腰椎和骨盆弯曲的最大范围
大体时间:第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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使用 Liberty 240/16 电动测角仪(Polhemus Inc.,科尔切斯特,美国)测量腰椎和骨盆弯曲的最大范围(以度为单位)。
单位:度
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第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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躯干屈伸运动百分比
大体时间:第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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使用 Liberty 240/16 电测角仪(Polhemus Inc.,科尔切斯特,美国)测量屈曲和伸展期间以及腰骨盆肌肉松弛开始和结束时最大腰椎和骨盆屈曲的平均百分比,并表示为最大范围的百分比每个屈曲-伸展周期期间的屈曲。
单位:最大屈曲百分比
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第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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最大屈曲时间
大体时间:第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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使用 Liberty 240/16 电测角仪(Polhemus Inc.,科尔切斯特,美国)测量腰椎和骨盆弯曲超过其最大屈曲 90% 的总屈曲-伸展时间的百分比。
单位:总屈伸时间的百分比
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第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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避免恐惧的信念
大体时间:第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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将使用经过验证的恐惧避免信念问卷 (FABQ) 版本来测试恐惧避免信念。
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第一天,第一次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 8 天,第二次干预之前、之后以及 30 分钟后。第 15 天,第三次干预之前、之后以及 30 分钟后。
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疼痛分布和阈上刺激
大体时间:第一天,第一次干预之前和之后。第 8 天,第二次干预之前和之后。第 15 天,第三次干预前后。
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疼痛照射区域,以及对冈下肌进行超阈值刺激后压力引起的牵涉痛的分布区域。
参与者在身体图上描绘。
单位:平方厘米
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第一天,第一次干预之前和之后。第 8 天,第二次干预之前和之后。第 15 天,第三次干预前后。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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人体测量数据:身高
大体时间:第一天,第一次干预之前。第 8 天,第二次干预之前。第 15 天,第三次干预之前。
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赤脚用测距仪测量。
单位:米
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第一天,第一次干预之前。第 8 天,第二次干预之前。第 15 天,第三次干预之前。
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人体测量数据:体重
大体时间:第一天,第一次干预之前。第 8 天,第二次干预之前。第 15 天,第三次干预之前。
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参与者赤脚并穿着轻便衣服,用校准秤进行测量。
单位:公斤
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第一天,第一次干预之前。第 8 天,第二次干预之前。第 15 天,第三次干预之前。
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出生日期/年龄
大体时间:第一天,第一次干预之前。
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自我报告。单位:年
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第一天,第一次干预之前。
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性别/性别
大体时间:第一天,第一次干预之前。
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自我报告
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第一天,第一次干预之前。
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基本临床病史和职业数据
大体时间:第一天,第一次干预之前。
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采访中的自我报告。
腰痛的前因、职业
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第一天,第一次干预之前。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Daniel Sánchez-Zuriaga, PhD, MD、University of Valencia
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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腰背疼痛的临床试验
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Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University尚未招聘
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Daiichi Sankyo招聘中
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Université Victor Segalen Bordeaux 2Nanox International Laboratory (Belgique)完全的
等长运动的临床试验
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University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA)完全的