通过 EBC-GM 在通气患者中检测曲霉病

研究提案：通过机械通气患者呼出气冷凝物分析促进侵袭性肺曲霉病的诊断 背景：侵袭性肺曲霉病 (IPA) 仍然是危重、免疫功能低下患者的管理中的一个巨大挑战，特别是那些在重症监护病房需要机械通气的患者（重症监护室）。 与 IPA 相关的高发病率和死亡率凸显了对早期准确诊断方法的迫切需要。 传统的诊断方法虽然有效，但具有侵入性，并对本已脆弱的患者构成重大风险。 这项研究引入了一种新颖的非侵入性诊断方法，通过测量呼出气体冷凝物 (EBC) 中的半乳甘露聚糖 (GM) 水平，可能会彻底改变 IPA 的早期检测。

目的：通过分析呼出气冷凝物（EBC）中的半乳甘露聚糖水平来评估非侵入性诊断方法的有效性，以检测机械通气 ICU 患者的侵袭性肺曲霉病（IPA）。

方法：

研究设计：一项前瞻性临床试验，涉及三级医院重症监护病房 (MICU) 内的 75 名疑似 IPA 的机械通气患者。

数据采集​​：利用自行设计的EBC采集装置，从参与者身上采集EBC样本并分析GM水平。 这些将与支气管肺泡灌洗液 (BALF) GM 水平进行比较，后者被认为是当前 IPA 诊断的黄金标准。

分析方法：该研究将重点通过确定敏感性、特异性以及与 BALF-GM 水平的总体一致性来评估 EBC-GM 测量的诊断准确性。 还将探讨通过细胞因子测量来提高诊断精度的潜在可能性。

创新：通过利用尖端的 EBC 采集设备，本研究旨在绕过与侵入性诊断程序相关的并发症，提供更安全、对患者更友好的替代方案。 这种创新方法有可能在无需支气管镜检查的情况下促进早期、准确的 IPA 诊断，从而显着影响 ICU 环境中的临床实践。

预期成果：

诊断性能：研究人员预计证明 EBC-GM 水平可为 IPA 提供可靠的非侵入性标记物，其诊断准确性与 BALF-GM 测量相当。

临床影响：EBC-GM 作为 IPA 诊断工具的成功验证将为危重患者的管理带来重大进步，减少侵入性手术的需要和相关风险。

指南整合：这项研究的结果预计将支持将 EBC-GM 分析整合到临床指南中，作为机械通气患者 IPA 的推荐诊断方法。

意义：这项研究有可能改变 ICU 环境中的 IPA 诊断，促进向非侵入性、无风险方法的转变，从而实现早期检测并改善患者预后。 通过最大限度地减少侵入性诊断干预措施，该研究旨在提高危重人群 IPA 管理的安全性和有效性。

道德与传播：该研究遵循最高道德标准，并得到机构审查委员会的批准，确保参与者的保护和福祉。 结果将通过同行评审的期刊和会议演讲积极传播，为全球改善真菌感染情况下 ICU 患者护理的努力做出贡献。