选择性冠状动脉手术后抗胆碱能负担的影响

术前期：不会进行任何干预。

术中：麻醉诱导前将应用竖脊肌平面阻滞。 具有胆碱能负担的药物将不是优选的。 将使用较低的抗胆碱能药物。 手术过程中不会有任何干预。

术后：不使用胆碱能负荷高的药物。 将使用较低的抗胆碱能药物。

术中、术后期间，代替抗胆碱能负荷高的药物；较低负担的药物将是首选。

高抗胆碱能药物：（芬太尼 - Talinat®、曲马多 - Contamal®、咪达唑仑 - Dormicum®、泮库溴铵 - Mivacron®）

低负担药物：（瑞芬太尼-Ultiva®、七氟烷-七氟烷 USP®、地氟烷-Suprane®、丙泊酚-丙泊酚®、罗库溴铵-Esmeron®、利多卡因-Aritmal®）

患者术前和术后的日常生活和恢复过程将使用 Katz 日常生活活动量表记录，该量表测量六种活动：节制、洗澡、穿衣、如厕、转移（从一个表面到另一个表面）和喂养。 每项活动的评分范围为 0（依赖性）到 1（独立性）。 计算总分。

0-2：依赖 3-4：部分依赖 5-6：独立

将使用临床衰弱量表（基于活动性、能量、体力活动和功能的临床评估的九点量表）记录患者术前和术后的衰弱和恢复过程。

1 - 非常健康 2 - 健康 3 - 管理良好 4 - 脆弱 5 - 轻度虚弱 6 - 中度虚弱 7 - 严重虚弱 8 - 非常严重虚弱 9 - 病入膏肓

将监测是否出现并发症，并在 90 天内报告是否出现并发症。

• 心脏停搏，
• 心脏出血再手术
• 除出血外的心脏再手术
• 胸骨深部伤口感染
• 中风（缺血性/出血性）
• 肺炎/肺水肿/胸腔积液
• 感染（泌尿道感染、伤口感染、导管感染、脑膜炎、纵隔炎、败血症）
• 急性肾衰竭（按照 KDIGO 标准评估；48 小时内 sCr 升高≥0.3 mg/dL（≥26.5 μmol/L）；或 sCr 升高≥基线的 1.5 倍，已知或推测在 48 小时内发生）前 7 天；或 3 尿量 <0.5 mL/kg/h，持续 6 小时）

患者住院期间每天都会进行探视，并在第90天通过电话联系患者。 将从医院数据库中检查患者信息。