托拉塞米和螺内酯治疗高血压的药物遗传学 (ALTUM)

纳入标准：

• 男性（25-65岁）和女性（45-65岁绝经期定义为“45岁以上女性连续12个月闭经，且未发现其他生理或病理原因”）
• 新诊断的高血压患者之前或单一抗高血压药物治疗期间从未接受过治疗

• I 级或 II 级高血压（根据 2013 年 ESH 指南，未治疗或尽管接受治疗的患者），定义如下：

  • 在 T-4 和 T-2 就诊时（第 -4 周和第 -2 周 ± 7 天，磨合期），最后 3 次连续 SBP 测量的平均值必须 >=140 mmHg 和/或舒张压 >= 90mmHg
  • 在 T0 访视（第 0 ± 7 天，登记）时，最后 3 次连续收缩压测量的平均值必须 >=140 mmHg 且 <180 mmHg，舒张压必须 >=90 mmHg 且 <110 mmHg
• 签署参与研究和基因分型的知情同意书。

排除标准：

• 继发性高血压的已知原因
• II 期高血压（SBP>= 180 且 SBP>=110 mmHg
• 有肾动脉狭窄史
• 严重肾脏疾病（eGFR-CK-EPI 低于 60 mL/min）
• 难治性低钾血症或低钠血症（Napl < 126 mEq/L）
• 高钾血症 (K > 5.5 mEq/l)
• 高钙血症
• 症状性高尿酸血症
• 肝脏疾病（转氨酶大于最大实验室值的 3 倍）
• 心脏病理学（既往心肌梗死、正在进行的心房颤动等）

• 糖尿病（空腹血糖>126mg/dL）

  -.目前他汀类药物治疗

• 肥胖（BMI >30 kg/m2）
• 持续怀孕
• 母乳喂养进行中
• 无尿症
• 血容量不足和脱水
• 已知对研究药物（螺内酯或托拉塞米）或任何赋形剂过敏
• 正在进行氨基糖苷类或头孢菌素治疗
• 参与一项临床研究，其中在研究药物之前 30 天或 5 个半衰期内给予研究药物
• 患者无法表达有效同意