此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

评估静脉注射 CD-801 治疗晚期 HCC 患者安全性和有效性的临床试验

2024年5月16日 更新者:Wei-Fen Xie、Shanghai Changzheng Hospital

评估静脉注射 CD-801 治疗晚期肝细胞癌患者安全性和有效性的临床试验

这项由研究者发起的单臂、开放标签试点研究的目标是调查静脉注射 CD-801 治疗晚期肝细胞癌 (HCC) 受试者的安全性、耐受性和有效性。

病情:晚期肝细胞癌。

干预:CD-801将静脉注射用于治疗HCC。 给药方案计划在初始治疗后 14 ± 3 天进行第二次给药,随后每 28 ± 7 天进行一次后续治疗,并根据患者耐受性和治疗反应进行调整。 该试验分为两个阶段:剂量递增和剂量扩展。

剂量递增阶段:

该研究采用 i3+3 设计来评估逐渐增加的 CD-801 剂量:25 μg、50 μg 和 100 μg。 初始剂量后,为期 14 天的 DLT 观察将评估耐受性和安全性,指导剂量调整或扩展阶段推荐剂量 (RD) 的选择。 为了安全起见,群组最多可包含 9 名参与者。

剂量扩展阶段:

扩展阶段将使用升级阶段的安全剂量和方案,在初始剂量后 14 ± 3 天开始治疗,然后每 28 ± 7 天一次,根据需要进行调整。 它在完全缓解、疾病进展、毒性、戒断、失访、新的肿瘤治疗或研究者终止时结束,并在最后一次给药后 14 天进行最终评估。 该阶段计划招募约 10 名参与者,利用 mRECIST 进一步评估 CD-801 的安全性、耐受性和抗肿瘤作用。

药物:CD-801,一种专门针对肝癌细胞并促进HNF4α表达的药物。

研究概览

地位

尚未招聘

干预/治疗

详细说明

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝癌形式。 最近在了解肿瘤生物学和肿瘤微环境方面取得的进展,以及包括免疫疗法和血管内皮生长因子 (VEGF) 靶向药物在内的全身治疗药物的批准,极大地改变了晚期 HCC 的治疗格局。 然而,晚期HCC患者的生存率仍不理想。

肿瘤学中的分化治疗被定义为重新激活内源性分化程序并恢复恶性表型的治疗策略。 其标志性的成功是通过全反式视黄酸(ATRA)和砷的组合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)。 不幸的是,这种方法在实体瘤中取得的成功有限。

肝细胞核因子 4α (HNF4α) 是属于核受体家族的转录因子 (TF)。 HNF4α 在成熟肝细胞中高度富集,是肝细胞分化和肝脏代谢的主要调节因子。 之前的研究,包括我们自己和其他人的研究,已经证明 HNF4α 表达的减少在肝癌发生中起着关键作用。恢复HNF4α表达可诱导HCC细胞分化为成熟肝细胞,并在多种HCC动物模型中显示出显着的治疗效果。

在这项研究中,我们开发了CD-801,一种专门针对肝癌细胞并促进HNF4α表达的药物,用于治疗HCC患者。 临床前研究表明,CD-801可有效抑制小鼠皮下和原位肝肿瘤的生长。 Sprague-Dawley大鼠急性毒性试验表明,单次静脉注射CD-801注射液150 μg/只的耐受性良好,无明显毒性,安全性良好。

该试验分为两个阶段:剂量递增和剂量扩展,是一项单组、开放标签、探索性临床研究,旨在评估通过外周静脉静脉注射 CD-801 治疗的有效性、安全性和耐受性晚期 HCC。 治疗方案计划在初始治疗后 14 ± 3 天进行第二次剂量,随后每 28 ± 7 天进行一次后续治疗,并根据患者耐受性和治疗反应进行调整。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

37

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:CHUAN YIN, M.D.
  • 电话号码:+8613482705212
  • 邮箱ilse1225@163.com

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 男性或女性,年龄18岁或以上。
  2. 根据美国肝病研究协会的标准,受试者必须确诊为 HCC,并符合以下任何标准。
  3. 不可切除的肝癌。
  4. 受试者不符合局部或全身治疗的条件,或者疾病进展,或者在至少一种常规治疗后不会受益。
  5. 根据 mRECIST,受试者应至少有 1 个可测量的目标病变。
  6. 预期寿命12周或更长。
  7. 受试者的东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 必须为 0 至 2。
  8. 有生育能力的男性和有生育能力的女性愿意在整个研究期间以及停药后6个月内使用高效的避孕方法。 育龄女性,包括绝经前和绝经后 2 年内的女性,必须在首次服用研究治疗药物前 7 天内血清妊娠检测结果为阴性。
  9. 受试者自愿同意提供书面知情同意书,并愿意和有能力遵守方案的所有方面。

排除标准:

  1. 肝功能不足:白蛋白(ALB)<26g/L,或总胆红素>5.0mg/dL,或天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)或丙氨酸转氨酶(ALT)>5×正常值上限(ULN)。
  2. 肾功能不足定义为肌酐 >1.5 × ULN 或计算的肌酐清除率 < 40 mL/min。
  3. 绝对中性粒细胞计数 (ANC) < 1.0×109/L,或血小板 < 30×109/L,或血红蛋白 < 8.5 g/dL。
  4. 国际标准化比率 (INR) > 2.3。
  5. 有肝移植史的受试者。
  6. 高血压、糖尿病或其他严重心肺疾病控制不佳,或有严重功能障碍的受试者。
  7. 未接受过一线全身治疗(不符合全身治疗条件者除外)或目前正在接受有效全身治疗的肝外转移受试者。
  8. 既往接受过任何局部治疗、抗血管生成靶向治疗、免疫检查点抑制剂或化疗(4周内,索拉非尼2周内)、放疗(3周内)或有效中药(2周内)的受试者首剂研究治疗前几周),但根据 mRECIST 疾病仍进展的治疗除外。
  9. 所有与既往局部或全身抗肿瘤治疗相关的毒性仍为2级或以上(脱发和研究人员认为可耐受的其他事件除外)。
  10. 在首次接受研究治疗前 2 周内有肝硬化或 HCC 并发症史的受试者,例如胃肠道出血、明显肝性脑病或难治性腹水。
  11. 不受控制的活动性感染(例如肺部感染或腹部感染)。
  12. 筛查前 5 年内有除 HCC 以外的恶性肿瘤病史,转移或死亡风险可忽略不计的恶性肿瘤除外(例如 5 年总生存率 > 90%),例如经过充分治疗的早期胃癌、晚期胃癌子宫颈原位癌、非黑色素瘤皮肤癌或局限性前列腺癌。
  13. HBV DNA 大于 500 拷贝/mL,或 HCV RNA 大于 15 U/mL。
  14. 对象的人类免疫缺陷病毒(HIV)呈阳性。
  15. 任何对 MRI 造影剂过敏的受试者。
  16. 孕妇/哺乳期妇女,或有怀孕可能性的妇女。
  17. 在开始本研究治疗之前 4 周内参加过其他研究性药物试验。
  18. 研究者认为会妨碍参与本临床试验的任何医疗或其他状况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:CD-801治疗
患有晚期HCC的受试者将通过外周静脉静脉注射CD-801进行治疗。
CD-801将静脉注射用于治疗HCC。 给药方案计划在初始治疗后 14 ± 3 天进行第二次给药,随后每 28 ± 7 天进行一次后续治疗,并根据患者耐受性和治疗反应进行调整。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
(升级部分)评估肝细胞癌(HCC)受试者静脉注射CD-801的耐受性和安全性
大体时间:通过学习完成,平均2年
安全性和耐受性的评估基于初始给药后 14 天内剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率,以及不良事件 (AE)、严重不良事件 (SAE) 和导致不良事件 (SAE) 的频率和严重程度。整个治疗期间停止治疗的情况,均使用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版进行评估。
通过学习完成,平均2年
(扩展部分)通过修改后的实体瘤疗效评估标准(mRECIST)评估客观缓解率(ORR)。
大体时间:从首次研究剂量日期到记录完全缓解或部分缓解之日,评估长达 24 个月
根据 mRECIST 评估在数据截止时具有完全缓解或部分缓解的最佳总体缓解的受试者比例。
从首次研究剂量日期到记录完全缓解或部分缓解之日,评估长达 24 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
基于 mRECIST 和 RECIST v1.1 的响应持续时间
大体时间:长达 24 个月
根据 mRECIST 和 RECIST v1.1 评估从首次记录完全缓解或部分缓解到首次记录疾病进展或死亡(以先发生者为准)的时间
长达 24 个月
基于 mRECIST 和 RECIST v1.1 的进展时间
大体时间:长达 24 个月
根据 mRECIST 和 RECIST v1.1 评估从首次研究剂量日期到首次记录疾病进展日期的时间
长达 24 个月
基于 mRECIST 和 RECIST v1.1 的响应时间
大体时间:长达 24 个月
根据 mRECIST 和 RECIST v1.1 评估从首次研究剂量日期到首次记录完全缓解或部分缓解的时间
长达 24 个月
基于 mRECIST 和 RECIST v1.1 的临床获益率
大体时间:长达 24 个月
根据 mRECIST 和 RECIST v1.1 评估具有完全缓解或部分缓解或疾病持久稳定(疾病稳定持续时间≥ 23 周)的最佳总体缓解的受试者比例
长达 24 个月
总体生存率
大体时间:整个治疗过程直至随访期结束,平均2年
评估从首次研究剂量日期到全因死亡日期的时间。 失访的受试者和在数据截止日期还活着的受试者将在受试者最后已知活着的日期或截止日期(以较早者为准)进行审查。
整个治疗过程直至随访期结束,平均2年
(升级部分)通过 mRECIST 和 RECIST v1.1 评估客观缓解率 (ORR)。
大体时间:从首次研究剂量日期到记录完全缓解或部分缓解之日,评估时间长达 24 个月。
根据 mRECIST 和 RECIST v1.1 评估在数据截止时具有完全缓解或部分缓解的最佳总体缓解的受试者比例。
从首次研究剂量日期到记录完全缓解或部分缓解之日,评估时间长达 24 个月。
(扩展部分)评估HCC受试者静脉注射CD-801的耐受性和安全性
大体时间:通过学习完成,平均2年
为了评估整个治疗期间 AE、SAE 和导致治疗中断的事件的频率和严重程度,所有评估均使用 CTCAE 5.0 进行评估。
通过学习完成,平均2年
(扩展部分)基于RECIST v1.1的客观缓解率
大体时间:从首次研究剂量日期到记录完全缓解或部分缓解之日,评估长达 24 个月
根据 RECIST v1.1 评估在数据截止时具有完全缓解或部分缓解的最佳总体缓解的受试者比例
从首次研究剂量日期到记录完全缓解或部分缓解之日,评估长达 24 个月
基于 mRECIST 和 RECIST v1.1 的无进展生存期
大体时间:长达 24 个月
根据 mRECIST 和 RECIST v1.1 评估从首次研究剂量日期到首次记录疾病进展或死亡(以先发生者为准)的时间
长达 24 个月
基于 mRECIST 和 RECIST v1.1 的疾病控制率
大体时间:长达 24 个月
根据 mRECIST 和 RECIST v1.1 评估具有完全缓解或部分缓解或疾病稳定(从初始治疗到疾病稳定的最短持续时间≥5周)的最佳总体缓解的受试者比例
长达 24 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
基于 HCC 特定 EORTC QLQ-HCC18 调查问卷的健康相关生活质量。
大体时间:通过学习完成,平均2年
使用 HCC 特异性 EORTC QLQ-HCC18 调查问卷评估 CD-801 治疗对治疗受试者健康相关生活质量的影响。
通过学习完成,平均2年
基于欧洲生活质量调查问卷的健康相关生活质量。
大体时间:通过学习完成,平均2年
使用欧洲生活质量调查问卷评估 CD-801 治疗对受试者健康相关生活质量的影响。
通过学习完成,平均2年
健康相关生活质量基于欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC) 生活质量问卷核心 30 (QLQ-C30)。
大体时间:通过学习完成,平均2年
评估 CD-801 治疗对使用欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC) QLQ-C30 治疗的受试者的健康相关生活质量的影响。
通过学习完成,平均2年
CD-801治疗对血清中肿瘤生物标志物的影响。
大体时间:通过学习完成,平均2年
探讨 CD-801 治疗后晚期 HCC 受试者血清肿瘤生物标志物的变化。
通过学习完成,平均2年
CD-801治疗对血清细胞因子的影响。
大体时间:通过学习完成,平均2年
旨在研究 CD-801 治疗后晚期 HCC 受试者血清细胞因子的变化。
通过学习完成,平均2年
CD-801 治疗对血清中免疫细胞分析的影响。
大体时间:通过学习完成,平均2年
旨在研究 CD-801 治疗后晚期 HCC 受试者血清中免疫细胞谱的变化。
通过学习完成,平均2年
CD-801治疗对肿瘤组织病理学的影响。
大体时间:通过学习完成,平均2年
探讨CD-801治疗后晚期HCC受试者肿瘤组织病理学的变化。
通过学习完成,平均2年
CD-801治疗对肿瘤代谢的影响。
大体时间:通过学习完成,平均2年
通过对CD-801治疗后晚期HCC受试者的肝癌组织进行代谢组学分析,探讨肿瘤代谢的变化。
通过学习完成,平均2年
CD-801 治疗对肿瘤内基因表达谱的影响。
大体时间:通过学习完成,平均2年
通过对 CD-801 治疗后晚期 HCC 受试者的肝癌组织进行二代测序和单细胞测序分析,研究肿瘤基因表达谱的变化。
通过学习完成,平均2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Wei-Fen Xie, M.D.、Shanghai Changzheng Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年5月1日

初级完成 (估计的)

2026年4月1日

研究完成 (估计的)

2026年12月1日

研究注册日期

首次提交

2024年5月13日

首先提交符合 QC 标准的

2024年5月16日

首次发布 (实际的)

2024年5月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月16日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

晚期肝细胞癌的临床试验

  • Advanced Bionics
    完全的
    重度至重度听力损失 | 在 Advanced Bionics HiResolution™ 仿生耳系统的成人用户中
    美国
  • QIAGEN Gaithersburg, Inc
    完全的
    呼吸道合胞病毒感染 | 甲型流感 | 鼻病毒 | 乙型流感 | QIAGEN ResPlex II Advanced Panel | 人类副流感病毒 1 引起的感染 | 副流感 2 型 | 3 型副流感 | 副流感 4 型 | 人类偏肺病毒 A/B | 柯萨奇病毒/埃可病毒 | B/C/E 型腺病毒 | 冠状病毒亚型 229E | 冠状病毒亚型 NL63 | 冠状病毒亚型 OC43 | 冠状病毒亚型 HKU1 | 人类博卡病毒 | Artus 流感 A/B RT-PCR 检测
    美国

CD-801的临床试验

3
订阅