- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06418659
Klinická studie hodnotící bezpečnost a účinnost intravenózního CD-801 při léčbě pacientů s pokročilým HCC
Klinická studie hodnotící bezpečnost a účinnost intravenózního CD-801 pro léčbu pacientů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem
Cílem této jednoramenné, otevřené, pilotní studie iniciované výzkumnými pracovníky je prozkoumat bezpečnost, snášenlivost a účinnost intravenózní léčby CD-801 u subjektů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem (HCC).
Stav onemocnění: pokročilý hepatocelulární karcinom.
Intervence: CD-801 bude podáván intravenózně k léčbě HCC. Dávkovací režim je plánován pro druhou dávku 14 ± 3 dny po počáteční léčbě, následovaná následnými léčbami každých 28 ± 7 dní s úpravami na základě tolerance pacienta a terapeutické odpovědi. Studie je strukturována do dvou fází: eskalace dávky a expanze dávky.
Fáze eskalace dávky:
Studie využívá i3+3 design pro hodnocení eskalujících dávek CD-801: 25 μg, 50 μg a 100 μg. Po úvodní dávce bude 14denní pozorování DLT vyhodnocovat snášenlivost a bezpečnost, vodící úpravy dávky nebo výběr doporučené dávky (RD) pro fázi expanze. Kohorty mohou zahrnovat až 9 účastníků, upravených pro bezpečnost.
Fáze expanze dávky:
Expanzní fáze bude používat bezpečné dávkování a režim z fáze eskalace, přičemž léčba začne 14 ± 3 dny po počáteční dávce, poté každých 28 ± 7 dní, upraví se podle potřeby. Končí po kompletní odpovědi, progresi onemocnění, toxicitě, vysazení, ztrátě sledování, nové onkologické léčbě nebo ukončení zkoušejícím, s konečným hodnocením 14 dní po poslední dávce. Fáze plánuje zapsat asi 10 účastníků k dalšímu posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a protinádorových účinků CD-801 pomocí mRECIST.
Lék: CD-801, lék specificky navržený k cílení na buňky rakoviny jater a usnadnění exprese HNF4α.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastější formou rakoviny jater. Nedávné pokroky v pochopení nádorové biologie a nádorového mikroprostředí spolu se schválením systémových terapeutických činidel, včetně imunoterapie a činidel cílených na vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), dramaticky změnily léčebné prostředí pro pokročilé stádium HCC. Přežití pacientů s pokročilým HCC však stále zůstává neuspokojivé.
Diferenciační terapie v onkologii je definována jako terapeutická strategie, která reaktivuje endogenní diferenciační programy a revertuje maligní fenotypy. Jeho charakteristickým úspěchem je léčba akutní promyelocytární leukémie (APL) kombinací kyseliny all-trans retinové (ATRA) a arsenu. Bohužel tento přístup dosáhl omezeného úspěchu u solidních nádorů.
Hepatocytární nukleární faktor 4α (HNF4α) je transkripční faktor (TF) patřící do rodiny nukleárních receptorů. HNF4α je vysoce obohacen o zralé hepatocyty a slouží jako hlavní regulátor diferenciace hepatocytů a jaterního metabolismu. Předchozí studie, včetně naší a dalších, prokázaly, že snížená exprese HNF4α hraje kritickou roli v hepatokarcinogenezi. Obnovení exprese HNF4a indukuje diferenciaci buněk HCC na zralé hepatocyty a vykazuje významné terapeutické účinky na různých zvířecích modelech HCC.
V této studii jsme vyvinuli CD-801, lék specificky navržený k cílení na buňky rakoviny jater a usnadnění exprese HNF4α, pro léčbu pacientů s HCC. Preklinické studie ukázaly, že CD-801 účinně inhibuje růst subkutánních a ortotopických jaterních nádorů u myší. Testy akutní toxicity na krysách Sprague-Dawley prokázaly, že jedna intravenózní injekce CD-801 v dávce 150 μg/zvíře je dobře tolerována, bez významné toxicity, což ukazuje na dobré bezpečnostní profily.
Tato studie, strukturovaná do dvou fází: eskalace dávky a expanze dávky, je jednoramenná, otevřená, průzkumná klinická studie zaměřená na hodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti CD-801 podávaného intravenózně periferní žílou při léčbě. pokročilého stádia HCC. Léčebné schéma je naplánováno na druhou dávku 14 ± 3 dny po počáteční léčbě, následovaná následnými léčbami každých 28 ± 7 dní s úpravami na základě tolerance pacienta a terapeutické odpovědi.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: CHUAN YIN, M.D.
- Telefonní číslo: +8613482705212
- E-mail: ilse1225@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 18 let nebo starší.
- Subjekty musí mít potvrzenou diagnózu HCC podle kteréhokoli z následujících kritérií podle kritérií Americké asociace pro studium jaterních onemocnění.
- Neresekabilní HCC.
- Subjekty nebyly vhodné pro lokoregionální nebo systémové terapie, nebo u nich došlo k progresi onemocnění nebo by neměly prospěch po alespoň jedné z konvenčních terapií.
- Podle mRECIST by subjekty měly mít alespoň 1 měřitelnou cílovou lézi.
- Předpokládaná délka života 12 týdnů nebo více.
- Subjekty musí mít výkonnostní stav (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 2.
- Muži s plodností a ženy ve fertilním věku jsou ochotni používat vysoce účinnou metodu antikoncepce po celou dobu studie a po dobu 6 měsíců po vysazení studovaného léku. Ženy v plodném věku, včetně premenopauzálních žen a do 2 let po menopauze, musí mít negativní výsledek těhotenského testu v séru do 7 dnů před první dávkou studijní léčby.
- Subjekty, které dobrovolně souhlasily s poskytnutím písemného informovaného souhlasu a ochoty a schopnosti dodržovat všechny aspekty protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Nedostatečná funkce jater:Albumin (ALB) < 26 g/l nebo celkový bilirubin > 5,0 mg/dl, nebo aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP) nebo alaninaminotransferáza (ALT) > 5násobek horní hranice normálu (ULN).
- Neadekvátní funkce ledvin definovaná jako kreatinin >1,5 × ULN nebo vypočtená clearance kreatininu < 40 ml/min.
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) < 1,0×109/l nebo krevní destičky < 30×109/l nebo hemoglobin < 8,5 g/dl.
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 2,3.
- Subjekty s anamnézou transplantace jater.
- Subjekty se špatně kontrolovanou hypertenzí, diabetem nebo jinými závažnými srdečními nebo plicními chorobami nebo se závažnou dysfunkcí.
- Jedinci s extrahepatálními metastázami, kteří nepodstoupili systémovou terapii první linie (s výjimkou těch, kteří nejsou způsobilí pro systémovou terapii) nebo kteří v současné době dostávali účinnou systémovou terapii.
- Jedinci, kteří měli předchozí protinádorovou léčbu jakoukoli lokoregionální terapií, antiangiogenní cílenou terapií, inhibitory imunitního kontrolního bodu nebo chemoterapií (do 4 týdnů nebo do 2 týdnů v případě sorafenibu), radioterapií (do 3 týdnů) nebo aktivní tradiční čínskou medicínou (do 2 týdnů) před první dávkou studijní léčby, s výjimkou léčeb, po kterých onemocnění stále progredovalo podle mRECIST.
- Všechny toxicity související s předchozí lokoregionální nebo systémovou protinádorovou léčbou jsou stále stupně 2 nebo vyšší (s výjimkou vypadávání vlasů a dalších příhod, které výzkumníci považovali za tolerovatelné).
- Subjekty s anamnézou komplikací jaterní cirhózy nebo HCC, jako je gastrointestinální krvácení, zjevná jaterní encefalopatie nebo refrakterní ascites během 2 týdnů před první dávkou studijní léčby.
- Nekontrolovaná aktivní infekce (např. plicní infekce nebo břišní infekce).
- Anamnéza malignity jiné než HCC během 5 let před screeningem, s výjimkou malignit se zanedbatelným rizikem metastáz nebo úmrtí (např. 5leté celkové přežití > 90 %), jako je adekvátně léčený časný karcinom žaludku, karcinom v situ děložního čípku, nemelanomový kožní karcinom nebo lokalizovaný karcinom prostaty.
- HBV DNA větší než 500 kopií/ml nebo HCV RNA větší než 15 U/ml.
- Subjekt je pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV).
- Každý subjekt, který je alergický na kontrastní látky pro MRI.
- Těhotné/kojící ženy nebo ženy, které mohou otěhotnět.
- Účast na jiných výzkumných studiích léků během 4 týdnů před zahájením této studijní léčby.
- Jakýkoli zdravotní nebo jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího bránil účasti v tomto klinickém hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčba CD-801
Subjekty s pokročilým HCC budou léčeny CD-801 intravenózně prostřednictvím periferní žíly.
|
CD-801 bude podáván intravenózně pro léčbu HCC.
Dávkovací režim je plánován pro druhou dávku 14 ± 3 dny po počáteční léčbě, následovaná následnými léčbami každých 28 ± 7 dní s úpravami na základě tolerance pacienta a terapeutické odpovědi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
(Část eskalace) Vyhodnotit snášenlivost a bezpečnost pro intravenózní CD-801 u subjektů s hepatocelulárním karcinomem (HCC)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Bezpečnost a snášenlivost se hodnotí na základě výskytu toxických účinků omezujících dávku (DLT) během 14 dnů po prvním podání léku, spolu s frekvencí a závažností nežádoucích účinků (AE), závažných nežádoucích účinků (SAE) a událostí vedoucích k přerušení léčby během léčebného období, vše hodnoceno pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
(Rozšiřující část) Vyhodnotit míru objektivní odpovědi (ORR) pomocí upravených kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (mRECIST).
Časové okno: Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců
|
Vyhodnotit podíl subjektů, kteří mají nejlepší celkovou odpověď na kompletní odpověď nebo částečnou odpověď v době přerušení dat na základě mRECIST.
|
Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba trvání odpovědi na základě mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
Vyhodnotit dobu od první dokumentace úplné nebo částečné odpovědi do data první dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí (podle toho, co nastane dříve) na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
Doba do progrese založená na mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
K posouzení doby od data první studijní dávky do data první dokumentace progrese onemocnění na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
Doba do odpovědi na základě mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
K posouzení doby od data první studijní dávky do data první dokumentace úplné odpovědi nebo částečné odpovědi na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
Míra klinického přínosu založená na mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
K posouzení podílu subjektů, které mají nejlepší celkovou odpověď na úplnou odpověď nebo částečnou odpověď nebo trvalé stabilní onemocnění (trvání stabilního onemocnění ≥ 23 týdnů) na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
Celkové přežití
Časové okno: Po celou dobu léčby až do konce doby sledování, průměrně 2 roky
|
Vyhodnotit dobu od data první studijní dávky do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Subjekty, které nebyly sledovány, a subjekty, které byly k datu ukončení dat naživu, budou cenzurovány k datu, kdy byl subjekt naposledy znám naživu, nebo k datu ukončení, podle toho, co nastane dříve.
|
Po celou dobu léčby až do konce doby sledování, průměrně 2 roky
|
(Část eskalace) K posouzení míry objektivní odpovědi (ORR) pomocí mRECIST a RECIST v1.1.
Časové okno: Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců.
|
Posoudit podíl subjektů, které mají nejlepší celkovou odezvu na úplnou nebo částečnou odpověď v době přerušení dat na základě mRECIST a RECIST v1.1.
|
Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců.
|
(Rozšiřující část) Vyhodnotit snášenlivost a bezpečnost pro intravenózní CD-801 u subjektů s HCC
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Pro posouzení frekvence a závažnosti AE, SAE a událostí vedoucích k přerušení léčby během léčebného období, vše bylo hodnoceno pomocí CTCAE 5.0.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
(Rozšiřující část) Cílová míra odezvy na základě RECIST v1.1
Časové okno: Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců
|
Posoudit podíl subjektů, které mají nejlepší celkovou odezvu z úplné odpovědi nebo částečnou odpověď v době přerušení dat na základě RECIST v1.1
|
Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců
|
Přežití bez progrese na základě mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
K posouzení doby od data první studijní dávky do data první dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí (podle toho, co nastane dříve) na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
Míra kontroly onemocnění na základě mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
Posouzení podílu subjektů, které mají nejlepší celkovou odpověď na úplnou odpověď nebo částečnou odpověď nebo stabilní onemocnění (minimální trvání od počáteční léčby do stabilního onemocnění ≥ 5 týdnů) na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kvalita života související se zdravím na základě dotazníku EORTC QLQ-HCC18 specifického pro HCC.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vyhodnotit dopad léčby CD-801 na kvalitu života související se zdravím u subjektů léčených pomocí HCC-specifického dotazníku EORTC QLQ-HCC18.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Kvalita života související se zdravím na základě evropského dotazníku kvality života.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vyhodnotit dopad léčby CD-801 na kvalitu života související se zdravím u subjektů léčených pomocí dotazníku evropské kvality života.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Kvalita života související se zdravím na základě dotazníku kvality života 30 (QLQ-C30) Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC).
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vyhodnotit dopad léčby CD-801 na kvalitu života související se zdravím u subjektů léčených pomocí Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) QLQ-C30.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vliv léčby CD-801 na nádorové biomarkery v séru.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Prozkoumat změny v sérových nádorových biomarkerech mezi subjekty s pokročilým HCC po léčbě CD-801.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vliv léčby CD-801 na cytokiny v séru.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Prozkoumat změny v sérových cytokinech mezi subjekty s pokročilým HCC po léčbě CD-801.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vliv léčby CD-801 na profilování imunitních buněk v séru.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Zkoumat změny profilování imunitních buněk v séru u subjektů s pokročilým HCC po léčbě CD-801.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vliv léčby CD-801 na histopatologii nádoru.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Zkoumat změny histopatologie v nádorové tkáni u subjektů s pokročilým HCC po léčbě CD-801.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vliv léčby CD-801 na metabolismus nádoru.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Zkoumat změny metabolismu nádoru prostřednictvím metabolomické analýzy tkáně rakoviny jater u subjektů s pokročilým HCC po léčbě CD-801.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vliv léčby CD-801 na profily genové exprese v nádorech.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Zkoumat změny profilů exprese nádorových genů prostřednictvím sekvenování nové generace a jednobuněčné sekvenační analýzy tkáně rakoviny jater u subjektů s pokročilým HCC po léčbě CD-801.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wei-Fen Xie, M.D., Shanghai Changzheng Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CZXH-HCC-2024-IIT
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CD-801
-
Shanghai Changzheng HospitalZatím nenabírámePokročilý hepatocelulární karcinom
-
Maastricht University Medical CenterWinclove Bio Industries BVDokončenoPřecitlivělost | Syndrom dráždivého tračníkuHolandsko
-
Alzheon Inc.Quotient ClinicalDokončenoAlzheimerova nemoc
-
Alzheon Inc.Aktivní, ne náborČasná Alzheimerova chorobaHolandsko, Česko
-
Stemline Therapeutics, Inc.DokončenoSolidní nádorySpojené státy
-
Altimmune, Inc.Dokončeno
-
Michael Rapoff, Ph.D.National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Dokončeno
-
Alzheon Inc.Zápis na pozvánkuČasná Alzheimerova chorobaSpojené státy, Španělsko, Kanada, Holandsko, Česko, Spojené království, Francie, Německo, Island
-
Oscotec Inc.PPDDokončenoAkutní myeloidní leukémieSpojené státy
-
Altimmune, Inc.DokončenoCukrovka typu 2Spojené státy