- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06418659
Un ensayo clínico que evalúa la seguridad y eficacia del CD-801 intravenoso en el tratamiento de pacientes con CHC avanzado
Un ensayo clínico que evalúa la seguridad y eficacia del CD-801 intravenoso para el tratamiento de pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado
El objetivo de este estudio piloto de etiqueta abierta, de un solo brazo, iniciado por un investigador es investigar la seguridad, tolerabilidad y eficacia del tratamiento intravenoso con CD-801 en sujetos con carcinoma hepatocelular avanzado (CHC).
Condición de la enfermedad: carcinoma hepatocelular avanzado.
Intervención: CD-801 se administrará por vía intravenosa para el tratamiento del CHC. El régimen posológico está previsto para una segunda dosis 14 ± 3 días después del tratamiento inicial, seguida de tratamientos posteriores cada 28 ± 7 días, con ajustes basados en la tolerancia del paciente y la respuesta terapéutica. El ensayo está estructurado en dos fases: aumento de dosis y expansión de dosis.
Fase de aumento de dosis:
El estudio emplea un diseño i3+3 para evaluar dosis crecientes de CD-801: 25 μg, 50 μg y 100 μg. Después de la dosis inicial, una observación DLT de 14 días evaluará la tolerabilidad y la seguridad, guiando los ajustes de dosis o la selección de la dosis recomendada (RD) para la fase de expansión. Las cohortes pueden incluir hasta 9 participantes, ajustadas por seguridad.
Fase de expansión de dosis:
La fase de expansión utilizará la dosis y el régimen seguros de la fase de escalada, con tratamientos que comenzarán 14 ± 3 días después de la dosis inicial, luego cada 28 ± 7 días, ajustados según sea necesario. Finaliza con la respuesta completa, progresión de la enfermedad, toxicidad, abstinencia, pérdida de seguimiento, nuevos tratamientos oncológicos o terminación del investigador, con una evaluación final 14 días después de la última dosis. La fase planea inscribir a unos 10 participantes para evaluar más a fondo la seguridad, la tolerabilidad y los efectos antitumorales del CD-801 utilizando mRECIST.
Medicamento: CD-801, un fármaco diseñado específicamente para atacar las células de cáncer de hígado y facilitar la expresión de HNF4α.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El carcinoma hepatocelular (CHC) es la forma más común de cáncer de hígado. Los avances recientes en la comprensión de la biología y el microambiente del tumor, junto con la aprobación de agentes terapéuticos sistémicos, incluida la inmunoterapia y los agentes dirigidos al factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), han transformado drásticamente el panorama del tratamiento para el CHC en estadio avanzado. Sin embargo, la supervivencia de los pacientes con CHC avanzado sigue siendo insatisfactoria.
La terapia de diferenciación en oncología se define como una estrategia terapéutica que reactiva programas de diferenciación endógenos y revierte fenotipos malignos. Su éxito distintivo es el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda (APL) mediante la combinación de ácido transretinoico (ATRA) y arsénico. Desafortunadamente, este enfoque ha logrado un éxito limitado en tumores sólidos.
El factor nuclear de hepatocitos 4α (HNF4α) es un factor de transcripción (TF) que pertenece a la familia de los receptores nucleares. HNF4α está altamente enriquecido en hepatocitos maduros y sirve como regulador maestro de la diferenciación de hepatocitos y el metabolismo hepático. Estudios anteriores, incluidos el nuestro y otros, han demostrado que la expresión reducida de HNF4α desempeña un papel fundamental en la hepatocarcinogénesis. La restauración de la expresión de HNF4α induce la diferenciación de células de CHC en hepatocitos maduros y ha mostrado efectos terapéuticos significativos en varios modelos animales de CHC.
En este estudio, desarrollamos CD-801, un fármaco diseñado específicamente para atacar las células de cáncer de hígado y facilitar la expresión de HNF4α, para el tratamiento de pacientes con CHC. Los estudios preclínicos han demostrado que CD-801 inhibe eficazmente el crecimiento de tumores hepáticos subcutáneos y ortotópicos en ratones. Las pruebas de toxicidad aguda en ratas Sprague-Dawley han demostrado que una única inyección intravenosa de CD-801 a una dosis de 150 μg/animal es bien tolerada, sin toxicidad significativa, lo que indica buenos perfiles de seguridad.
Este ensayo, estructurado en dos fases: aumento de dosis y expansión de dosis, es un estudio clínico exploratorio, abierto y de un solo grupo destinado a evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad del CD-801 administrado por vía intravenosa a través de una vena periférica en el tratamiento. de CHC en estadio avanzado. El esquema de tratamiento está previsto para una segunda dosis 14 ± 3 días después del tratamiento inicial, seguida de tratamientos posteriores cada 28 ± 7 días, con ajustes basados en la tolerancia del paciente y la respuesta terapéutica.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: CHUAN YIN, M.D.
- Número de teléfono: +8613482705212
- Correo electrónico: ilse1225@163.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres o mujeres, de 18 años o más.
- Los sujetos deben tener un diagnóstico confirmado de CHC con cualquiera de los siguientes criterios según los criterios de la Asociación Estadounidense para el Estudio de Enfermedades Hepáticas.
- CHC irresecable.
- Los sujetos no eran elegibles para terapias locorregionales o sistémicas, o tenían progresión de la enfermedad, o no se beneficiarían después de al menos una de las terapias convencionales.
- Según mRECIST, los sujetos deben tener al menos una lesión diana mensurable.
- Esperanza de vida de 12 semanas o más.
- Los sujetos deben tener un estado funcional (PS) del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2.
- Los hombres con fertilidad y las mujeres en edad fértil están dispuestos a utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante todo el período del estudio y durante 6 meses después de la interrupción del fármaco del estudio. Las mujeres en edad fértil, incluidas las mujeres premenopáusicas y dentro de los 2 años posteriores a la menopausia, deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en suero dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Sujetos que tuvieron un acuerdo voluntario para brindar consentimiento informado por escrito y la voluntad y capacidad para cumplir con todos los aspectos del protocolo.
Criterio de exclusión:
- Función hepática inadecuada: albúmina (ALB) <26 g/l, o bilirrubina total >5,0 mg/dl, o aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (ALP) o alanina aminotransferasa (ALT) >5 veces el límite superior de lo normal. (LSN).
- Función renal inadecuada definida como creatinina >1,5 × LSN o aclaramiento de creatinina calculado <40 ml/min.
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 1,0 × 109/l, o plaquetas < 30 × 109/l, o hemoglobina < 8,5 g/dl.
- Ratio Internacional Normalizado (TIN) > 2.3.
- Sujetos con antecedentes de trasplante de hígado.
- Sujetos con hipertensión mal controlada, diabetes u otras enfermedades cardíacas o pulmonares graves, o con disfunción grave.
- Sujetos con metástasis extrahepáticas que no habían recibido terapias sistémicas de primera línea (excluidos aquellos que no son elegibles para terapias sistémicas) o que estaban recibiendo terapia sistémica efectiva actualmente.
- Sujetos que habían recibido tratamiento anticancerígeno previo con cualquier terapia locorregional, terapias antiangiogénicas dirigidas, inhibidores de puntos de control inmunitarios o quimioterapia (dentro de las 4 semanas, o dentro de las 2 semanas en el caso de sorafenib), radioterapia (dentro de las 3 semanas) o medicina tradicional china activa (dentro de las 2 semanas). semanas) antes de la primera dosis del tratamiento del estudio, excepto los tratamientos después de los cuales la enfermedad aún progresó según mRECIST.
- Todas las toxicidades relacionadas con tratamientos antitumorales locorregionales o sistémicos previos siguen siendo de grado 2 o más (excepto la caída del cabello y otros eventos que los investigadores han considerado tolerables).
- Sujetos con antecedentes de complicaciones de cirrosis hepática o CHC, como hemorragia gastrointestinal, encefalopatía hepática manifiesta o ascitis refractaria dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Infección activa no controlada (p. ej., infecciones pulmonares o infecciones abdominales).
- Antecedentes de neoplasia maligna distinta del CHC en los 5 años previos a la detección, con excepción de neoplasias malignas con un riesgo insignificante de metástasis o muerte (p. ej., tasa de supervivencia general a 5 años > 90 %), como carcinoma gástrico temprano tratado adecuadamente, carcinoma en situ del cuello uterino, carcinoma de piel no melanoma o cáncer de próstata localizado.
- ADN del VHB superior a 500 copias/ml, o ARN del VHC superior a 15 U/ml.
- El sujeto es positivo para el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
- Cualquier sujeto que sea alérgico a los agentes de contraste para resonancia magnética.
- Mujeres embarazadas/lactantes, o mujeres que tengan posibilidad de embarazo.
- Participación en otros ensayos de medicamentos en investigación dentro de las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento de este estudio.
- Cualquier condición médica o de otro tipo que, en opinión del investigador, impediría la participación en este ensayo clínico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Tratamiento CD-801
Los sujetos con CHC avanzado serán tratados con CD-801 por vía intravenosa a través de una vena periférica.
|
CD-801 se administrará por vía intravenosa para el tratamiento del CHC.
El régimen posológico está previsto para una segunda dosis 14 ± 3 días después del tratamiento inicial, seguida de tratamientos posteriores cada 28 ± 7 días, con ajustes basados en la tolerancia del paciente y la respuesta terapéutica.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
(Parte de escalada) Evaluar la tolerabilidad y seguridad del CD-801 intravenoso en sujetos con carcinoma hepatocelular (CHC)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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La seguridad y la tolerabilidad se evalúan en función de la incidencia de toxicidades limitantes de la dosis (DLT) dentro de los 14 días posteriores a la administración inicial del fármaco, junto con la frecuencia y gravedad de los eventos adversos (EA), eventos adversos graves (AAG) y eventos que conducen a interrupción del tratamiento durante todo el período de tratamiento, todos evaluados utilizando los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) Versión 5.0.
|
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
|
(Parte de expansión) Evaluar la tasa de respuesta objetiva (TRO) mediante Criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos (mRECIST).
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de la respuesta completa o parcial documentada, evaluada hasta 24 meses
|
Evaluar la proporción de sujetos que tienen la mejor respuesta general de respuesta completa o respuesta parcial en el momento del corte de datos según mRECIST.
|
Desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de la respuesta completa o parcial documentada, evaluada hasta 24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Duración de la respuesta basada en mRECIST y RECIST v1.1
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Evaluar el tiempo desde la primera documentación de respuesta completa o respuesta parcial hasta la fecha de la primera documentación de progresión de la enfermedad o muerte (lo que ocurra primero) según mRECIST y RECIST v1.1
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hasta 24 meses
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Tiempo de progresión basado en mRECIST y RECIST v1.1
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
|
Evaluar el tiempo desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de la primera documentación de la progresión de la enfermedad según mRECIST y RECIST v1.1
|
hasta 24 meses
|
Tiempo de respuesta basado en mRECIST y RECIST v1.1
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
|
Evaluar el tiempo desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de la primera documentación de respuesta completa o respuesta parcial según mRECIST y RECIST v1.1
|
hasta 24 meses
|
Tasa de beneficio clínico basada en mRECIST y RECIST v1.1
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
|
Evaluar la proporción de sujetos que tienen la mejor respuesta general de respuesta completa o respuesta parcial o enfermedad estable duradera (duración de la enfermedad estable ≥ 23 semanas) según mRECIST y RECIST v1.1
|
hasta 24 meses
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Durante todo el curso del tratamiento hasta el final del período de seguimiento, un promedio de 2 años
|
Evaluar el tiempo desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de muerte por cualquier causa.
Los sujetos que se pierdan durante el seguimiento y los sujetos que estén vivos en la fecha de corte de datos serán censurados en la fecha en que se supo con vida por última vez al sujeto o en la fecha de corte, lo que ocurra primero.
|
Durante todo el curso del tratamiento hasta el final del período de seguimiento, un promedio de 2 años
|
(Parte de escalada) Para evaluar la tasa de respuesta objetiva (ORR) mediante mRECIST y RECIST v1.1.
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de la respuesta completa o parcial documentada, evaluada hasta 24 meses.
|
Evaluar la proporción de sujetos que tienen la mejor respuesta general de respuesta completa o respuesta parcial en el momento del corte de datos según mRECIST y RECIST v1.1.
|
Desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de la respuesta completa o parcial documentada, evaluada hasta 24 meses.
|
(Parte de expansión) Evaluar la tolerabilidad y seguridad del CD-801 intravenoso en sujetos con CHC
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
|
Evaluar la frecuencia y gravedad de los EA, los EAG y los eventos que llevaron a la interrupción del tratamiento durante el período de tratamiento, todos evaluados mediante CTCAE 5.0.
|
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
|
(Parte de expansión) La tasa de respuesta objetiva basada en RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de la respuesta completa o parcial documentada, evaluada hasta 24 meses
|
Evaluar la proporción de sujetos que tienen la mejor respuesta general de respuesta completa o respuesta parcial en el momento del corte de datos según RECIST v1.1
|
Desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de la respuesta completa o parcial documentada, evaluada hasta 24 meses
|
Supervivencia libre de progresión basada en mRECIST y RECIST v1.1
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
|
Evaluar el tiempo desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la fecha de la primera documentación de progresión de la enfermedad o muerte (lo que ocurra primero) según mRECIST y RECIST v1.1
|
hasta 24 meses
|
Tasa de control de enfermedades basada en mRECIST y RECIST v1.1
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
|
Evaluar la proporción de sujetos que tienen la mejor respuesta general de respuesta completa o respuesta parcial o enfermedad estable (duración mínima desde el tratamiento inicial hasta la enfermedad estable ≥5 semanas) según mRECIST y RECIST v1.1
|
hasta 24 meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Calidad de vida relacionada con la salud basada en el cuestionario EORTC QLQ-HCC18 específico de HCC.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Evaluar el impacto del tratamiento con CD-801 en la calidad de vida relacionada con la salud de sujetos tratados mediante el cuestionario EORTC QLQ-HCC18 específico para HCC.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Calidad de vida relacionada con la salud basada en el cuestionario europeo de calidad de vida.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
|
Evaluar el impacto del tratamiento con CD-801 en la calidad de vida relacionada con la salud de sujetos tratados mediante el cuestionario europeo de calidad de vida.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
|
Calidad de vida relacionada con la salud basada en el Cuestionario de calidad de vida Core 30 (QLQ-C30) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC).
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Evaluar el impacto del tratamiento con CD-801 en la calidad de vida relacionada con la salud de sujetos tratados con el QLQ-C30 de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC).
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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El impacto del tratamiento con CD-801 sobre los biomarcadores tumorales en suero.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Investigar los cambios en los biomarcadores tumorales séricos entre sujetos con CHC avanzado después del tratamiento con CD-801.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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El impacto del tratamiento con CD-801 sobre las citocinas en suero.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Investigar los cambios en las citocinas séricas entre sujetos con CHC avanzado después del tratamiento con CD-801.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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El impacto del tratamiento con CD-801 en el perfil de células inmunitarias en suero.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
|
Investigar los cambios en el perfil de las células inmunitarias en el suero entre sujetos con CHC avanzado después del tratamiento con CD-801.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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El impacto del tratamiento con CD-801 en la histopatología tumoral.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Investigar los cambios de histopatología en el tejido tumoral entre sujetos con CHC avanzado después del tratamiento con CD-801.
|
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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El impacto del tratamiento con CD-801 en el metabolismo tumoral.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Investigar los cambios del metabolismo tumoral mediante análisis metabolómico del tejido de cáncer de hígado entre sujetos con CHC avanzado después del tratamiento con CD-801.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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El impacto del tratamiento con CD-801 en los perfiles de expresión genética dentro de los tumores.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Investigar los cambios en los perfiles de expresión de genes tumorales mediante secuenciación de próxima generación y análisis de secuenciación unicelular de tejido de cáncer de hígado entre sujetos con CHC avanzado después del tratamiento con CD-801.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wei-Fen Xie, M.D., Shanghai Changzheng Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CZXH-HCC-2024-IIT
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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