Statiny pro časnou léčbu sepse (SETS)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- The University of Chicago
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let
- Počáteční prezentace na pohotovostním oddělení nebo v kanceláři/dialyzačním středisku MD University of Chicago pro aktuální přijetí do nemocnice
Sepse (kritéria ACCP/SCCM)
- Klinické podezření na infekci podle ošetřujícího lékaře nebo potvrzená infekce
- 2 nebo více z následujících: Teplota 38ºC (100,4ºF) nebo 36ºC (96,8ºF), Srdeční frekvence (HR) > 90/min, Respirační frekvence (RR) > 20/min nebo PaCO2 < 32 mmHg, Počet bílých krvinek > 12 000/mm3 nebo < 4000/m3 nebo > 10 % nezralých neutrofilů
- Zahájení léčby antibiotiky ošetřujícím lékařem pro sepsi
- Hospitalizováni z pohotovostního oddělení nebo ordinace/dialyzačního střediska University of Chicago MD do lůžkové lékařské služby (jednotka intenzivní péče (JIP) nebo služba mimo JIP) NEBO přijetí na lékařskou JIP (MICU) z lůžkového zdravotnického patra mimo JIP.
- Souhlas primárního ošetřujícího lékaře v době zápisu.
- Splnění kritérií SIRS je podle ošetřujícího lékaře způsobeno infekcí.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- ALT >3krát nad horní hranicí normálu
- Zvýšená kreatinfosfokináza (CPK) (>3násobek horní hranice normálu)
- Současná léčba některým z následujících léků: daptomycin, fenofibrát, ketokonazol, triakonazol, amiodaron, klarithromycin, cyklosporin, erythromycin, nefazodon, niacin, inhibitory proteázy, telithromycin, verapamil, danazol, gemfibrozil
- Anamnéza alergie nebo intolerance statinů
- Více než 16 hodin po splnění kritérií pro zařazení
- Užívání 1 další dávky statinů v předchozích 4 týdnech
- Klinická indikace léčby statinem při příjmu do nemocnice (podle ošetřujícího lékaře)
- Dostatečně špatná prognóza před zařazením, že se ošetřující lékaři rozhodli využít komfortní péči nebo plánovali propuštění do hospice
- Přeřazení z chirurgické služby do lékařské služby
- Potřeba transfuze buď pro aktivní krvácení nebo těžkou hemolýzu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
Simvastatin 80 mg jednou denně PO (nebo prostřednictvím NG nebo G-tuby)
|
80 mg jednou denně PO/NG x 4 dny
|
|
Komparátor placeba: 2
Identicky vypadající placebo PO (nebo prostřednictvím NG nebo G-tuby)
|
jednou denně x 4 dny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas ke klinické stabilitě
Časové okno: 24 hodin
|
Normalizace vitálních funkcí pro každý zapsaný subjekt.
To je vyjádřeno jako střední doba do normalizace pro každou +/- standardní chybu.
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jerry Krishnan, MD, University of Chicago
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992 Jun;20(6):864-74.
- Greenwood J, Walters CE, Pryce G, Kanuga N, Beraud E, Baker D, Adamson P. Lovastatin inhibits brain endothelial cell Rho-mediated lymphocyte migration and attenuates experimental autoimmune encephalomyelitis. FASEB J. 2003 May;17(8):905-7. doi: 10.1096/fj.02-1014fje. Epub 2003 Mar 5.
- Leung BP, Sattar N, Crilly A, Prach M, McCarey DW, Payne H, Madhok R, Campbell C, Gracie JA, Liew FY, McInnes IB. A novel anti-inflammatory role for simvastatin in inflammatory arthritis. J Immunol. 2003 Feb 1;170(3):1524-30. doi: 10.4049/jimmunol.170.3.1524.
- Oba Y, Salzman GA. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury. N Engl J Med. 2000 Sep 14;343(11):813; author reply 813-4. No abstract available.
- Almog Y, Shefer A, Novack V, Maimon N, Barski L, Eizinger M, Friger M, Zeller L, Danon A. Prior statin therapy is associated with a decreased rate of severe sepsis. Circulation. 2004 Aug 17;110(7):880-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000138932.17956.F1. Epub 2004 Aug 2.
- Dunbar LM, Wunderink RG, Habib MP, Smith LG, Tennenberg AM, Khashab MM, Wiesinger BA, Xiang JX, Zadeikis N, Kahn JB. High-dose, short-course levofloxacin for community-acquired pneumonia: a new treatment paradigm. Clin Infect Dis. 2003 Sep 15;37(6):752-60. doi: 10.1086/377539. Epub 2003 Aug 28. Erratum In: Clin Infect Dis. 2003 Oct 15;37(8):1147.
- Gupta R, Plantinga LC, Fink NE, Melamed ML, Coresh J, Fox CS, Levin NW, Powe NR. Statin use and sepsis events [corrected] in patients with chronic kidney disease. JAMA. 2007 Apr 4;297(13):1455-64. doi: 10.1001/jama.297.13.1455. Erratum In: JAMA. 2008 Feb 20;299(7):765.
- Hackam DG, Mamdani M, Li P, Redelmeier DA. Statins and sepsis in patients with cardiovascular disease: a population-based cohort analysis. Lancet. 2006 Feb 4;367(9508):413-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68041-0.
- Jacobson JR, Barnard JW, Grigoryev DN, Ma SF, Tuder RM, Garcia JG. Simvastatin attenuates vascular leak and inflammation in murine inflammatory lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2005 Jun;288(6):L1026-32. doi: 10.1152/ajplung.00354.2004. Epub 2005 Jan 21.
- Liappis AP, Kan VL, Rochester CG, Simon GL. The effect of statins on mortality in patients with bacteremia. Clin Infect Dis. 2001 Oct 15;33(8):1352-7. doi: 10.1086/323334. Epub 2001 Sep 20.
- Majumdar SR, McAlister FA, Eurich DT, Padwal RS, Marrie TJ. Statins and outcomes in patients admitted to hospital with community acquired pneumonia: population based prospective cohort study. BMJ. 2006 Nov 11;333(7576):999. doi: 10.1136/bmj.38992.565972.7C. Epub 2006 Oct 23.
- Merx MW, Liehn EA, Graf J, van de Sandt A, Schaltenbrand M, Schrader J, Hanrath P, Weber C. Statin treatment after onset of sepsis in a murine model improves survival. Circulation. 2005 Jul 5;112(1):117-24. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.502195.
- Naidu BV, Woolley SM, Farivar AS, Thomas R, Fraga C, Mulligan MS. Simvastatin ameliorates injury in an experimental model of lung ischemia-reperfusion. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Aug;126(2):482-9. doi: 10.1016/s0022-5223(03)00699-8.
- Schmidt H, Hennen R, Keller A, Russ M, Muller-Werdan U, Werdan K, Buerke M. Association of statin therapy and increased survival in patients with multiple organ dysfunction syndrome. Intensive Care Med. 2006 Aug;32(8):1248-51. doi: 10.1007/s00134-006-0246-y. Epub 2006 Jun 21.
- Thomsen RW, Hundborg HH, Johnsen SP, Pedersen L, Sorensen HT, Schonheyder HC, Lervang HH. Statin use and mortality within 180 days after bacteremia: a population-based cohort study. Crit Care Med. 2006 Apr;34(4):1080-6. doi: 10.1097/01.CCM.0000207345.92928.E4.
- Yasuda H, Yuen PS, Hu X, Zhou H, Star RA. Simvastatin improves sepsis-induced mortality and acute kidney injury via renal vascular effects. Kidney Int. 2006 May;69(9):1535-42. doi: 10.1038/sj.ki.5000300.
- Dobesh PP, Olsen KM. Statins role in the prevention and treatment of sepsis. Pharmacol Res. 2014 Oct;88:31-40. doi: 10.1016/j.phrs.2014.04.010. Epub 2014 May 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Infekce
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Sepse
- Toxémie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Simvastatin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 15420A
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
NCT03403062NeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
NCT03795285Neznámý
-
NCT03354650Neznámý
-
NCT03199547DokončenoNovorozenecká SEPSIS
-
NCT03755635DokončenoNovorozenecká SEPSIS
-
NCT03453177Dokončeno
-
NCT03247920DokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSIS
-
NCT03746743Dokončeno