Studie o B-blokátorech k prevenci dekompenzace cirhózy pomocí HTPortal (PREDESCI)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie o účinnosti léčby beta-blokátory k prevenci dekompenzace cirhózy s portální hypertenzí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Badalona, Španělsko
- Hospital German Trias i Pujol
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital de la Vall d'Hebron
-
Lérida, Španělsko
- Hospital Arnau de Vilanova
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Gregorio Marañón
-
Madrid, Španělsko
- Clínica Puerta del Hierro
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mezi 18 a 80 lety.
- S jaterní cirhózou diagnostikovanou předchozí biopsií nebo klinickými kritérii a analytickým obrazem.
- Žádné jícnové varixy (nebo s malými varixy bez červených znaků) v nedávné videogastroskopii (< 3 měsíce před randomizací).
- Absence ascitu prokázaná nedávným ultrazvukem (< 3 měsíce před randomizací).
- informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- předchozí dekompenzace jaterní cirhózy spojené s portální hypertenzí.
- GPVH <10 mmHg.
- Trombóza portální osy postihující portální kmen nebo hlavní jaterní větve nebo slezinnou nebo mezenterickou žílu.
- Hepatocelulární karcinom prokázaný dvěma zobrazovacími testy.
- Bilirubin> 3 mg / dl (nebo> 50 mikromolů / l), krevní destičky <30 x10E9/lo Quick <30%.
- Přítomnost renální insuficience (sérový kreatinin > 2 mg / dl nebo > 200 mikromolů / l).
- Jakákoli komorbidita zahrnující terapeutické omezení a/nebo prognózu života <12 měsíců.
- Absolutní kontraindikace léčby β-blokátory (těžký bronchospasmus, stenóza aortální A-V blokády, intermitentní klaudikace, těžká psychóza, bronchiální astma)
- Přecitlivělost na β-blokátory.
- Těhotenství nebo kojení.
- Podstoupit antikoagulační léčbu.
- Předchozí léčba nitrovanými nebo β-blokátory během dvou týdnů před zařazením.
- Aktivní antivirová terapie virem cirhózy C.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
placebo propranolol/karvedilol
|
|
Experimentální: Propranolol
|
GPVH ≥ 10 mmHg - respondéři: propranolol.
|
|
Experimentální: karvedilol
|
GPVH ≥ 10 mmHg nereagující: karvedilol.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt komplikací portální hypertenze: krvácení (způsobené gastropatií portální hypertenze a / nebo jícnovými varixy), ascites a / nebo spontánní bakteriální peritonitida (PBE), jaterní encefalopatie. Smrt z jakékoli příčiny.
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Porovnejte výskyt každé z komplikací portální hypertenze (ascites, SBP a další bakteriální infekce, křečové žíly nebo známky vysokého rizika, portální hypertenze s krvácením z horní části trávicího traktu, jaterní encefalopatie).
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Posuďte vývoj jaterního selhání.
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Kvantifikujte nepříznivé účinky léčby (výskyt a intenzita, nutnost vysazení léčby).
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
K posouzení přežití.
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Càndid Villanueva Sánchez, MD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Brujats A, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J; PreDesCI Study Investigators. Bacterial infections adversely influence the risk of decompensation and survival in compensated cirrhosis. J Hepatol. 2021 Sep;75(3):589-599. doi: 10.1016/j.jhep.2021.04.022. Epub 2021 Apr 24.
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J. beta blockers to prevent decompensation of cirrhosis in patients with clinically significant portal hypertension (PREDESCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2019 Apr 20;393(10181):1597-1608. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31875-0. Epub 2019 Mar 22. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):2492.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Selhání jater
- Jaterní nedostatečnost
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Metabolické choroby
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Infekce
- Peritoneální onemocnění
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění jater
- Nemoci jícnu
- Nemoci mozku, Metabolické
- Intraabdominální infekce
- Hypertenze
- Jaterní encefalopatie
- Onemocnění mozku
- Ascites
- Jícnové a žaludeční varixy
- Zánět pobřišnice
- Hypertenze, portál
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Ochranné prostředky
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Antioxidanty
- Antagonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Propranolol
- Carvedilol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PREDESCI
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .