Undersøgelse af B-blokkere til at forhindre dekompensation af skrumpelever med HTPortal (PREDESCI)
Multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af effektiviteten af behandling med betablokkere for at forhindre dekompensation af skrumpelever med portalhypertension
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Badalona, Spanien
- Hospital German Trias i Pujol
-
Barcelona, Spanien
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Barcelona, Spanien
- Hospital de la Vall d'Hebron
-
Lérida, Spanien
- Hospital Arnau de Vilanova
-
Madrid, Spanien
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien
- Hospital Gregorio Marañón
-
Madrid, Spanien
- Clínica Puerta del Hierro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mellem 18 og 80 år.
- Med levercirrhose diagnosticeret ved tidligere biopsi eller ved kliniske kriterier, og analytisk billede.
- Ingen esophageal varicer (eller med små varicer uden røde tegn) i en nylig videogastroskopi (<3 måneder før randomisering).
- Fravær af ascites påvist ved en nylig ultralyd (<3 måneder før randomiseringen).
- informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- tidligere dekompensation af levercirrhose forbundet med portal hypertension.
- GPVH <10 mmHg.
- Portalakse-trombose, der påvirker portalstammen eller hovedlevergrenene eller milten eller mesenterialvenen.
- Hepatocellulært karcinom påvist ved to billeddiagnostiske tests.
- Bilirubin> 3 mg/dl (eller> 50 mikromol/l), blodplader <30 x10E9/lo Hurtig <30%.
- Tilstedeværelse af nyreinsufficiens (serumkreatinin > 2 mg/dl eller > 200 mikromol/l).
- Enhver komorbiditet, der involverer en terapeutisk begrænsning og/eller en prognose for livet <12 måneder.
- Absolut kontraindikation for behandling med β-blokkere (alvorlig bronkospasme, stenose aorta A-V blok, claudicatio intermittens, svær psykose, bronkial astma)
- Overfølsomhed over for β-blokkere.
- Graviditet eller amning.
- At modtage antikoagulerende behandling.
- Tidligere behandling med nitrat- eller β-blokkere i de to uger forud for inklusion.
- Cirrhosis C virus aktiv antiviral terapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
placebo propranolol / carvedilol
|
|
Eksperimentel: Propranolol
|
GPVH ≥ 10 mmHg - respondere: propranolol.
|
|
Eksperimentel: carvedilol
|
GPVH ≥ 10 mmHg non-responders: carvedilol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udseende af komplikationer af portal hypertension: blødning (forårsaget af portal hypertension gastropati og/eller esophageal varicer), ascites og/eller spontan bakteriel peritonitis (PBE), hepatisk encefalopati. Død af enhver årsag.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenlign udseendet af hver af komplikationerne til portal hypertension (ascites, SBP og andre bakterielle infektioner, åreknuder eller tegn på høj risiko, øvre gastrointestinal blødning portal hypertension, hepatisk encefalopati).
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Vurder udviklingen af leversvigt.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Kvantificer de negative virkninger af behandlingen (forekomst og intensitet, behov for at trække behandlingen tilbage).
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
At vurdere overlevelse.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Càndid Villanueva Sánchez, MD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Brujats A, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J; PreDesCI Study Investigators. Bacterial infections adversely influence the risk of decompensation and survival in compensated cirrhosis. J Hepatol. 2021 Sep;75(3):589-599. doi: 10.1016/j.jhep.2021.04.022. Epub 2021 Apr 24.
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J. beta blockers to prevent decompensation of cirrhosis in patients with clinically significant portal hypertension (PREDESCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2019 Apr 20;393(10181):1597-1608. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31875-0. Epub 2019 Mar 22. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):2492.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversvigt
- Leverinsufficiens
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Infektioner
- Peritoneale sygdomme
- Gastrointestinale sygdomme
- Leversygdomme
- Esophageale sygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Intraabdominale infektioner
- Forhøjet blodtryk
- Hepatisk encefalopati
- Hjernesygdomme
- Ascites
- Spiserør og mavevaricer
- Peritonitis
- Hypertension, Portal
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Beskyttelsesagenter
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Antioxidanter
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Propranolol
- Carvedilol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PREDESCI
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .