Estudio sobre bloqueadores B para prevenir la descompensación de la cirrosis con HTPortal (PREDESCI)
Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo sobre la eficacia del tratamiento con bloqueadores beta para prevenir la descompensación de la cirrosis con hipertensión portal
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Badalona, España
- Hospital German Trias i Pujol
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Barcelona, España
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona, España
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Barcelona, España
- Hospital de la Vall d'Hebron
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Lérida, España
- Hospital Arnau de Vilanova
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Madrid, España
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, España
- Hospital Gregorio Marañón
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Madrid, España
- Clínica Puerta del Hierro
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entre 18 y 80 años.
- Con cirrosis hepática diagnosticada por biopsia previa o por criterio clínico, e imagen analítica.
- Sin várices esofágicas (o con várices pequeñas sin signos rojos) en una videogastroscopia reciente (<3 meses antes de la aleatorización).
- Ausencia de ascitis demostrada por una ecografía reciente (<3 meses antes de la aleatorización).
- consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Descompensación previa de cirrosis hepática asociada a hipertensión portal.
- VGPH <10 mmHg.
- Trombosis del eje porta que afecta al tronco porta oa las principales ramas hepáticas, oa la vena esplénica o mesentérica.
- Carcinoma hepatocelular demostrado por dos pruebas de imagen.
- Bilirrubina > 3 mg/dl (o > 50 micromol/l), plaquetas <30 x10E9/lo Rápido <30%.
- Presencia de insuficiencia renal (creatinina sérica > 2 mg/dl o > 200 micromol/l).
- Cualquier comorbilidad que suponga una limitación terapéutica y/o un pronóstico de vida < 12 meses.
- Contraindicación absoluta al tratamiento con bloqueadores β (broncoespasmo severo, estenosis aórtica, bloqueo A-V, claudicación intermitente, psicosis severa, asma bronquial)
- Hipersensibilidad a los β-bloqueantes.
- Embarazo o lactancia.
- Recibir tratamiento anticoagulante.
- Tratamiento previo con nitrados o β-bloqueadores en las dos semanas previas a la inclusión.
- Terapia antiviral activa del virus de la cirrosis C.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
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placebo propranolol / carvedilol
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Experimental: Propranolol
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GPVH ≥ 10 mmHg - respondedores: propranolol.
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Experimental: carvedilol
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GPVH ≥ 10 mmHg no respondedores: carvedilol.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Aparición de complicaciones de la hipertensión portal: sangrado (causado por gastropatía por hipertensión portal y/o várices esofágicas), ascitis y/o peritonitis bacteriana espontánea (EPB), encefalopatía hepática. Muerte por cualquier causa.
Periodo de tiempo: 3 años
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3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Comparar la aparición de cada una de las complicaciones de la hipertensión portal (ascitis, PBE y otras infecciones bacterianas, varices o signos de alto riesgo, hemorragia digestiva alta, hipertensión portal, encefalopatía hepática).
Periodo de tiempo: 3 años
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3 años
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Evaluar el desarrollo de insuficiencia hepática.
Periodo de tiempo: 3 años
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3 años
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Cuantificar los efectos adversos del tratamiento (ocurrencia e intensidad, necesidad de retirar el tratamiento).
Periodo de tiempo: 3 años
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3 años
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Para evaluar la supervivencia.
Periodo de tiempo: 3 años
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3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Càndid Villanueva Sánchez, MD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Brujats A, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J; PreDesCI Study Investigators. Bacterial infections adversely influence the risk of decompensation and survival in compensated cirrhosis. J Hepatol. 2021 Sep;75(3):589-599. doi: 10.1016/j.jhep.2021.04.022. Epub 2021 Apr 24.
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J. beta blockers to prevent decompensation of cirrhosis in patients with clinically significant portal hypertension (PREDESCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2019 Apr 20;393(10181):1597-1608. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31875-0. Epub 2019 Mar 22. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):2492.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Insuficiencia hepática
- Insuficiencia hepática
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Infecciones
- Enfermedades Peritoneales
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del HIGADO
- Enfermedades esofágicas
- Enfermedades Cerebrales Metabólicas
- Infecciones intraabdominales
- Hipertensión
- Encefalopatía hepática
- Enfermedades Cerebrales
- Ascitis
- Várices esofágicas y gástricas
- Peritonitis
- Hipertensión Portal
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas adrenérgicos
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Agentes antihipertensivos
- Agentes vasodilatadores
- Agentes Protectores
- Moduladores de transporte de membrana
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Antioxidantes
- Antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa-1
- Antagonistas alfa adrenérgicos
- Propranolol
- Carvedilol
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- PREDESCI
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