Studio sui B-bloccanti per prevenire lo scompenso della cirrosi con HTPortal (PREDESCI)
Studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'efficacia del trattamento con beta-bloccanti per prevenire lo scompenso della cirrosi con ipertensione portale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Badalona, Spagna
- Hospital German Trias i Pujol
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Barcelona, Spagna
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona, Spagna
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Barcelona, Spagna
- Hospital de la Vall d'Hebron
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Lérida, Spagna
- Hospital Arnau de Vilanova
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Madrid, Spagna
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, Spagna
- Hospital Gregorio Marañón
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Madrid, Spagna
- Clínica Puerta del Hierro
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tra i 18 e gli 80 anni.
- Con cirrosi epatica diagnosticata da precedente biopsia o da criteri clinici e immagine analitica.
- Assenza di varici esofagee (o con piccole varici senza segni rossi) in videogastroscofia recente (<3 mesi prima della randomizzazione).
- Assenza di ascite dimostrata da un'ecografia recente (<3 mesi prima della randomizzazione).
- consenso informato
Criteri di esclusione:
- precedente scompenso di cirrosi epatica associata a ipertensione portale.
- GVPH <10 mmHg.
- Trombosi dell'asse portale che colpisce il tronco portale o le principali branche epatiche, o la vena splenica o mesenterica.
- Carcinoma epatocellulare dimostrato da due test di imaging.
- Bilirubina > 3 mg/dl (o > 50 micromol/l), piastrine <30 x10E9/lo Quick <30%.
- Presenza di insufficienza renale (creatinina sierica > 2 mg/dl o > 200 micromol/l).
- Qualsiasi comorbidità che implichi una limitazione terapeutica e/o una prognosi di vita <12 mesi.
- Controindicazione assoluta al trattamento con β-bloccanti (broncospasmo grave, stenosi aortica, blocco A-V, claudicatio intermittens, psicosi grave, asma bronchiale)
- Ipersensibilità ai β-bloccanti.
- Gravidanza o allattamento.
- Per ricevere un trattamento anticoagulante.
- Pregresso trattamento con nitrati o β-bloccanti nelle due settimane precedenti l'inclusione.
- Terapia antivirale attiva del virus della cirrosi C.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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placebo propranololo/carvedilolo
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Sperimentale: Propranololo
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GPVH ≥ 10 mmHg - responder: propranololo.
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Sperimentale: carvedilolo
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GPVH ≥ 10 mmHg non responder: carvedilolo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Comparsa di complicanze dell'ipertensione portale: sanguinamento (causato da gastropatia da ipertensione portale e/o varici esofagee), ascite e/o peritonite batterica spontanea (PBE), encefalopatia epatica. Morte per qualsiasi causa.
Lasso di tempo: 3 anni
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Confrontare l'aspetto di ciascuna delle complicanze dell'ipertensione portale (ascite, SBP e altre infezioni batteriche, vene varicose o segni di alto rischio, ipertensione portale con sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, encefalopatia epatica).
Lasso di tempo: 3 anni
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3 anni
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Valutare lo sviluppo dell'insufficienza epatica.
Lasso di tempo: 3 anni
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3 anni
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Quantificare gli effetti avversi del trattamento (ricorrenza e intensità, necessità di sospendere il trattamento).
Lasso di tempo: 3 anni
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3 anni
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Per valutare la sopravvivenza.
Lasso di tempo: 3 anni
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Càndid Villanueva Sánchez, MD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Brujats A, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J; PreDesCI Study Investigators. Bacterial infections adversely influence the risk of decompensation and survival in compensated cirrhosis. J Hepatol. 2021 Sep;75(3):589-599. doi: 10.1016/j.jhep.2021.04.022. Epub 2021 Apr 24.
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J. beta blockers to prevent decompensation of cirrhosis in patients with clinically significant portal hypertension (PREDESCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2019 Apr 20;393(10181):1597-1608. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31875-0. Epub 2019 Mar 22. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):2492.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Insufficienza epatica
- Insufficienza epatica
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Infezioni
- Malattie peritoneali
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del fegato
- Malattie esofagee
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Infezioni intraddominali
- Ipertensione
- Encefalopatia epatica
- Malattie del cervello
- Ascite
- Varici esofagee e gastriche
- Peritonite
- Ipertensione, Portale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Beta-antagonisti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti vasodilatatori
- Agenti protettivi
- Modulatori di trasporto a membrana
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Antiossidanti
- Antagonisti del recettore adrenergico alfa-1
- Alfa-antagonisti adrenergici
- Propranololo
- Carvedilolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PREDESCI
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