Studie på B-blokkere for å forhindre dekompensasjon av skrumplever med HTPortal (PREDESCI)
Multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie om effektiviteten av behandling med betablokkere for å forhindre dekompensasjon av skrumplever med portalhypertensjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Badalona, Spania
- Hospital German Trias i Pujol
-
Barcelona, Spania
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spania
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Barcelona, Spania
- Hospital de la Vall d'Hebron
-
Lérida, Spania
- Hospital Arnau de Vilanova
-
Madrid, Spania
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spania
- Hospital Gregorio Marañón
-
Madrid, Spania
- Clínica Puerta del Hierro
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mellom 18 og 80 år.
- Med levercirrhose diagnostisert ved tidligere biopsi eller etter kliniske kriterier, og analytisk bilde.
- Ingen esophageal varicer (eller med små varicer uten røde tegn) i en nylig videogastroskopi (<3 måneder før randomisering).
- Fravær av ascites påvist ved en nylig ultralyd (<3 måneder før randomiseringen).
- informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- tidligere dekompensasjon av levercirrhose assosiert med portal hypertensjon.
- GPVH <10 mmHg.
- Portalakse-trombose som påvirker portalstammen eller hovedlevergrenene, eller milten eller mesenterialvenen.
- Hepatocellulært karsinom demonstrert ved to avbildningstester.
- Bilirubin> 3 mg / dl (eller> 50 mikromol / l), blodplater <30 x10E9/lo Rask <30%.
- Tilstedeværelse av nyreinsuffisiens (serumkreatinin> 2 mg / dl eller> 200 mikromol / l).
- Enhver komorbiditet som involverer en terapeutisk begrensning og/eller en livsprognose <12 måneder.
- Absolutt kontraindikasjon for behandling med β-blokkere (alvorlig bronkospasme, stenose aorta A-V blokkering, claudicatio intermittens, alvorlig psykose, bronkial astma)
- Overfølsomhet for β-blokkere.
- Graviditet eller amming.
- For å få antikoagulerende behandling.
- Tidligere behandling med nitrat- eller β-blokkere i de to ukene før inklusjon.
- Cirrhosis C-virus aktiv antiviral terapi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
placebo propranolol / karvedilol
|
|
Eksperimentell: Propranolol
|
GPVH ≥ 10 mmHg - respondere: propranolol.
|
|
Eksperimentell: karvedilol
|
GPVH ≥ 10 mmHg ikke-responderer: karvedilol.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Utseende av komplikasjoner av portal hypertensjon: blødning (forårsaket av portal hypertensjon gastropati og / eller esophageal varicer), ascites og / eller spontan bakteriell peritonitt (PBE), hepatisk encefalopati. Død uansett årsak.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenlign utseendet til hver av komplikasjonene til portal hypertensjon (ascites, SBP og andre bakterielle infeksjoner, åreknuter eller tegn på høy risiko, øvre gastrointestinal blødning portal hypertensjon, hepatisk encefalopati).
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Vurder utviklingen av leversvikt.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Kvantifiser de negative effektene av behandlingen (forekomst og intensitet, behov for å trekke behandlingen).
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
For å vurdere overlevelse.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Càndid Villanueva Sánchez, MD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Brujats A, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J; PreDesCI Study Investigators. Bacterial infections adversely influence the risk of decompensation and survival in compensated cirrhosis. J Hepatol. 2021 Sep;75(3):589-599. doi: 10.1016/j.jhep.2021.04.022. Epub 2021 Apr 24.
- Villanueva C, Albillos A, Genesca J, Garcia-Pagan JC, Calleja JL, Aracil C, Banares R, Morillas RM, Poca M, Penas B, Augustin S, Abraldes JG, Alvarado E, Torres F, Bosch J. beta blockers to prevent decompensation of cirrhosis in patients with clinically significant portal hypertension (PREDESCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2019 Apr 20;393(10181):1597-1608. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31875-0. Epub 2019 Mar 22. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):2492.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Leversvikt
- Leverinsuffisiens
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Infeksjoner
- Peritoneale sykdommer
- Gastrointestinale sykdommer
- Leversykdommer
- Esophageal sykdommer
- Hjernesykdommer, metabolske
- Intraabdominale infeksjoner
- Hypertensjon
- Hepatisk encefalopati
- Hjernesykdommer
- Ascites
- Spiserør og magevaricer
- Peritonitt
- Hypertensjon, Portal
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilaterende midler
- Beskyttende agenter
- Membrantransportmodulatorer
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Kalsiumkanalblokkere
- Antioksidanter
- Adrenerge alfa-1-reseptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Propranolol
- Carvedilol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PREDESCI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .