Eltrombopag u pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s trombocytopenií
Sekvenční dvoustupňová studie eskalace dávek k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti eltrombopagu u pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s trombocytopenií, kteří progredovali nebo jsou odolní vůči hypometylačním činidlům
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Potvrzená diagnóza MDS pomocí klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) nebo diagnóza WHO myelodysplastického/myeloproliferativního novotvaru (MDS/MPN) nebo MDS refrakterní anémie s nadměrným blastem v transformaci (RAEB-t) podle francouzsko-americké britské (FAB) klasifikace ( AML s 20–30 % myeloblastů podle klasifikace WHO).
- Všechny prognosticky rizikové skupiny podle International Prognostic Scoring System (IPSS) a MD Anderson Risk Model
- Alespoň jedna předchozí léčba HMTA buď azacitidinem nebo decitabinem a následná ztráta odpovědi na HMTA, progrese během léčby HMTA nebo žádná odpověď na HMTA, definovaná jako selhání dosažení alespoň HI po 4 cyklech léčby
- Průměr ze dvou počtů krevních destiček odebraných během 1 měsíce před podáním dávky musí být ≤50 x 10^9/l. Počet krevních destiček musí odrážet výsledky před transfuzí nebo musí být získán nejdříve 1 týden po transfuzi krevních destiček, aby se zajistil stabilní výchozí počet krevních destiček. Získaný počet krevních destiček by měl být mimo očekávanou nejnižší hodnotu předchozích terapií.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–2 (Karnofsky >60 %
- Adekvátní jaterní funkce, o čemž svědčí celkový sérový bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normálu (vhodní jsou pacienti s Gilbertovou chorobou za předpokladu intermitentní nepřímé hyperbilirubinemie), asparagové transaminázy (AST) nebo alanintransaminázy (ALT) ≤ 3násobek horní hranice normální (ULN).
- Koncentrace kreatininu v séru ≤ 2 x ULN
- Ženy ve fertilním věku a muži musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence). Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Klinicky významné krvácení do 4 týdnů od screeningu definované jako jakékoli krvácení 3. nebo 4. stupně podle WHO Krvácecí škály nebo jakékoli gastrointestinální (GI) krvácení nebo intrakraniální krvácení
- Rozšíření sleziny přesahující >8 cm pod levý žeberní okraj
- Myelodysplastický syndrom s fibrózou (MF 3)
- Anti-thymocytární globulin (ATG) obdržel do 6 měsíců od screeningu
- Přijaté imunomodulační látky, inhibitory histondeacetylázy, cyklosporin nebo mykofenolát do 4 týdnů od screeningu
- Anamnéza léčby eltrombopagem, romiplostimem nebo jinými agonisty trombopoetinového receptoru (TPO-R)
- Současné použití faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) s výjimkou krátkodobé léčby neutropenické infekce. Jsou povoleny stabilní dávky látek stimulujících erytropoetin nebo kortikosteroidů, které byly podávány před screeningem.
- Léčba zkoumaným lékem během 30 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před první dávkou studovaného léku.
- Těhotná nebo kojená
- Současné zneužívání alkoholu nebo drog
- Známá infekce hepatitidy B nebo hepatitidy C nebo jaterní cirhóza
- Nekontrolovaná současná nemoc zahrnující, ale bez omezení na probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- Při hladinách dávek eltrombopagu 200 mg a vyšších kohortách je u účastníků s QT korigovaným na srdeční frekvenci (QTc) > 480 ms při screeningu, pokud jsou zastaveny jiné léky, o nichž je známo, že způsobují prodloužení QT, vyžadováno EKG dokumentující QTc pod 480 ms.
- Metastatické malignity v anamnéze v předchozích 2 letech
- Známí pacienti pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV). Tito pacienti jsou vyloučeni, protože mohou mít morfologickou dysplazii, která napodobuje MDS, ale není skutečným MDS. Trombocytopenie by mohla být multifaktoriální sekundární infekcí HIV nebo léky.
- Přijímání nebo plánování přijímání jakéhokoli z léků uvedených v části Zakázané léky během provádění studie.
- Východoasijští pacienti (čínští, japonští, tchajwanští a korejští předkové) jsou vyloučeni během fáze I studie (fáze eskalace dávky) kvůli odlišné farmakogenomice v této populaci pacientů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčba eltrombopagem
Fáze I: Eskalace dávky
|
Ve fázi 1 bude nalezena nejlepší dávka eltrombopagu, která se použije ve fázi 2, která ošetří 15 účastníků touto dávkou.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 24 měsíců
|
Určete maximální tolerovanou dávku (MTD) eltrombopagu pro léčbu trombocytopenie u účastníků s MDS, kteří buď progredovali, nebo jsou rezistentní na hypomethylační činidla (HMTA).
MTD je definována jako nejvyšší dávka, kdy méně než 33 % účastníků zažije předem definovanou dávku omezenou toxicitu (DLT) související s drogou.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MCC-16523
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .