Eltrombopag ved myelodysplastisk syndrom (MDS) pasienter med trombocytopeni
En sekvensiell to-trinns doseeskaleringsstudie for å evaluere sikkerheten og effekten av Eltrombopag ved myelodysplastisk syndrom (MDS) pasienter med trombocytopeni som progredierte eller er resistente mot hypometylerende midler
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet diagnose av MDS ved hjelp av Verdens helseorganisasjon (WHO) klassifisering eller en diagnose av WHO myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma (MDS/MPN) eller MDS refraktær anemi med overskytende blast in transformation (RAEB-t) etter fransk-amerikansk britisk (FAB) klassifisering ( AML med 20-30 % myeloblaster etter WHO-klassifisering).
- Alle prognostiske risikogrupper i henhold til International Prognostic Scoring System (IPSS) og MD Anderson Risk Model
- Minst én tidligere HMTA-behandling med enten azacitidin eller decitabin og påfølgende tap av respons på HMTA, progresjon mens du er på HMTA, eller ingen respons på HMTA, definert som manglende oppnåelse av minst HI etter 4 behandlingssykluser
- Gjennomsnittet av de to blodplateantallet tatt innen 1 måned før dosering må være ≤50 x 10^9/L. Blodplatetall må gjenspeile pre-transfusjons bunnresultater eller oppnås tidligst 1 uke etter blodplatetransfusjon for å sikre stabil baseline blodplatetall. Trombocytttallet som oppnås bør være utenfor forventet nadir for tidligere behandlinger.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2 (Karnofsky >60 %
- Tilstrekkelig leverfunksjon, som dokumentert ved total serumbilirubin ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense (pasienter med Gilberts sykdom er kvalifisert, forutsatt intermitterende indirekte hyperbilirubinemi), asparagintransaminase (AST) eller alanintransaminase (ALAT) ≤ 3 ganger øvre grense for normal (ULN).
- En serumkreatininkonsentrasjon ≤ 2 x ULN
- Kvinner i fertil alder og menn må samtykke i å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk signifikant blødning innen 4 uker etter screening definert som grad 3 eller grad 4 blødning av WHOs blødningsskala eller gastrointestinal (GI) blødning eller intrakraniell blødning
- Miltforstørrelse som strekker seg >8 cm under venstre kystmargin
- Myelodysplastisk syndrom med fibrose (MF 3)
- Mottok anti-thymocyttglobulin (ATG) innen 6 måneder etter screening
- Mottok immunmodulerende midler, histon-deacetylase-hemmere, ciklosporin eller mykofenolat innen 4 uker etter screening
- Anamnese med behandling med eltrombopag, romiplostim eller andre trombopoietinreseptor (TPO-R) agonister
- Samtidig bruk av granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) bortsett fra kortsiktig behandling av nøytropen infeksjon. Stabile doser av erytropoietinstimulerende midler eller kortikosteroider som ble administrert før screening er tillatt.
- Behandling med et undersøkelseslegemiddel innen 30 dager eller 5 halveringstider (den som er lengst) før den første dosen med studiemedisin.
- Gravid eller ammer
- Nåværende alkohol- eller narkotikamisbruk
- Kjent hepatitt B- eller hepatitt C-infeksjon eller levercirrhose
- Ukontrollert pågående sykdom inkludert, men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav.
- Ved eltrombopag-dosenivåer på 200 mg og over kohorter, er deltakere med QT korrigert for hjertefrekvens (QTc) > 480 msek ved screening, hvis andre medikamenter som er kjent for å forårsake forlenget QT stoppes et EKG som dokumenterer QTc under 480 msek.
- Anamnese med metastatisk malignitet i de foregående 2 årene
- Kjente humant immunsviktvirus (HIV) positive pasienter. Disse pasientene er ekskludert fordi de kan ha morfologisk dysplasi som etterligner MDS, men som ikke er sant MDS. Tand trombocytopeni kan være multifaktoriell sekundær til HIV-infeksjon eller til medisiner.
- Motta, eller planlegger å motta, noen av medisinene som er oppført i delen Forbudte medisiner under gjennomføringen av studien.
- Østasiatiske pasienter (kinesisk, japansk, taiwansk og koreansk aner) ekskluderes under fase I av studien (doseopptrappingsfasen) på grunn av de forskjellige farmakogenomene i denne pasientpopulasjonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Eltrombopag behandling
Fase I: Doseeskalering
|
I trinn 1 vil den beste dosen av eltrombopag bli funnet å ta inn i trinn 2, som vil behandle 15 deltakere med denne dosen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD)
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestem maksimal tolerert dose (MTD) av eltrombopag for behandling av trombocytopeni hos deltakere med MDS som enten har utviklet seg eller er resistente mot hypometylerende midler (HMTA).
MTD er definert som den høyeste dosen der mindre enn 33 % av deltakerne opplever en medikamentrelatert forhåndsdefinert dosebegrenset toksisitet (DLT).
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MCC-16523
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .