Eltrombopag bij patiënten met myelodysplastisch syndroom (MDS) met trombocytopenie
Een sequentiële studie naar dosisescalatie in twee fasen om de veiligheid en werkzaamheid van eltrombopag te evalueren bij patiënten met myelodysplastisch syndroom (MDS) met trombocytopenie die progressief zijn of resistent zijn tegen hypomethylerende middelen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bevestigde diagnose van MDS met behulp van de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) of een diagnose van WHO Myelodysplastisch/Myeloproliferatief Neoplasma (MDS/MPN) of MDS-refractaire anemie met overmatige blast-in-transformatie (RAEB-t) volgens de classificatie van Frans-Amerikaans-Brits (FAB) ( AML met 20-30% myeloblasten volgens WHO-classificatie).
- Alle prognostische risicogroepen volgens het International Prognostic Scoring System (IPSS) en MD Anderson Risk Model
- Ten minste één eerdere HMTA-behandeling met azacitidine of decitabine en daaropvolgend verlies van respons op HMTA, progressie tijdens HMTA-behandeling of geen respons op HMTA, gedefinieerd als het niet bereiken van ten minste HI na 4 behandelingscycli
- Het gemiddelde van de twee trombocytentellingen die binnen 1 maand voorafgaand aan de dosering zijn genomen, moet ≤50 x 10^9/l zijn. Het aantal bloedplaatjes moet een afspiegeling zijn van de dalresultaten van vóór de transfusie of niet eerder dan 1 week na de bloedplaatjestransfusie worden verkregen om een stabiel aantal bloedplaatjes bij baseline te verzekeren. Het verkregen aantal bloedplaatjes moet buiten het verwachte dieptepunt van eerdere therapieën liggen.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-2 (Karnofsky >60%
- Adequate leverfunctie, zoals blijkt uit totaal serumbilirubine ≤ 1,5 maal de bovengrens van normaal (patiënten met de ziekte van Gilbert komen in aanmerking, mits intermitterende indirecte hyperbilirubinemie), asparaginetransaminase (AST) of alaninetransaminase (ALT) ≤ 3 maal de bovengrens van normaal (ULN).
- Een serumcreatinineconcentratie ≤ 2 x ULN
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Klinisch significante bloeding binnen 4 weken na screening gedefinieerd als een bloeding van graad 3 of graad 4 volgens de WHO-bloedingsschaal of een gastro-intestinale (GI) bloeding of intracraniale bloeding
- Miltvergroting tot >8 cm onder de linker ribbenboog
- Myelodysplastisch syndroom met fibrose (MF 3)
- Kreeg anti-thymocytenglobuline (ATG) binnen 6 maanden na screening
- Ontvangen immunomodulerende middelen, histondeacetylaseremmers, ciclosporine of mycofenolaat binnen 4 weken na screening
- Voorgeschiedenis van behandeling met eltrombopag, romiplostim of andere trombopoëtinereceptoragonisten (TPO-R-agonisten)
- Gelijktijdig gebruik van granulocytkoloniestimulerende factor (G-CSF), behalve voor de kortetermijnbehandeling van neutropenische infectie. Stabiele doses erytropoëtinestimulerende middelen of corticosteroïden die vóór de screening werden toegediend, zijn toegestaan.
- Behandeling met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke langer is) voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksmedicatie.
- Zwanger of borstvoeding
- Actueel alcohol- of drugsmisbruik
- Bekende hepatitis B- of hepatitis C-infectie of levercirrose
- Ongecontroleerde huidige ziekte, inclusief maar niet beperkt tot aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
- Bij eltrombopag-dosisniveaus van 200 mg en hoger cohorten, deelnemers met een QT gecorrigeerd voor hartfrequentie (QTc) > 480 msec bij screening, als andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze verlengde QT veroorzaken worden gestopt, is een ECG vereist dat QTc onder 480 msec documenteert.
- Geschiedenis van gemetastaseerde maligniteit in de voorgaande 2 jaar
- Bekende Human Immunodeficiency Virus (HIV) positieve patiënten. Deze patiënten zijn uitgesloten omdat ze mogelijk morfologische dysplasie hebben die lijkt op MDS, maar niet waar is.
- Het ontvangen of van plan zijn om tijdens de uitvoering van het onderzoek een van de medicijnen te krijgen die worden vermeld in het gedeelte Verboden medicijnen.
- Oost-Aziatische patiënten (Chinese, Japanse, Taiwanese en Koreaanse afkomst) zijn uitgesloten tijdens fase I van de studie (dosisescalatiefase) vanwege de verschillende farmacogenomica in deze patiëntenpopulatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Eltrombopag-behandeling
Fase I: dosisescalatie
|
In fase 1 wordt de beste dosis eltrombopag gevonden om in fase 2 te nemen, waarin 15 deelnemers met deze dosis worden behandeld.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosis (MTD)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Bepaal de maximaal getolereerde dosis (MTD) van eltrombopag voor de behandeling van trombocytopenie bij deelnemers met MDS die progressief zijn of resistent zijn tegen hypomethylerende middelen (HMTA).
De MTD wordt gedefinieerd als de hoogste dosis waarbij minder dan 33% van de deelnemers een geneesmiddelgerelateerde vooraf gedefinieerde dosisbeperkte toxiciteit (DLT) ervaart.
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MCC-16523
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .