Vliv programu Centra srdečního selhání na srdeční výsledky u pacientů se srdečním selháním

Městnavé srdeční selhání (CHF) je celosvětově hlavním problémem veřejného zdraví. CHF má zničující prognózu, která se podobá prognóze některých typů maligních nádorů. Její incidence neustále stoupá z 0,02 na 1000 obyvatel za rok u osob ve věku 25 až 34 let na 11,6 u osob ve věku 85 let nebo starších. Přes podstatná zlepšení v managementu onemocnění zůstává prognóza špatná, zejména v pokročilých stádiích onemocnění. Přibližně polovina pacientů s diagnózou CHF zemře do 4 let od diagnózy. S rostoucím počtem pacientů s CHF, kteří jsou odesíláni z nemocnice do primární zdravotní péče, se zvyšují nároky na rozšířené služby v primární zdravotní péči. Péče o pacienty s CHF často zahrnuje řadu fyzických, lékařských, behaviorálních, psychologických a sociálních faktorů a vyžaduje náležitou pozornost všem aspektům péče, a to jak farmakologickým, tak nefarmakologickým. Bylo prokázáno, že edukace pacientů o léčbě CHF a důsledcích CHF zlepšuje sebekontrolu. U pacientů s CHF zahrnuje plán samoléčby sledování příznaků, jako je únava a dušnost, každodenní vážení a vědět, co dělat, pokud se objeví známky zhoršení, a kdy hlásit změny poskytovateli zdravotní péče. U pacientů s CHF se prognóza značně zhorší, jakmile se rozvine malnutrice. Mortalita po 18 měsících u neselektovaných pacientů s CHF, u kterých byla diagnostikována srdeční kachexie, byla až 50 % ve srovnání s nekachektickými pacienty ze stejné studované populace. Kromě toho je známo, že množství proteinurie souvisí se zátěží aterosklerózy a závažností onemocnění s ohledem na mnoho chorobných entit. Skóre aterosklerózy je také pravděpodobně modifikovatelné intervencí životního stylu a vzdělávacím programem. CHF může také aktivovat několik neurohormonových a natriuretických peptidů, mezi nimiž je mozkový natriuretický peptid celosvětově nejpoužívanějším. Shrneme-li v této studii, abychom odhadli účinek edukace CHF a programu sebeřízení, mezi parametry přijaté patří hladiny natriuretického peptidu a albuminu v mozku, skóre aterosklerózy, proteinurie, renální funkce, změny v kvalitě života, ejekční frakce levé komory a srdeční výsledky. Na Tchaj-wanu zatím vyšetřovatelé nemají tento druh CHF vzdělávání a systému sebeobsluhy. Vyšetřovatelé předpokládají, že pacienti v programech léčby srdečního selhání, které podporují sebekontrolu prostřednictvím intenzivní edukace, asistence indexu edémů a telefonického sledování, mohou zlepšit jejich funkční stav a kvalitu života, stejně jako biomarkery CHF. systolická funkce levé komory, proteinurie a stav výživy.