Влияние программы Центра сердечной недостаточности на сердечные исходы у пациентов с сердечной недостаточностью

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. ЗСН имеет неблагоприятный прогноз, напоминающий прогноз некоторых видов злокачественного рака. Заболеваемость неуклонно возрастает с 0,02 на 1000 населения в год у лиц в возрасте от 25 до 34 лет до 11,6 у лиц в возрасте 85 лет и старше. Несмотря на значительные улучшения в лечении заболевания, прогноз остается неблагоприятным, особенно на поздних стадиях заболевания. Около половины пациентов с диагнозом ХСН умирают в течение 4 лет после постановки диагноза. С ростом числа пациентов с ЗСН, направляемых из больниц в учреждения первичной медико-санитарной помощи, возросла потребность в расширении услуг первичной медико-санитарной помощи. Уход за пациентами с ХСН часто включает ряд физических, медицинских, поведенческих, психологических и социальных факторов и требует надлежащего внимания ко всем аспектам лечения, как фармакологическим, так и немедикаментозным. Было показано, что информирование пациентов о лечении ЗСН и последствиях ЗСН улучшает самоконтроль. Для пациентов с застойной сердечной недостаточностью план самоконтроля включает мониторинг таких симптомов, как утомляемость и одышка, ежедневное взвешивание и знание того, что делать при появлении признаков ухудшения состояния и когда сообщать об изменениях поставщику медицинских услуг. У пациентов с ХСН прогноз значительно ухудшается при развитии недостаточности питания. Смертность через 18 месяцев у неотобранных пациентов с ХСН, у которых была диагностирована сердечная кахексия, достигала 50% по сравнению с пациентами без кахексии из той же исследуемой популяции. Кроме того, известно, что количество протеинурии связано с бременем атеросклероза и тяжестью заболевания в отношении многих заболеваний. Оценка атеросклероза также, вероятно, может быть изменена изменением образа жизни и образовательной программой. ХСН также может активировать несколько нейрогормонов и натрийуретических пептидов, среди которых наиболее широко используется натрийуретический пептид головного мозга. Подводя итог, можно сказать, что в этом исследовании для оценки эффекта программы обучения и самоконтроля ХСН принятые параметры включают уровни натрийуретического пептида и альбумина в крови, показатели атеросклероза, протеинурию, функцию почек, изменения качества жизни, фракцию выброса левого желудочка и сердечные исходы. На Тайване до сих пор у следователей нет такой системы образования и самообслуживания CHF. Исследователи предполагают, что пациенты, участвующие в программах лечения сердечной недостаточности, которые способствуют самоконтролю посредством интенсивного обучения, индекса отеков и наблюдения по телефону, могут улучшить свое функциональное состояние и качество жизни, а также биомаркеры ЗСН. систолическая функция левого желудочка, протеинурия и статус питания.