Einfluss des Herzinsuffizienzzentrumsprogramms auf kardiale Ergebnisse bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz (CHF) ist weltweit ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. CHF hat eine verheerende Prognose, die der einiger bösartiger Krebsarten ähnelt. Die Inzidenz steigt stetig von 0,02 pro 1000 Einwohner pro Jahr bei den 25- bis 34-Jährigen auf 11,6 bei den über 85-Jährigen. Trotz erheblicher Verbesserungen bei der Behandlung der Krankheit bleibt die Prognose insbesondere in fortgeschrittenen Krankheitsstadien schlecht. Etwa die Hälfte der mit CHF diagnostizierten Patienten sterben innerhalb von 4 Jahren nach der Diagnose. Da immer mehr Patienten mit Herzinsuffizienz vom Krankenhaus in die primäre Gesundheitsversorgung überwiesen werden, ist die Nachfrage nach erweiterten Dienstleistungen in der primären Gesundheitsversorgung gestiegen. Die Betreuung von Patienten mit Herzinsuffizienz umfasst oft eine Reihe physischer, medizinischer, verhaltensbezogener, psychologischer und sozialer Faktoren und erfordert die angemessene Beachtung aller Aspekte der Pflege, sowohl pharmakologischer als auch nicht-pharmakologischer Natur. Es hat sich gezeigt, dass die Aufklärung der Patienten über die Behandlung von Herzinsuffizienz und die Folgen von Herzinsuffizienz das Selbstmanagementverhalten verbessert. Für Patienten mit CHF umfasst der Selbstmanagementplan die Überwachung von Symptomen wie Müdigkeit und Kurzatmigkeit, das tägliche Wiegen und das Wissen, was zu tun ist, wenn Anzeichen einer Verschlechterung auftreten, und wann die Veränderungen dem Gesundheitsdienstleister gemeldet werden müssen. Bei Patienten mit CHF verschlechtert sich die Prognose erheblich, sobald eine Mangelernährung auftritt. Die Mortalität nach 18 Monaten lag bei nicht ausgewählten Patienten mit CHF, bei denen eine Herzkachexie diagnostiziert worden war, bei bis zu 50 % im Vergleich zu nicht-kachektischen Patienten aus derselben Studienpopulation. Darüber hinaus ist bekannt, dass das Ausmaß der Proteinurie bei vielen Krankheitsbildern mit der Belastung durch Atherosklerose und der Schwere der Erkrankung zusammenhängt. Der Atherosklerose-Score ist wahrscheinlich auch durch Lebensstilinterventionen und Bildungsprogramme modifizierbar. CHF kann auch einige Neurohormone und natriuretische Peptide aktivieren, von denen das natriuretische Peptid des Gehirns das weltweit am häufigsten verwendete ist. Um die Wirkung des Herzinsuffizienz-Aufklärungs- und Selbstmanagementprogramms abzuschätzen, wurden in dieser Studie zusammengefasst: Zu den verwendeten Parametern zählen natriuretische Peptid- und Albuminspiegel im Blut, Atherosklerosewerte, Proteinurie, Nierenfunktion, Veränderungen der Lebensqualität, linksventrikuläre Ejektionsfraktion usw Herzergebnisse. In Taiwan verfügen die Ermittler bisher nicht über ein solches CHF-Bildungs- und Selbstfürsorgesystem. Die Forscher gehen davon aus, dass Patienten in Herzinsuffizienz-Managementprogrammen, die das Selbstmanagement durch intensive Aufklärung, Ödem-Index-Unterstützung und telefonische Nachsorge fördern, ihren Funktionsstatus und ihre Lebensqualität sowie die Biomarker von CHF verbessern können. linksventrikuläre systolische Funktion, Proteinurie und Ernährungszustand.