Innvirkning av hjertesviktsenterprogram på hjerteutfall hos pasienter med hjertesvikt

Kongestiv hjertesvikt (CHF) er et stort folkehelseproblem over hele verden. CHF har en ødeleggende prognose som ligner på noen typer ondartet kreft. Forekomsten øker jevnt fra 0,02 per 1000 innbyggere per år hos de i alderen 25 til 34 år til 11,6 hos de som er 85 år eller eldre. Til tross for betydelige forbedringer i behandlingen av sykdommen, er prognosen fortsatt dårlig, spesielt i avanserte stadier av sykdommen. Omtrent halvparten av pasientene diagnostisert med CHF dør innen 4 år etter diagnosen. Med det økende antallet pasienter med CHF som henvises fra sykehus til primærhelsetjenesten, har kravene til utvidede tjenester i primærhelsetjenesten økt. Omsorg for pasienter med CHF involverer ofte en rekke fysiske, medisinske, atferdsmessige, psykologiske og sosiale faktorer, og krever passende oppmerksomhet til alle aspekter av omsorg, både farmakologiske og ikke-farmakologiske. Opplæring av pasienter om CHF-behandling og konsekvensene av CHF har vist seg å forbedre selvledelsesatferd. For pasienter med CHF inkluderer selvbehandlingsplanen overvåking av symptomer som tretthet og kortpustethet, daglig veiing og å vite hva du skal gjøre hvis tegn på forverring vises, og når du skal rapportere endringene til helsepersonell. Hos pasienter med CHF forverres prognosen betraktelig når underernæring utvikler seg. Dødeligheten etter 18 måneder hos uselekterte pasienter med CHF hvor hjertekakeksi var blitt diagnostisert var så høy som 50 % sammenlignet med hos ikke-kaktiske pasienter fra samme studiepopulasjon. I tillegg har mengden av proteinuri vært kjent for å være relatert til aterosklerosebelastning og sykdomsgrad med hensyn til mange sykdomsenheter. Aterosklerosepoengsummen kan også trolig modifiseres av livsstilsintervensjon og utdanningsprogram. CHF kan også aktivere noen få nevrohormon- og natriuretiske peptider, blant disse er det natriuretiske hjernepeptidet som er mest brukt i verden. Oppsummert, i denne studien, for å estimere effekten av CHF-opplæring og selvledelsesprogram, inkluderer parametrene som ble tatt i bruk blod-hjerne-natriuretiske peptider og albuminnivåer, aterosklerose-score, proteinuri, nyrefunksjon, endringer i livskvalitet, venstre ventrikkel-ejeksjonsfraksjon, og hjerteutfall. I Taiwan, så langt, har ikke etterforskerne denne typen CHF-utdanning og egenomsorgssystem. Etterforskerne antar at pasienter i hjertesviktbehandlingsprogrammene som fremmer selvmestring ved hjelp av intensiv opplæring, ødemindeksassistanse og telefonoppfølging kan forbedre deres funksjonelle status og livskvalitet, samt biomarkørene for CHF, venstre ventrikkel systolisk funksjon, proteinuri og ernæringsstatus.