Motorická kortexová stimulace pro chronickou neuropatickou bolest
Klinické hodnocení pro léčbu pacientů s chronickou neuropatickou bolestí s kortikální stimulací
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prospektivní, kontrolovaná, dvojitě zaslepená, randomizovaná, zkřížená studie s hodnocením koncových bodů na konci každého 3měsíčního léčebného období.
Když přibližně polovina pacientů dokončí studii, provede zaslepená komise průběžnou analýzu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie
- University of Sao Paulo - Hospital das Clinicas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy (netěhotní) věk 21-70 let;
- Schopnost dát informovaný souhlas v souladu s institucionální politikou;
- Diagnostika chronické neuropatické bolesti podle škály DN4 Neuropathic Pain Diagnosis (skóre ≥ 4).
- dokumentovaná bolest po dobu nejméně 12 měsíců;
- Zdokumentovaná předchozí nebo současná léčba neuropatické bolesti léky z alespoň dvou z následujících skupin v adekvátních dávkách: antidepresiva, antikonvulziva a/nebo gabapentinoidy;
- Skóre VAS alespoň 6 během výchozích hodnot #1 a 2.
- Dokumentovaná klinická diagnóza neuropatické bolesti spojené s jedním z následujících stavů: bolest obličeje, bolest po mrtvici, avulze brachiálního plexu nebo fantomová bolest horních končetin.
- Do skupiny s bolestmi po iktu budou zařazeni pouze pacienti s převládající bolestí obličeje a horních končetin. To bude definováno jako rozdíl ≥ 30 % nebo ≥ 2 body ve skóre VAS mezi těmito oblastmi a dolní končetinou (u pacientů, kteří mají také bolest v noze).
- Žádná změna v současném režimu léčby neuropatické bolesti po dobu alespoň 4 týdnů před zařazením do studie.
- Schopný splnit všechny požadavky na testování a následnou kontrolu, jak jsou definovány v protokolu studie.
- Chirurg musí být lékařsky stabilní, aby mohl podstoupit chirurgický zákrok kortikální stimulace.
Kritéria vyloučení:
- závislost na alkoholu, lécích nebo nelegálních látkách nebo jejich zneužívání během posledních 12 měsíců;
- Neuralgie trojklaného nervu nebo atypická bolest obličeje.
- Bolest po mrtvici převážně v dolní končetině.
- Pokročilé kardiovaskulární onemocnění, které činí anestezii a chirurgický zákrok tak nebezpečnými, jak určil neurochirurg;
- Klinicky relevantní abnormalita (např. nádor) na MRI studie;
- Má kardiostimulátor/defibrilátor nebo jiný implantovaný aktivní stimulátor;
- Má zdravotní stav vyžadující opakované MRI vyšetření těla;
- Vyžaduje chemoterapii pro léčbu malignity nebo vyžaduje chronickou perorální nebo intravenózní, imunosupresivní nebo steroidní terapii;
- není schopen dodržet harmonogram a harmonogram studijní návštěvy;
- Minulá ablativní nebo relevantní intrakraniální chirurgie;
- Kojící žena nebo žena ve fertilním věku, s pozitivním těhotenským testem nebo nepoužívá vhodnou antikoncepci;
- Další zdravotní stavy si pravděpodobně vyžádají hospitalizaci během příštího roku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Falešná stimulace
|
Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali buď aktivní stimulaci první 3 měsíce, po které následovalo jednoměsíční vymývání, následované simulovanou stimulací další 3 měsíce, oproti opačnému pořadí léčby, následovanou jednou zaslepenou stimulací a otevřenou fází.
|
|
Aktivní komparátor: Aktivní stimulace
|
Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali buď aktivní stimulaci první 3 měsíce, po které následovalo jednoměsíční vymývání, následované simulovanou stimulací další 3 měsíce, oproti opačnému pořadí léčby, následovanou jednou zaslepenou stimulací a otevřenou fází.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Přibližně 7 měsíců
|
Primární analýza účinnosti je založena na průměrných rozdílech ve změnách od výchozí hodnoty specifické pro období ve skóre VAS, když pacienti dostávají 3 měsíce aktivní vs. 3 měsíce falešné stimulace dvojitě zaslepeným způsobem.
|
Přibližně 7 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová škála, respondér
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
definováno jako snížení o ≥30 % nebo 2 body oproti výchozí hodnotě ve skóre VAS
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
|
Inventář příznaků neuropatické bolesti (NPSI)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
|
|
Stručný inventář bolesti (BPI)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
|
|
Krátká forma McGillova dotazníku o bolesti (SF-MPQ)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
|
|
Profil dopadu nemoci (SIP)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
|
|
Stupnice kvantifikace léků (MQS)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
|
|
SF-36 Průzkum zdraví a bezpečnost
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
|
|
Stupnice katastrofikující bolest (PCS)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
|
|
Globální dojem změny (verze pro pacienty a hodnotitele)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
|
|
Nežádoucí příhody související se zařízením
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Edward Karst, Abbott Neuromodulation
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- C-11-13
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .