Motorkortexstimulation bei chronischen neuropathischen Schmerzen
Eine klinische Bewertung für die Behandlung von Patienten mit chronischen neuropathischen Schmerzen mit kortikaler Stimulation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Prospektive, kontrollierte, doppelblinde, randomisierte Crossover-Studie mit Endpunktbewertungen am Ende jeder 3-monatigen Behandlungsphase.
Eine Zwischenanalyse wird von einem verblindeten Komitee durchgeführt, wenn etwa die Hälfte der Patienten die Studie beendet haben.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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São Paulo, Brasilien
- University of Sao Paulo - Hospital das Clinicas
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen (nicht schwanger) im Alter von 21-70 Jahren;
- In der Lage sein, eine informierte Einwilligung gemäß den institutionellen Richtlinien zu erteilen;
- Diagnose chronischer neuropathischer Schmerzen gemäß DN4 Neuropathic Pain Diagnosis scale (Score ≥ 4).
- Dokumentierte Schmerzen für mindestens 12 Monate;
- Dokumentierte frühere oder aktuelle Behandlung von neuropathischen Schmerzen mit Medikamenten aus mindestens zwei der folgenden Gruppen in angemessener Dosierung: Antidepressiva, Antikonvulsiva und/oder Gabapentinoide;
- VAS-Werte von mindestens 6 während der Baselines Nr. 1 und 2.
- Dokumentierte klinische Diagnose von neuropathischen Schmerzen im Zusammenhang mit einer der folgenden Erkrankungen: Gesichtsschmerzen, Schmerzen nach einem Schlaganfall, Plexus-Avulsion oder Phantomschmerzen der oberen Extremitäten.
- In die Gruppe mit Schmerzen nach einem Schlaganfall werden nur Patienten mit vorherrschenden Schmerzen im Gesicht und in den oberen Extremitäten aufgenommen. Dies wird definiert als ein Unterschied von ≥ 30 % oder ≥ 2 Punkten in den VAS-Scores zwischen diesen Regionen und der unteren Extremität (bei Patienten, die auch Schmerzen im Bein haben).
- Keine Änderung der aktuellen Behandlung mit neuropathischen Schmerzmitteln für mindestens 4 Wochen vor Studieneinschluss.
- Kann alle im Studienprotokoll definierten Test- und Nachsorgeanforderungen erfüllen.
- Muss vom Chirurgen als medizinisch stabil eingestuft werden, um sich einem chirurgischen Eingriff mit kortikaler Stimulation zu unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Abhängigkeit oder Missbrauch von Alkohol, Medikamenten oder illegalen Substanzen innerhalb der letzten 12 Monate;
- Trigeminusneuralgie oder atypische Gesichtsschmerzen.
- Schmerzen nach einem Schlaganfall vorwiegend in der unteren Extremität.
- Fortgeschrittene kardiovaskuläre Erkrankung, die Anästhesie und Operation als unsicher macht, wie vom Neurochirurgen festgestellt;
- Klinisch relevante Anomalie (z. Tumor) im Studien-MRT;
- Hat einen Herzschrittmacher/Defibrillator oder einen anderen implantierten aktiven Stimulator;
- Hat einen medizinischen Zustand, der einen wiederholten MRT-Körperscan erfordert;
- Erfordert eine Chemotherapie zur Behandlung von Malignomen oder eine chronische orale oder intravenöse, immunsuppressive oder Steroidtherapie;
- Ist nicht in der Lage, den Zeitplan und den Zeitplan für den Studienbesuch einzuhalten;
- Frühere ablative oder relevante intrakranielle Operation;
- Eine stillende oder gebärfähige Frau mit positivem Schwangerschaftstest oder ohne angemessene Verhütung;
- Andere Erkrankungen, die wahrscheinlich innerhalb des nächsten Jahres einen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: Scheinstimulation
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Die Patienten werden randomisiert und erhalten in den ersten 3 Monaten entweder eine aktive Stimulation, gefolgt von einer einmonatigen Auswaschphase, gefolgt von einer Scheinstimulation in den nächsten 3 Monaten, im Gegensatz zur umgekehrten Behandlungsreihenfolge, gefolgt von einer einzelnen Blindstimulation und einer Open-Label-Phase.
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Aktiver Komparator: Aktive Stimulation
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Die Patienten werden randomisiert und erhalten in den ersten 3 Monaten entweder eine aktive Stimulation, gefolgt von einer einmonatigen Auswaschphase, gefolgt von einer Scheinstimulation in den nächsten 3 Monaten, im Gegensatz zur umgekehrten Behandlungsreihenfolge, gefolgt von einer einzelnen Blindstimulation und einer Open-Label-Phase.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Ungefähr 7 Monate
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Die primäre Analyse der Wirksamkeit basiert auf den mittleren Unterschieden in den Veränderungen der VAS-Scores gegenüber dem zeitraumspezifischen Ausgangswert, wenn Patienten 3 Monate lang eine aktive vs. 3 Monate Scheinstimulation auf doppelblinde Weise erhalten.
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Ungefähr 7 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Visuelle Analogskala, Responder
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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definiert als ≥ 30 % oder 2 Punkte Reduktion der VAS-Scores gegenüber dem Ausgangswert
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Neuropathisches Schmerzsymptom-Inventar (NPSI)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Kurzes Schmerzinventar (BPI)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Kurzform des McGill-Schmerzfragebogens (SF-MPQ)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Krankheitsauswirkungsprofil (SIP)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Medikationsquantifizierungsskala (MQS)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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SF-36 Gesundheitsumfrage und Sicherheit
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Schmerzkatastrophisierende Skala (PCS)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Globaler Eindruck der Veränderung (Version von Patient und Bewerter)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Gerätebezogene unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Die Teilnehmer werden ungefähr 18 Monate lang beobachtet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Edward Karst, Abbott Neuromodulation
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Wahrnehmungsstörungen
- Schmerzen, postoperativ
- Neuralgie
- Gesichtsschmerzen
- Phantomglied
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- C-11-13
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