Motorisk cortex-stimulering for kronisk nevropatisk smerte
En klinisk evaluering for behandling av pasienter med kroniske nevropatiske smerter med kortikal stimulering
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Prospektiv, kontrollert, dobbeltblind, randomisert, crossover-studie med endepunktsevalueringer ved slutten av hver 3-måneders behandlingsperiode.
En interimsanalyse vil bli utført av en blindet komité når omtrent halvparten av pasientene er ferdige med studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasil
- University of Sao Paulo - Hospital das Clinicas
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner (ikke-gravide) i alderen 21-70 år;
- Kunne gi informert samtykke i samsvar med institusjonelle retningslinjer;
- Diagnose av kroniske nevropatiske smerter i henhold til DN4 Neuropatisk smertediagnoseskala (score ≥ 4).
- Dokumentert smerte i minst 12 måneder;
- Dokumentert tidligere eller nåværende behandling for nevropatiske smerter med medisiner fra minst to av følgende grupper i tilstrekkelige doser: antidepressiva, antikonvulsiva og/eller gabapentinoider;
- VAS-score på minst 6 under baseline #1 og 2.
- Dokumentert klinisk diagnose av nevropatisk smerte assosiert med en av følgende tilstander: ansiktssmerter, smerter etter slag, plexus brachialis avulsjon eller fantomsmerter i øvre ekstremiteter.
- I gruppen med smerter etter slag vil kun pasienter med dominerende ansikts- og overekstremitetssmerter inkluderes. Dette vil bli definert som en forskjell på ≥ 30 % eller ≥ 2 poeng i VAS-skåre mellom disse regionene og underekstremiteten (hos pasienter som også har smerter i benet).
- Ingen endring i gjeldende nevropatisk smertestillende regime i minst 4 uker før studieregistrering.
- Kunne overholde alle test- og oppfølgingskrav som definert av studieprotokollen.
- Må fastslås medisinsk stabil av kirurgen for å gjennomgå kortikal stimuleringskirurgi.
Ekskluderingskriterier:
- Alkohol, medisiner eller ulovlig rusavhengighet eller misbruk i løpet av de siste 12 månedene;
- Trigeminusnevralgi eller atypiske ansiktssmerter.
- Smerter etter slag, hovedsakelig i underekstremiteten.
- Avansert kardiovaskulær sykdom som gjør anestesi og kirurgi så utrygge som bestemt av nevrokirurg;
- Klinisk relevant abnormitet (f.eks. tumor) på studie MR;
- Har pacemaker/defibrillator eller annen implantert aktiv stimulator;
- Har en medisinsk tilstand som krever en gjentatt MR-kroppsskanning;
- Krever kjemoterapi for behandling av malignitet eller som krever kronisk oral eller intravenøs, immunsuppressiv eller steroidbehandling;
- Er ikke i stand til å overholde studiebesøksplanen og tidslinjen;
- Tidligere ablativ eller relevant intrakraniell kirurgi;
- En kvinne som ammer eller er i fertil alder, med positiv graviditetstest eller som ikke bruker adekvat prevensjon;
- Andre medisinske tilstander vil sannsynligvis kreve sykehusinnleggelse i løpet av neste år.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Sham stimulering
|
Pasientene vil bli randomisert til å motta enten aktiv stimulering de første 3 månedene etterfulgt av en måneds utvasking, etterfulgt av Sham-stimulering de neste 3 månedene, vs. omvendt behandlingsrekkefølge, etterfulgt av enkel blind stimulering, og en åpen fase.
|
|
Aktiv komparator: Aktiv stimulering
|
Pasientene vil bli randomisert til å motta enten aktiv stimulering de første 3 månedene etterfulgt av en måneds utvasking, etterfulgt av Sham-stimulering de neste 3 månedene, vs. omvendt behandlingsrekkefølge, etterfulgt av enkel blind stimulering, og en åpen fase.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Omtrent 7 måneder
|
Den primære analysen av effektivitet er basert på gjennomsnittlige forskjeller i endringer fra den periodespesifikke baseline i VAS-skåre når pasienter mottar 3 måneders aktiv versus 3 måneders falsk stimulering på en dobbeltblindet måte.
|
Omtrent 7 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale, responder
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
definert som en reduksjon på ≥30 % eller 2 poeng fra baseline i VAS-score
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
|
Nevropatiske smertesymptomer (NPSI)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
|
|
Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
|
|
Kort form av McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
|
|
Sykdomspåvirkningsprofil (SIP)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
|
|
Medisinering kvantifiseringsskala (MQS)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
|
|
SF-36 Helseundersøkelse og sikkerhet
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
|
|
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
|
|
Global Impression of Change (pasient- og evaluatorversjon)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
|
|
Enhetsrelaterte uønskede hendelser
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Deltakerne vil bli fulgt i ca. 18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Edward Karst, Abbott Neuromodulation
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- C-11-13
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .