Motorinen aivokuoren stimulaatio krooniseen neuropaattiseen kipuun
Kliininen arviointi potilaiden hoitoon, joilla on kroonista neuropaattista kipua ja kortikaalistimulaatiota
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Prospektiivinen, kontrolloitu, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, risteytetty tutkimus, jossa päätepisteiden arvioinnit jokaisen 3 kuukauden hoitojakson lopussa.
Sokkokomitea tekee välianalyysin, kun noin puolet potilaista on lopettanut tutkimuksen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
São Paulo, Brasilia
- University of Sao Paulo - Hospital das Clinicas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- miehet ja naiset (ei raskaana olevat) ikä 21-70 vuotta;
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus instituutiopolitiikan mukaisesti;
- Kroonisen neuropaattisen kivun diagnoosi DN4 neuropaattisen kivun diagnoosiasteikon mukaan (pistemäärä ≥ 4).
- Dokumentoitu kipu vähintään 12 kuukauden ajan;
- Dokumentoitu aiempi tai nykyinen neuropaattisen kivun hoito lääkkeillä vähintään kahdesta seuraavista ryhmistä sopivilla annoksilla: masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet ja/tai gabapentinoidit;
- VAS-pisteet vähintään 6 lähtötasojen 1 ja 2 aikana.
- Dokumentoitu kliininen diagnoosi neuropaattisesta kivusta, joka liittyy johonkin seuraavista tiloista: kasvokipu, aivohalvauksen jälkeinen kipu, brachial plexus avulsio tai haamuraajojen yläraajojen kipu.
- Aivohalvauksen jälkeistä kipua sairastavaan ryhmään otetaan mukaan vain potilaat, joilla on hallitseva kasvo- ja yläraajakipu. Tämä määritellään ≥ 30 % tai ≥ 2 pisteen eroksi VAS-pisteissä näiden alueiden ja alaraajojen välillä (potilailla, joilla on myös kipua jalassa).
- Ei muutoksia nykyiseen neuropaattisen kivun lääkitysohjelmaan vähintään 4 viikkoon ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Pystyy noudattamaan kaikkia tutkimusprotokollassa määriteltyjä testaus- ja seurantavaatimuksia.
- Kirurgin on määritettävä lääketieteellisesti vakaa, jotta sille voidaan tehdä aivokuoren stimulaatiokirurginen toimenpide.
Poissulkemiskriteerit:
- alkoholin, lääkkeiden tai laittomien aineiden riippuvuus tai väärinkäyttö viimeisen 12 kuukauden aikana;
- Kolmoishermosärky tai epätyypillinen kasvojen kipu.
- Aivohalvauksen jälkeinen kipu pääasiassa alaraajoissa.
- Pitkälle edennyt sydän- ja verisuonisairaus, joka tekee anestesian ja leikkauksen vaarallisiksi neurokirurgin määrityksen mukaan;
- Kliinisesti merkittävä poikkeavuus (esim. kasvain) tutkimus-MRI:ssä;
- On sydämentahdistin/defibrillaattori tai muu istutettu aktiivinen stimulaattori;
- hänellä on sairaus, joka vaatii toistuvan MRI-kuvauksen;
- Vaatii kemoterapiaa pahanlaatuisten kasvainten hoitoon tai kroonista suun kautta tai suonensisäistä, immunosuppressiivista tai steroidihoitoa;
- ei pysty noudattamaan opintovierailujen aikataulua ja aikajanaa;
- Aiempi ablatiivinen tai asiaankuuluva intrakraniaalinen leikkaus;
- Nainen imettävä tai hedelmällisessä iässä oleva nainen, jolla on positiivinen raskaustesti tai hän ei käytä riittävää ehkäisyä;
- Muut sairaudet, jotka todennäköisesti vaativat sairaalahoitoa seuraavan vuoden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Huijausstimulaatio
|
Potilaat satunnaistetaan saamaan joko aktiivista stimulaatiota ensimmäisten 3 kuukauden aikana, jota seuraa yhden kuukauden huuhtelu, jota seuraa näennäistimulaatio seuraavan 3 kuukauden aikana, vs. käänteinen hoitojärjestys, jota seuraa kertasokkostimulaatio ja avoin vaihe.
|
|
Active Comparator: Aktiivinen stimulaatio
|
Potilaat satunnaistetaan saamaan joko aktiivista stimulaatiota ensimmäisten 3 kuukauden aikana, jota seuraa yhden kuukauden huuhtelu, jota seuraa näennäistimulaatio seuraavan 3 kuukauden aikana, vs. käänteinen hoitojärjestys, jota seuraa kertasokkostimulaatio ja avoin vaihe.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: Noin 7 kuukautta
|
Tehokkuuden ensisijainen analyysi perustuu VAS-pisteiden muutosten keskimääräisiin eroihin jaksokohtaisesta lähtötasosta, kun potilaat saavat 3 kuukautta aktiivista vs. 3 kuukautta valestimulaatiota kaksoissokkoutetulla tavalla.
|
Noin 7 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale, vaste
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
määritelty VAS-pisteiden ≥30 % tai 2 pisteen laskuksi lähtötasosta
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
|
Neuropaattisten kipuoireiden luettelo (NPSI)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
|
|
Lyhyt kipukartoitus (BPI)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
|
|
McGill-kipukyselyn lyhyt muoto (SF-MPQ)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
|
|
Sairauden vaikutusprofiili (SIP)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
|
|
Lääkkeiden määrällinen asteikko (MQS)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
|
|
SF-36 Terveystutkimus ja turvallisuus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
|
|
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
|
|
Global Impression of Change (potilaan ja arvioijan versio)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
|
|
Laitteeseen liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Osallistujia seurataan noin 18 kuukauden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Edward Karst, Abbott Neuromodulation
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- C-11-13
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .