Estimulação do córtex motor para dor neuropática crônica
Uma avaliação clínica para o manejo de pacientes com dor neuropática crônica com estimulação cortical
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Estudo prospectivo, controlado, duplo-cego, randomizado, cruzado com avaliações de desfecho no final de cada período de tratamento de 3 meses.
Uma análise interina será conduzida por um comitê cego quando aproximadamente metade dos pacientes tiver terminado o estudo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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São Paulo, Brasil
- University of Sao Paulo - Hospital das Clinicas
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres (não grávidas) de 21 a 70 anos;
- Capaz de dar consentimento informado de acordo com as políticas institucionais;
- Diagnóstico de dor neuropática crônica de acordo com a escala de diagnóstico de dor neuropática DN4 (escore ≥ 4).
- Dor documentada há pelo menos 12 meses;
- Tratamento prévio ou atual documentado para dor neuropática com medicamentos de pelo menos dois dos seguintes grupos em doses adequadas: antidepressivos, anticonvulsivantes e/ou gabapentinoides;
- Escores VAS de pelo menos 6 durante as linhas de base #1 e 2.
- Diagnóstico clínico documentado de dor neuropática associada a uma das seguintes condições: dor facial, dor pós-AVC, avulsão do plexo braquial ou dor fantasma nas extremidades superiores.
- No grupo com dor pós-AVC, serão incluídos apenas pacientes com dor predominante em face e membros superiores. Isso será definido como uma diferença de ≥ 30% ou ≥ 2 pontos nas pontuações VAS entre essas regiões e extremidade inferior (em pacientes que também têm dor na perna).
- Nenhuma mudança no regime atual de medicação para dor neuropática por pelo menos 4 semanas antes da inscrição no estudo.
- Capaz de cumprir todos os requisitos de teste e acompanhamento conforme definido pelo protocolo do estudo.
- Deve ser determinado clinicamente estável pelo cirurgião para se submeter ao procedimento cirúrgico de estimulação cortical.
Critério de exclusão:
- Dependência ou abuso de álcool, medicamentos ou substâncias ilegais nos últimos 12 meses;
- Neuralgia do trigêmeo ou dor facial atípica.
- Dor pós-AVC predominantemente na extremidade inferior.
- Doença cardiovascular avançada que torna a anestesia e a cirurgia tão inseguras quanto determinado pelo neurocirurgião;
- Anormalidade clinicamente relevante (por exemplo, tumor) no estudo MRI;
- Possui marca-passo/desfibrilador cardíaco ou outro estimulador ativo implantado;
- Tem uma condição médica que requer uma ressonância magnética corporal repetitiva;
- Requer quimioterapia para o tratamento de malignidade ou requer terapia crônica oral ou intravenosa, imunossupressora ou esteróide;
- É incapaz de cumprir o cronograma e o cronograma da visita de estudo;
- Passado de cirurgia intracraniana ablativa ou relevante;
- Mulher lactante ou em idade fértil, com teste de gravidez positivo ou sem uso de método contraceptivo adequado;
- Outras condições médicas que provavelmente exigirão hospitalização no próximo ano.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Falso: Estimulação simulada
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Os pacientes serão randomizados para receber estimulação ativa nos primeiros 3 meses, seguido por um washout de um mês, seguido de estimulação simulada nos próximos 3 meses, versus a ordem inversa do tratamento, seguido de estimulação simples cega e uma fase aberta.
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Comparador Ativo: Estimulação ativa
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Os pacientes serão randomizados para receber estimulação ativa nos primeiros 3 meses, seguido por um washout de um mês, seguido de estimulação simulada nos próximos 3 meses, versus a ordem inversa do tratamento, seguido de estimulação simples cega e uma fase aberta.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: Aproximadamente 7 meses
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A análise primária da eficácia é baseada nas diferenças médias nas alterações da linha de base específica do período nos escores VAS quando os pacientes estão recebendo 3 meses de estimulação ativa versus 3 meses de estimulação simulada de forma duplo-cega.
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Aproximadamente 7 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala Visual Analógica, respondedor
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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definido como uma redução ≥30% ou 2 pontos da linha de base nos escores VAS
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Inventário de Sintomas de Dor Neuropática (NPSI)
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Inventário breve de dor (BPI)
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Formulário Resumido do Questionário de Dor McGill (SF-MPQ)
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Perfil de impacto da doença (SIP)
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Escala de Quantificação de Medicamentos (MQS)
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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SF-36 Pesquisa de saúde e segurança
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Escala de catastrofização da dor (PCS)
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Impressão Global de Mudança (versão do paciente e do avaliador)
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Eventos adversos relacionados ao dispositivo
Prazo: Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Edward Karst, Abbott Neuromodulation
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- C-11-13
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