Motorische cortexstimulatie voor chronische neuropathische pijn
Een klinische evaluatie voor de behandeling van patiënten met chronische neuropathische pijn met corticale stimulatie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Prospectief, gecontroleerd, dubbelblind, gerandomiseerd, cross-over onderzoek met eindpuntevaluaties aan het einde van elke behandelperiode van 3 maanden.
Een tussentijdse analyse wordt uitgevoerd door een geblindeerde commissie wanneer ongeveer de helft van de patiënten het onderzoek heeft afgerond.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
São Paulo, Brazilië
- University of Sao Paulo - Hospital das Clinicas
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen (niet-zwanger) leeftijd 21-70 jaar;
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven in overeenstemming met het instellingsbeleid;
- Diagnose van chronische neuropathische pijn volgens de DN4 Neuropathic Pain Diagnosis-schaal (score ≥ 4).
- Gedocumenteerde pijn gedurende ten minste 12 maanden;
- Gedocumenteerde eerdere of huidige behandeling van neuropathische pijn met medicijnen uit ten minste twee van de volgende groepen in adequate doses: antidepressiva, anticonvulsiva en/of gabapentinoïden;
- VAS-scores van ten minste 6 tijdens baselines #1 en 2.
- Gedocumenteerde klinische diagnose van neuropathische pijn geassocieerd met een van de volgende aandoeningen: aangezichtspijn, pijn na een beroerte, brachiale plexus avulsie of fantoompijn van de bovenste ledematen.
- In de groep met pijn na een beroerte worden alleen patiënten opgenomen met overheersende pijn in het gezicht en de bovenste ledematen. Dit wordt gedefinieerd als een verschil van ≥ 30% of ≥ 2 punten in VAS-scores tussen deze regio's en de onderste extremiteit (bij patiënten die ook pijn in het been hebben).
- Geen verandering in het huidige regime van neuropathische pijnmedicatie gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de studie-inschrijving.
- In staat om te voldoen aan alle test- en follow-upvereisten zoals gedefinieerd in het studieprotocol.
- Moet door de chirurg medisch stabiel worden bevonden om een chirurgische ingreep met corticale stimulatie te ondergaan.
Uitsluitingscriteria:
- Afhankelijkheid of misbruik van alcohol, medicijnen of illegale middelen in de afgelopen 12 maanden;
- Trigeminusneuralgie of atypische aangezichtspijn.
- Pijn na een beroerte, voornamelijk in de onderste extremiteit.
- Geavanceerde cardiovasculaire ziekte die anesthesie en chirurgie zo onveilig maakt als bepaald door de neurochirurg;
- Klinisch relevante afwijking (bijv. tumor) op studie MRI;
- Heeft een pacemaker/defibrillator of andere geïmplanteerde actieve stimulator;
- Heeft een medische aandoening die een herhaalde MRI-bodyscan vereist;
- Vereist chemotherapie voor de behandeling van maligniteit of vereist chronische orale of intraveneuze, immunosuppressieve of steroïdetherapie;
- Kan het schema en de tijdlijn van het studiebezoek niet naleven;
- Eerdere ablatieve of relevante intracraniale chirurgie;
- Een vrouw die borstvoeding geeft of zwanger kan worden, met een positieve zwangerschapstest of geen adequate anticonceptie gebruikt;
- Andere medische aandoeningen waarvoor ziekenhuisopname binnen een jaar waarschijnlijk noodzakelijk is.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Sham-vergelijker: Schijnstimulatie
|
Patiënten zullen worden gerandomiseerd om ofwel actieve stimulatie te krijgen gedurende de eerste 3 maanden, gevolgd door een wash-out van een maand, gevolgd door schijnstimulatie gedurende de volgende 3 maanden, versus de omgekeerde volgorde van behandeling, gevolgd door enkelvoudige blinde stimulatie en een open-label fase.
|
|
Actieve vergelijker: Actieve stimulatie
|
Patiënten zullen worden gerandomiseerd om ofwel actieve stimulatie te krijgen gedurende de eerste 3 maanden, gevolgd door een wash-out van een maand, gevolgd door schijnstimulatie gedurende de volgende 3 maanden, versus de omgekeerde volgorde van behandeling, gevolgd door enkelvoudige blinde stimulatie en een open-label fase.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visuele analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: Ongeveer 7 maanden
|
De primaire analyse van effectiviteit is gebaseerd op de gemiddelde verschillen in veranderingen ten opzichte van de periodespecifieke basislijn in VAS-scores wanneer patiënten 3 maanden actieve vs. 3 maanden schijnstimulatie krijgen op een dubbelblinde manier.
|
Ongeveer 7 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visuele analoge schaal, responder
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
gedefinieerd als een ≥30% of 2 punten reductie ten opzichte van baseline in VAS-scores
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
|
Neuropathische Pijn Symptomen Inventarisatie (NPSI)
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
|
|
Korte pijninventaris (BPI)
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
|
|
Korte vorm van de McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
|
|
Ziekte-impactprofiel (SIP)
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
|
|
Medicatie Kwantificatie Schaal (MQS)
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
|
|
SF-36 Gezondheidsonderzoek en veiligheid
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
|
|
Pijn catastrofale schaal (PCS)
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
|
|
Global Impression of Change (patiënt- en beoordelaarsversie)
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
|
|
Apparaatgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
De deelnemers worden ongeveer 18 maanden gevolgd
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Edward Karst, Abbott Neuromodulation
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- C-11-13
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .