Стимуляция моторной коры при хронической нейропатической боли
Клиническая оценка лечения пациентов с хронической нейропатической болью с помощью кортикальной стимуляции
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Проспективное контролируемое двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование с оценкой конечных точек в конце каждого 3-месячного периода лечения.
Промежуточный анализ будет проводиться слепым комитетом, когда примерно половина пациентов закончит исследование.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
São Paulo, Бразилия
- University of Sao Paulo - Hospital das Clinicas
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины (небеременные) в возрасте 21-70 лет;
- Способен дать информированное согласие в соответствии с институциональной политикой;
- Диагностика хронической нейропатической боли по шкале диагностики нейропатической боли DN4 (балл ≥ 4).
- Документально подтвержденная боль не менее 12 месяцев;
- Документально подтвержденное предшествующее или текущее лечение невропатической боли препаратами как минимум двух из следующих групп в адекватных дозах: антидепрессанты, противосудорожные средства и/или габапентиноиды;
- ВАШ имеет не менее 6 баллов при исходных показателях № 1 и 2.
- Документально подтвержденный клинический диагноз невропатической боли, связанной с одним из следующих состояний: лицевая боль, постинсультная боль, отрыв плечевого сплетения или фантомная боль в верхних конечностях.
- В группу с постинсультной болью будут включены только пациенты с преобладающей болью в области лица и верхних конечностей. Это будет определяться как разница ≥ 30% или ≥ 2 баллов по ВАШ между этими областями и нижней конечностью (у пациентов, у которых также есть боль в ноге).
- Отсутствие изменений в текущем режиме лечения невропатической боли в течение как минимум 4 недель до включения в исследование.
- Способен соблюдать все требования к тестированию и последующему наблюдению, как определено в протоколе исследования.
- Должен быть определен хирургом как стабильный с медицинской точки зрения для проведения хирургической процедуры стимуляции коры головного мозга.
Критерий исключения:
- Зависимость или злоупотребление алкоголем, лекарствами или запрещенными веществами в течение последних 12 месяцев;
- Невралгия тройничного нерва или атипичная лицевая боль.
- Постинсультные боли преимущественно в нижних конечностях.
- Прогрессирующее сердечно-сосудистое заболевание, которое делает анестезию и хирургическое вмешательство небезопасными по мнению нейрохирурга;
- Клинически значимая аномалия (например, опухоль) при исследовании МРТ;
- Имеет кардиостимулятор/дефибриллятор или другой имплантированный активный стимулятор;
- Имеет заболевание, требующее повторного МРТ-сканирования тела;
- Требует химиотерапии для лечения злокачественных новообразований или требует хронической пероральной или внутривенной, иммунодепрессивной или стероидной терапии;
- Не может соблюдать график и сроки учебных визитов;
- Прошлая абляционная или соответствующая внутричерепная хирургия;
- Женщина, кормящая грудью или способная к деторождению, с положительным тестом на беременность или не использующая адекватные средства контрацепции;
- Другие заболевания, которые могут потребовать госпитализации в течение следующего года.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Фальшивый компаратор: Симуляционная стимуляция
|
Пациенты будут рандомизированы для получения либо активной стимуляции в течение первых 3 месяцев с последующим месячным вымыванием, а затем имитационной стимуляцией в течение следующих 3 месяцев, по сравнению с обратным порядком лечения, за которым следует однократная слепая стимуляция и фаза открытой этикетки.
|
|
Активный компаратор: Активная стимуляция
|
Пациенты будут рандомизированы для получения либо активной стимуляции в течение первых 3 месяцев с последующим месячным вымыванием, а затем имитационной стимуляцией в течение следующих 3 месяцев, по сравнению с обратным порядком лечения, за которым следует однократная слепая стимуляция и фаза открытой этикетки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
Временное ограничение: Примерно 7 месяцев
|
Первичный анализ эффективности основан на средних различиях в изменениях показателей ВАШ по сравнению с исходным периодом, когда пациенты получали 3 месяца активной стимуляции по сравнению с 3 месяцами имитации стимуляции двойным слепым методом.
|
Примерно 7 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуальная аналоговая шкала, респондент
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
определяется как снижение показателей ВАШ на ≥30% или 2 балла по сравнению с исходным уровнем
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
|
Инвентаризация симптомов нейропатической боли (NPSI)
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
|
|
Краткая инвентаризация боли (BPI)
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
|
|
Краткая форма опросника боли McGill (SF-MPQ)
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
|
|
Профиль воздействия болезни (SIP)
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
|
|
Шкала количественного определения лекарств (MQS)
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
|
|
SF-36 Медицинское обследование и безопасность
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
|
|
Шкала катастрофизации боли (PCS)
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
|
|
Общее впечатление об изменении (версия пациента и оценщика)
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
|
|
Нежелательные явления, связанные с устройством
Временное ограничение: За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
За участниками будут следить примерно 18 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Edward Karst, Abbott Neuromodulation
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Нейроповеденческие проявления
- Нервно-мышечные заболевания
- Заболевания периферической нервной системы
- Расстройства восприятия
- Боль, Послеоперационный
- Невралгия
- Лицевая боль
- Фантомная конечность
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- C-11-13
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .