Motorisk cortex-stimulering til kronisk neuropatisk smerte
En klinisk evaluering til behandling af patienter med kroniske neuropatiske smerter med kortikal stimulation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prospektiv, kontrolleret, dobbeltblind, randomiseret, crossover-undersøgelse med effektmålsevalueringer ved afslutningen af hver 3-måneders behandlingsperiode.
En foreløbig analyse vil blive udført af et blindt udvalg, når cirka halvdelen af patienterne har afsluttet undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien
- University of Sao Paulo - Hospital das Clinicas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder (ikke-gravide) i alderen 21-70 år;
- i stand til at give informeret samtykke i overensstemmelse med institutionelle politikker;
- Diagnose af kronisk neuropatisk smerte efter DN4 Neuropatisk Smertediagnose-skala (score ≥ 4).
- Dokumenteret smerte i mindst 12 måneder;
- Dokumenteret tidligere eller nuværende behandling af neuropatiske smerter med medicin fra mindst to af følgende grupper i passende doser: antidepressiva, antikonvulsiva og/eller gabapentinoider;
- VAS-score på mindst 6 under baseline #1 og 2.
- Dokumenteret klinisk diagnose af neuropatisk smerte forbundet med en af følgende tilstande: ansigtssmerter, smerter efter slagtilfælde, plexus brachialis avulsion eller fantomsmerter i de øvre ekstremiteter.
- I gruppen med smerter efter slagtilfælde vil kun patienter med dominerende ansigts- og overekstremitetssmerter blive inkluderet. Dette vil blive defineret som en forskel på ≥ 30 % eller ≥ 2 point i VAS-score mellem disse regioner og underekstremitet (hos patienter, der også har smerter i benet).
- Ingen ændring i det nuværende neuropatiske smertestillende regime i mindst 4 uger før studieindskrivning.
- I stand til at overholde alle test- og opfølgningskrav som defineret af undersøgelsesprotokollen.
- Skal fastslås medicinsk stabil af kirurgen for at gennemgå en kortikal stimuleringskirurgisk procedure.
Ekskluderingskriterier:
- Alkohol, medicin eller ulovlig stofafhængighed eller misbrug inden for de sidste 12 måneder;
- Trigeminusneuralgi eller atypiske ansigtssmerter.
- Smerter efter slagtilfælde overvejende i underekstremiteten.
- Avanceret kardiovaskulær sygdom, som gør anæstesi og kirurgi så usikker som bestemt af neurokirurg;
- Klinisk relevant abnormitet (f. tumor) på undersøgelse MRI;
- Har pacemaker/defibrillator eller anden implanteret aktiv stimulator;
- Har en medicinsk tilstand, der kræver en gentagen MR-kropsscanning;
- Kræver kemoterapi til behandling af malignitet eller kræver kronisk oral eller intravenøs, immunsuppressiv eller steroidbehandling;
- Er ude af stand til at overholde studiebesøgsplanen og tidslinjen;
- Tidligere ablativ eller relevant intrakraniel kirurgi;
- En kvinde, der ammer eller er i den fødedygtige alder, med en positiv graviditetstest eller ikke bruger tilstrækkelig prævention;
- Andre medicinske tilstande vil sandsynligvis kræve hospitalsindlæggelse inden for det næste år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Sham stimulering
|
Patienter vil blive randomiseret til at modtage enten aktiv stimulation de første 3 måneder efterfulgt af en måneds udvaskning, efterfulgt af Sham-stimulering de næste 3 måneder, vs. den omvendte behandlingsrækkefølge, efterfulgt af enkelt blind stimulering og en åben fase.
|
|
Aktiv komparator: Aktiv stimulering
|
Patienter vil blive randomiseret til at modtage enten aktiv stimulation de første 3 måneder efterfulgt af en måneds udvaskning, efterfulgt af Sham-stimulering de næste 3 måneder, vs. den omvendte behandlingsrækkefølge, efterfulgt af enkelt blind stimulering og en åben fase.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Cirka 7 måneder
|
Den primære analyse af effektivitet er baseret på de gennemsnitlige forskelle i ændringer fra den periodespecifikke baseline i VAS-score, når patienter modtager 3 måneders aktiv versus 3 måneders simuleret stimulering på en dobbeltblindet måde.
|
Cirka 7 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale, responder
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
defineret som en ≥30 % eller 2 point reduktion fra baseline i VAS-score
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
|
Neuropatisk smertesymptomoversigt (NPSI)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
|
|
Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
|
|
Kort form af McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
|
|
Sygdomspåvirkningsprofil (SIP)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
|
|
Medicinskvantifikationsskala (MQS)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
|
|
SF-36 Sundhedsundersøgelse og sikkerhed
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
|
|
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
|
|
Global Impression of Change (patient- og evaluatorversion)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
|
|
Enhedsrelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i cirka 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Edward Karst, Abbott Neuromodulation
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- C-11-13
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .