Vliv intratumorové heterogenity BRAFV600E u rakoviny štítné žlázy léčené inhibitory tyrosinkinázy
Vliv intratumorové heterogenity BRAFV600E na účinnost inhibitorů tyrosinkinázy v léčbě rakoviny štítné žlázy rezistentní na radiojód
- Východiska: BRAFV600E je nejčastějším onkogenem u diferencovaného karcinomu štítné žlázy (DTC), který se vyskytuje asi v 50 % případů. Probíhají klinické studie s inhibitory tyrosinkinázy (TKI) se specifickou aktivitou proti BRAF u metastatických radiojód-rezistentních DTC (MRR-DTC). Velmi nedávno bylo prokázáno, že DTC se často skládá ze směsi nádorových buněk s divokým typem a mutantním BRAF. Subklonální výskyt BRAFV600E u MRR-DTC by mohl znemožnit terapii pomocí BRAF cílené TKI a být odpovědný za časté neúspěchy této léčby. Terapeutická strategie založená na inhibitorech BRAF v nádorech nesoucích subklonální BRAFV600E by mohla být zpočátku úspěšná při zasažení nádorových buněk exprimujících onkogen a po počáteční zástavě růstu nádoru a/nebo zmenšení by mohly být restartovány buňky negativní na onkogen necitlivé nebo méně citlivé na léčbu růst nádoru způsobující progresi onemocnění a únik z klinické odpovědi.
- Cíl: Zjistit vliv subklonálního BRAFV600E na účinnost inhibitorů BRAF v léčbě MRR-DTC.
- Návrh studie: Primární nádorové tkáně budou analyzovány na přítomnost BRAFV600E pyrosekvenováním nebo jiným kvantitativním testem. Budou-li k dispozici, budou analyzovány také synchronní metastázy a metachronní metastázy po léčbě. Klinická odpověď bude stanovena podle RECIST a bude vyhodnocena souvislost s procentem alel BRAFV600E. Pozornost bude věnována možnému rozdílu poměru BRAFwild-type/BRAFV600E mezi primárními tumory a synchronními metastázami, primárními tumory a postterapeutickými metachronními metastázami a mezi responzivními a rezistentními synchronními tumorovými lézemi.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Salerno
-
Baronissi, Salerno, Itálie, 84081
- Nábor
- Department of Medicine and Surgery, Univeristy of Salerno
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- subjekty jakéhokoli pohlaví jakéhokoli věku s metastatickým nebo neresekovatelným karcinomem štítné žlázy léčenými inhibitory tyrosinkinázy
- důkazy měřitelného onemocnění podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST)
- dostupnost koncových bodů studie včetně nejlepší odpovědi, trvání odpovědi a doby do progrese onemocnění (na základě RECIST), klinické progrese nebo úmrtí
- dostupnost vzorků nádorové tkáně, zmrazeného nebo formaldehydového fixovaného parafinu zalitého z bloku, genomová DNA již extrahovaná z nádorové tkáně
Kritéria vyloučení:
- souběžná Hashimotova tyreoiditida
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Sorafenib
Hodnocení procenta BRAFV600E ve vzorcích tkání pacientů s MRR-DTC léčených sorafenibem
|
|
Axitinib
Hodnocení procenta BRAFV600E ve vzorcích tkání pacientů s MRR-DTC léčených axitinibem
|
|
Pazopanib
Hodnocení procenta BRAFV600E ve vzorcích tkání pacientů s MRR-DTC léčených pazopanibem
|
|
TKI
Stanovení procenta BRAFV600E ve vzorcích tkání pacientů s MRR-DTC léčených různým typem inhibitoru tyrosinkinázy
|
|
Motesanib
Hodnocení procenta BRAFV600E ve vzorcích tkání pacientů s MRR-DTC léčených motesanibem
|
|
Sunitinib
Hodnocení procenta BRAFV600E ve vzorcích tkání pacientů s MRR-DTC léčených sunitinibem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento alel BRAFV600E v nádorové tkáni před léčbou TKI
Časové okno: do 1 měsíce poté, co pacient vstoupil do studie
|
do 1 měsíce poté, co pacient vstoupil do studie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento alel BRAFV600E v nádorové tkáni po léčbě TKI
Časové okno: do 30 dnů od dostupnosti vzorku tkáně
|
do 30 dnů od dostupnosti vzorku tkáně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mario Vitale, MD, Univeristy of Salerno, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Guerra A, Fugazzola L, Marotta V, Cirillo M, Rossi S, Cirello V, Forno I, Moccia T, Budillon A, Vitale M. A high percentage of BRAFV600E alleles in papillary thyroid carcinoma predicts a poorer outcome. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):2333-40. doi: 10.1210/jc.2011-3106. Epub 2012 Apr 16.
- Guerra A, Sapio MR, Marotta V, Campanile E, Rossi S, Forno I, Fugazzola L, Budillon A, Moccia T, Fenzi G, Vitale M. The primary occurrence of BRAF(V600E) is a rare clonal event in papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):517-24. doi: 10.1210/jc.2011-0618. Epub 2011 Dec 14.
- Gupta-Abramson V, Troxel AB, Nellore A, Puttaswamy K, Redlinger M, Ransone K, Mandel SJ, Flaherty KT, Loevner LA, O'Dwyer PJ, Brose MS. Phase II trial of sorafenib in advanced thyroid cancer. J Clin Oncol. 2008 Oct 10;26(29):4714-9. doi: 10.1200/JCO.2008.16.3279. Epub 2008 Jun 9.
- Kloos RT, Ringel MD, Knopp MV, Hall NC, King M, Stevens R, Liang J, Wakely PE Jr, Vasko VV, Saji M, Rittenberry J, Wei L, Arbogast D, Collamore M, Wright JJ, Grever M, Shah MH. Phase II trial of sorafenib in metastatic thyroid cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 1;27(10):1675-84. doi: 10.1200/JCO.2008.18.2717. Epub 2009 Mar 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BRAF-TKI-DTC1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .