Virkningen av BRAFV600E intratumor heterogenitet i skjoldbruskkreft behandlet med tyrosinkinasehemmere
Virkningen av BRAFV600E intratumor heterogenitet på effekten av tyrosinkinasehemmere i behandling av radiojodresistent skjoldbruskkreft
- Bakgrunn: BRAFV600E er det hyppigste onkogenet i differensiert skjoldbruskkreft (DTC) som forekommer i omtrent 50 % av tilfellene. Kliniske studier med tyrosinkinasehemmere (TKI) med spesifikk aktivitet mot BRAF ved metastatisk radiojodresistent DTC (MRR-DTC) pågår. Svært nylig har det blitt påvist at DTC ofte består av en blanding av tumorceller med villtype og mutant BRAF. Den subklonale forekomsten av BRAFV600E i MRR-DTC kan deaktivere behandlingen med BRAF-målrettet TKI og være ansvarlig for de hyppige nederlagene til denne behandlingen. En terapeutisk strategi basert på BRAF-hemmere i svulster som bærer subklonalt BRAFV600E kan i utgangspunktet være vellykket med å treffe tumorcellene som uttrykker onkogenet, og etter den innledende tumorvekststans og/eller krymping, kan de onkogennegative cellene som er ufølsomme eller mindre følsomme for behandlingen, starte på nytt. veksten av svulsten som forårsaker progresjon av sykdommen og flukt fra den kliniske responsen.
- Mål: Å bestemme effekten av subklonal BRAFV600E på effekten av BRAF-hemmere i behandlingen av MRR-DTC.
- Studiedesign: Primært tumorvev vil bli analysert for tilstedeværelse av BRAFV600E ved pyrosekvensering eller annen kvantitativ analyse. Hvis tilgjengelig, vil synkrone metastaser og post-terapi metakrone metastaser også bli analysert. Den kliniske responsen vil bli bestemt i henhold til RECIST, og assosiasjonen til prosentandelen av BRAFV600E-alleler vil bli evaluert. Oppmerksomhet vil bli gitt til den mulige forskjellen mellom BRAFwild-type/BRAFV600E-forhold mellom primære svulster og synkrone metastaser, primære svulster og post-terapi metakrone metastaser, og mellom responsive og resistente synkrone tumorlesjoner.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Salerno
-
Baronissi, Salerno, Italia, 84081
- Rekruttering
- Department of Medicine and Surgery, Univeristy of Salerno
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- utsettes for alle kjønn i alle aldre med metastatisk eller uoperabelt skjoldbruskkarsinom behandlet med tyrosinkinasehemmere
- bevis på målbar sykdom ved responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST)
- tilgjengelighet av studiesluttpunkter inkludert beste respons, varighet av respons og tid til sykdomsprogresjon (basert på RECIST), klinisk progresjon eller død
- tilgjengelighet av tumorvevsprøver, frosset eller formaldehydfiksert parafin innebygd fra blokk, genomisk DNA allerede ekstrahert fra tumorvev
Ekskluderingskriterier:
- samtidig Hashimotos tyreoiditt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Retrospektiv
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
|---|
|
Sorafenib
Vurdering av prosentandelen av BRAFV600E i vevsprøver av MRR-DTC-pasienter behandlet med Sorafenib
|
|
Axitinib
Vurdering av prosentandelen av BRAFV600E i vevsprøver av MRR-DTC-pasienter behandlet med Axitinib
|
|
Pazopanib
Vurdering av prosentandelen av BRAFV600E i vevsprøver fra MRR-DTC-pasienter behandlet med Pazopanib
|
|
TKI
Vurdering av prosentandelen av BRAFV600E i vevsprøver fra MRR-DTC-pasienter behandlet med forskjellige typer tyrosinkinasehemmere
|
|
Motesanib
Vurdering av prosentandelen av BRAFV600E i vevsprøver fra MRR-DTC-pasienter behandlet med Motesanib
|
|
Sunitinib
Vurdering av prosentandelen av BRAFV600E i vevsprøver fra MRR-DTC-pasienter behandlet med Sunitinib
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandel av BRAFV600E-alleler i tumorvev før TKI-behandling
Tidsramme: innen 1 måned etter at pasienten har gått inn i studien
|
innen 1 måned etter at pasienten har gått inn i studien
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandel av BRAFV600E-alleler i tumorvev etter TKI-behandling
Tidsramme: innen 30 dager fra tilgjengeligheten av vevsprøven
|
innen 30 dager fra tilgjengeligheten av vevsprøven
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mario Vitale, MD, Univeristy of Salerno, Italy
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Guerra A, Fugazzola L, Marotta V, Cirillo M, Rossi S, Cirello V, Forno I, Moccia T, Budillon A, Vitale M. A high percentage of BRAFV600E alleles in papillary thyroid carcinoma predicts a poorer outcome. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):2333-40. doi: 10.1210/jc.2011-3106. Epub 2012 Apr 16.
- Guerra A, Sapio MR, Marotta V, Campanile E, Rossi S, Forno I, Fugazzola L, Budillon A, Moccia T, Fenzi G, Vitale M. The primary occurrence of BRAF(V600E) is a rare clonal event in papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):517-24. doi: 10.1210/jc.2011-0618. Epub 2011 Dec 14.
- Gupta-Abramson V, Troxel AB, Nellore A, Puttaswamy K, Redlinger M, Ransone K, Mandel SJ, Flaherty KT, Loevner LA, O'Dwyer PJ, Brose MS. Phase II trial of sorafenib in advanced thyroid cancer. J Clin Oncol. 2008 Oct 10;26(29):4714-9. doi: 10.1200/JCO.2008.16.3279. Epub 2008 Jun 9.
- Kloos RT, Ringel MD, Knopp MV, Hall NC, King M, Stevens R, Liang J, Wakely PE Jr, Vasko VV, Saji M, Rittenberry J, Wei L, Arbogast D, Collamore M, Wright JJ, Grever M, Shah MH. Phase II trial of sorafenib in metastatic thyroid cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 1;27(10):1675-84. doi: 10.1200/JCO.2008.18.2717. Epub 2009 Mar 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BRAF-TKI-DTC1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .